基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床教學(xué)應(yīng)用

朱江龍 陳躍平 章曉云 董盼鋒 陳濤

【基金項(xiàng)目】2017年校級(jí)教育教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（2017C28）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)后期臨床教學(xué)專項(xiàng)立項(xiàng)項(xiàng)目（2016HL12）；廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目立項(xiàng)課題（YJS201650）；廣西高校青年教師基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目（KY2016YB204）。

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）33-0244-01

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代、云信息等互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在高校教育創(chuàng)新的發(fā)展，微課及翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)作為大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課的便攜化理念的應(yīng)用，開始興起并廣泛推行。中醫(yī)骨傷科學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下診治骨傷疾病的專業(yè)學(xué)科，課程內(nèi)容豐富、病種多樣、實(shí)踐性強(qiáng)，與解剖知識(shí)聯(lián)系密切。中醫(yī)骨傷科學(xué)講究對(duì)骨折的認(rèn)知及手法整復(fù)，在其實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)解剖知識(shí)的模型構(gòu)建和力學(xué)想象是掌握臨床知識(shí)和技能的關(guān)鍵所在。模擬受傷機(jī)制的力學(xué)傳導(dǎo)過程、構(gòu)建局部解剖模型、明確手法及手術(shù)治療機(jī)制是臨床診治的關(guān)鍵步驟。將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床帶教，探究其教學(xué)效果及滿意度。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校2016級(jí)中醫(yī)骨傷專業(yè)1班（49人），2班（50人）分別作為試驗(yàn)組及對(duì)照組，兩者均由同一老師任教，分別采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。以全國高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、根據(jù)教學(xué)大綱要求內(nèi)容進(jìn)行授課。兩組學(xué)生均為初次接受中醫(yī)骨傷科學(xué)課程教學(xué)，入學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)無差異。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即理論-實(shí)驗(yàn)-見習(xí)-測(cè)試。試驗(yàn)組①明確教學(xué)目標(biāo)，制作微課：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容錄制微課視頻，包含測(cè)試題及課后作業(yè)，上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行下載、觀看；②自主學(xué)習(xí)、觀看微課：正式課堂學(xué)習(xí)之前，學(xué)生線上或線下學(xué)習(xí)微課內(nèi)容，完成課后作業(yè)，教師通過QQ、微信、郵箱進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)答疑；③課堂翻轉(zhuǎn)、知識(shí)內(nèi)化：課堂教學(xué)中，根據(jù)課后反饋難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)解析，同時(shí)學(xué)生分組進(jìn)行微課內(nèi)容再現(xiàn)，模擬各種骨折手法復(fù)位；④課后反饋：設(shè)計(jì)教學(xué)滿意度調(diào)查。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組教學(xué)完成后，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一考試，分為理論考試及實(shí)踐操作考試。理論考試及實(shí)踐操作考試評(píng)分由骨傷教研室其他老師進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

按照SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用x±s 表示，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)科成績(jī)得分對(duì)比

兩組學(xué)生學(xué)科教學(xué)成績(jī)得分對(duì)比顯示，試驗(yàn)組理論成績(jī)得分、實(shí)踐操作得分均高于對(duì)照組（P<0.001），見表1。表明在與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠更好的傳達(dá)課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.2基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式滿意度調(diào)查

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式滿意度調(diào)查結(jié)果，見表2。試驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)滿意度調(diào)查顯示，75.5%學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教學(xué)內(nèi)容（77.5%）表示滿意。81.6%的翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力及獨(dú)立思考能力，80.0%學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)靈活性比較高，并且加深了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，教學(xué)方式（69.4%）滿意。81.6%學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式有助于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。

3.討論

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）是將傳統(tǒng)課堂舊有模式進(jìn)行反轉(zhuǎn)，即學(xué)生通過觀看視頻等媒體教學(xué)課下完成知識(shí)學(xué)習(xí)，利用課堂時(shí)間進(jìn)行知識(shí)的鞏固和深化，可允許學(xué)生在個(gè)性化的、分布式的情境中學(xué)習(xí)。微課的教學(xué)理念與運(yùn)用為課堂翻轉(zhuǎn)提供了教學(xué)支點(diǎn)。微課通過構(gòu)建主義為指導(dǎo)，利用情境案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以典型情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以情感活動(dòng)加強(qiáng)認(rèn)知活動(dòng)，是教育界廣泛接受的教學(xué)方法。本研究中試驗(yàn)組學(xué)生通過課前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)錄制的微課視頻，學(xué)生自主學(xué)習(xí)課堂內(nèi)容，教師通過QQ、微信、郵箱等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)答疑，課堂中進(jìn)行重點(diǎn)解析，并進(jìn)行小組協(xié)作，知識(shí)點(diǎn)再現(xiàn)，以情境模擬加深教學(xué)印象，從而完成課堂“知識(shí)內(nèi)化”。同時(shí)，這種以學(xué)生為主體的教學(xué)氣氛能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主體積極性，給學(xué)生更多思考、表達(dá)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在“知識(shí)內(nèi)化”與能力拓展方面得到了多方面的發(fā)展，有助于培養(yǎng)其臨床思維能力。

由“教”化“學(xué)”，以“學(xué)”定“教”，是當(dāng)前課程教學(xué)模式改革的新“靶點(diǎn)”。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)目標(biāo)是通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率從而提高教學(xué)質(zhì)量?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是探索如何發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，以課上及課下的整體課堂觀念進(jìn)行新的教學(xué)模式探索。同時(shí)也是對(duì)教學(xué)模式更深層次的嘗試，以實(shí)現(xiàn)由重于知識(shí)傳授到能力素質(zhì)培養(yǎng)方式的轉(zhuǎn)變，建立培養(yǎng)能力系統(tǒng)化的應(yīng)用型人才教學(xué)模式。

當(dāng)然，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在研究中取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。但仍有幾點(diǎn)需要我們克服。部分學(xué)生適應(yīng)了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，自我學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)效率差，對(duì)于注重課下學(xué)習(xí)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，存在一定抵觸心理，課前學(xué)習(xí)不充分，導(dǎo)致課堂“知識(shí)內(nèi)化”效果下降。因此如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和并且保證其課下自主學(xué)習(xí)效果是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵。另外，制作課前微課、設(shè)計(jì)合適的課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)，引導(dǎo)課堂教學(xué)過程，提高學(xué)生的參與度等都值得我們進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉東，曹紅暉.基于微課的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式研究——以大學(xué)影視英語課堂為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù)， 2015（9）：70-76.

[2]田林，田聰，周紅海，等. 3D打印聯(lián)合有限元分析技術(shù)在中醫(yī)骨傷本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)， 2016（B12）：289-291.

[3]Herreid C F，Schiller N A.Case Studies and the Flipped Classroom[J].Journal of College Science Teaching， 2013（5）：62-66.

[4]胡鐵生，黃明燕，李民.我國微課發(fā)展的三個(gè)階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013（4）：36-42.

[5]張金萍.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《人體形態(tài)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（17）：2441-2442.