肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作中的效果觀察

成慧香

【摘要】 目的：對肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作中的效果觀察進(jìn)行分析和探討。方法：選取于筆者所在醫(yī)院治療的82例患兒，按照入院先后分為試驗(yàn)組和對照組，每組42例。對照組進(jìn)行常規(guī)方式護(hù)理，試驗(yàn)組采取肢體語言溝通方式護(hù)理，對兩組的滿意度和依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒總依從性100%，高于對照組的90.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理能夠讓患兒及家屬滿意，且患兒依從性較高。

【關(guān)鍵詞】 肢體語言溝通； 小兒護(hù)理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.021 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-00-02

在臨床上，兒科作為單獨(dú)開辟出來的重要科室，由于其特殊性，存在著工作上需要謹(jǐn)慎且繁瑣的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。特別是小兒患者對自己的控制能力還不是很強(qiáng)，且不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛，不但不能夠幫助疾病的治療，反而會加大治療難度，同時(shí)自主意識較差，不能很好地遵醫(yī)囑，同時(shí)依從性很弱，這使得護(hù)理困難增大[2]。因此，在對兒科患者進(jìn)行治療的過程中，要注意選擇合適的方法進(jìn)行。文獻(xiàn)[3]臨床研究表明，當(dāng)小兒患病后，家屬因?qū)π翰“Y憂慮過重，在治療過程對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的治療手段和護(hù)理能力的要求比較高。所以在護(hù)理過程中，對家屬及患兒采取合適的溝通方法較為重要。為此，筆者所在醫(yī)院采取肢體語言溝通的方式應(yīng)用于小兒護(hù)理工作中，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2017年7月于筆者所在醫(yī)院治療的82例患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒可以在家長的幫助下接受護(hù)理人員的護(hù)理，并能夠配合完成調(diào)查工作；肢體語言表達(dá)能力較好；有一定的理解能力；均取得患兒家屬同意[4-5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病、器質(zhì)性病變者；監(jiān)護(hù)人不明確者。其中男40例，女42例，平均年齡（5.3±2.6）歲，平均（2.5±0.6）周。按照入院先后將其分為試驗(yàn)組和對照組，每組41例.對照組中，男19例，女22例；平均年齡（5.6±2.5）歲；平均病程（2.4±0.1）周。試驗(yàn)組中，男21例，女20例；平均年齡（5.0±2.8）歲；平均病程（2.5±0.7）周，兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對患兒進(jìn)行必要的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容與患兒具體情況相結(jié)合進(jìn)行對癥護(hù)理措施[6]。試驗(yàn)組采取肢體語言溝通的護(hù)理方式，具體內(nèi)容包括有以下方面。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如果在護(hù)理過程中遇到患兒哭鬧不止，應(yīng)在與家長的耐心溝通下盡量取得家長及患兒的積極配合以便進(jìn)行更好的護(hù)理。

1.2.2 心態(tài)護(hù)理 進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，家屬及患兒的心態(tài)非常重要，尤其是患兒還不是很能獨(dú)立自主，對家長的依從性較大，家長的心理態(tài)度直接影響患兒的狀態(tài)，因此進(jìn)行護(hù)理前要對患兒及家屬說明進(jìn)行護(hù)理的目的，減少因不了解而造成的恐懼感，同時(shí)還應(yīng)普及疾病的有關(guān)基礎(chǔ)知識，并開展進(jìn)行相互討論的環(huán)節(jié)，有助于對其進(jìn)行進(jìn)一步的了解，患者和家屬有了一定了解后，護(hù)理人員應(yīng)對患兒及家屬進(jìn)行具體方法及操作的指導(dǎo)，不斷宣傳教育與護(hù)理有關(guān)健康教育資料，讓患者對其有一定了解。

1.2.3 語言溝通護(hù)理 在對患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中進(jìn)行語言溝通護(hù)理，需要護(hù)理人員充分感受患兒的真實(shí)感覺，了解其心理狀態(tài)及身體健康程度，然后與患兒進(jìn)行肢體動作或面部表情等非語言方面的溝通交流。但必須在此過程中，能夠讓患兒及家屬理解護(hù)理人員的肢體動作，并充分體會肢體動作所要表達(dá)的具體意思。在進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，與患兒進(jìn)行深層次思想上的溝通與交流，在面對患兒害怕恐懼等心理時(shí)運(yùn)用表情或簡單的鼓勵性語言進(jìn)行鼓勵，讓其配合護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.2.4 心理護(hù)理 護(hù)理人員要對患兒的心理進(jìn)行準(zhǔn)確把握，注意傾聽患兒的心聲，對患兒存在的心理問題或其他方面的問題能夠有一定的認(rèn)識和了解，為進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理工作提供參考意見。同時(shí)護(hù)理人員在與患兒及家屬進(jìn)行溝通交流及護(hù)理過程中要時(shí)刻保持微笑，以熱情大方的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理操作，并對患兒及家屬的觀點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)頭同意或搖頭否定等，使得患兒及家屬能夠增加好感。小兒患者對新事物具有一定的恐懼感，且認(rèn)知能力較差，在進(jìn)行治療前可對其他已參加過治療的患兒進(jìn)行觀看，熟悉其整個(gè)過程，并對不懂的問題進(jìn)行細(xì)心解答，并具體示范如何操作，以減少初次見到操作的器械而產(chǎn)生的恐懼心理。在整個(gè)過程中，要對患兒進(jìn)行疏導(dǎo)，并進(jìn)行有效的溝通，使其能夠愉快的進(jìn)行整個(gè)過程。

1.2.5 注重自身形象 護(hù)理人員要嚴(yán)格注意自身的形象，著重注意穿著干凈整潔，給人留下比較好的印象，也能使得患兒及家屬更加愿意與之接觸。護(hù)理人員與小兒一般都存在較大的身高差距，在進(jìn)行溝通交流的過程中要蹲下使之能夠在同一高度進(jìn)行溝通，感受到平等一致。對于在護(hù)理過程中表現(xiàn)極佳的患兒伸出大拇指進(jìn)行表揚(yáng)。而若患兒出現(xiàn)痛苦的表情時(shí)，要加以安撫。在進(jìn)行查房過程中，撫摸患兒額頭和臉頰，減少患兒的害怕不安。若患兒必須進(jìn)行深入的護(hù)理操作，并明顯能提前預(yù)知會出現(xiàn)不適時(shí)，要提前進(jìn)行心理安慰，并給予鼓勵。在護(hù)理操作過程中進(jìn)行撫摸或握住患兒的手加以安慰，并采取轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式對其進(jìn)行安撫。

1.2.6 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要始終控制病房內(nèi)的溫度和濕度，讓其處在適宜患兒的指標(biāo)狀態(tài)匯總，保持病房內(nèi)光線明亮，讓患兒不會感到壓抑、不舒服。當(dāng)需要與患兒進(jìn)行溝通時(shí)，要與患兒保持在適當(dāng)?shù)木嚯x范圍內(nèi)，不會產(chǎn)生距離感還能夠進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?。在詢問患兒關(guān)于疾病的問題時(shí)，也要通過肢體語言進(jìn)行表達(dá)，如詢問體溫高低時(shí)，除了測量外，可以用手輕試患兒的額頭，讓患兒感覺到自己的身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依照患兒對護(hù)理過程的配合度對依從性進(jìn)行評價(jià)，可以分為三個(gè)等級，包括完全依從、部分依從和抵觸，其中完全依從表現(xiàn)為在患者進(jìn)行治療的過程中，能夠積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員對其采取的治療措施，未出現(xiàn)害怕、恐懼等情緒，也無反抗行為；部分依從表現(xiàn)為在患者進(jìn)行治療的過程中，能夠部分積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員對其采取的治療措施，會有輕微害怕、恐懼等情緒，未出現(xiàn)反抗行為，且在護(hù)理人員的鼓勵下完成治療；抵觸表現(xiàn)為在患者進(jìn)行治療的過程中，對醫(yī)護(hù)人員的治療措施出現(xiàn)抵觸行為，有害怕、恐懼等情緒，甚至出現(xiàn)哭鬧等一些反抗行為?；純簩χ委熆傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%[7-8]。

以調(diào)查問卷的形式對患兒及家屬的滿意度評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意，滿意及不滿意，其中非常滿意評分為8～10分，滿意評分為6～7分，5分及以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒及家屬滿意度比較

試驗(yàn)組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組80.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床兒科護(hù)理中，較易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而其主要原因是由于在家屬帶患兒進(jìn)行就診時(shí)，患兒不具備自我約束能力，且語言表達(dá)能力也較差，與之交流較為困難[9]。也因?yàn)榇嗽蚴沟米o(hù)理工作的正常進(jìn)行受到阻礙，同時(shí)對患兒病情的把握也會受到影響。所以在臨床對兒科的護(hù)理工作中，要找到合適的護(hù)理方法為兒科患者進(jìn)行護(hù)理。肢體溝通語言，也稱為姿語，指的是在某些既定的環(huán)境下，依靠自身的身體能夠展開的動作和姿勢向?qū)Ψ奖磉_(dá)自己想要通過語言描述的意思，這樣不用嘴上出聲音就可以傳出真實(shí)有效的信息[10]。特別是當(dāng)要表達(dá)的對象是小兒患者時(shí)?；純河葹樾枰P(guān)心，所以護(hù)理人員要在整個(gè)護(hù)理過程中發(fā)揮自己的長處，對患兒進(jìn)行照顧。文獻(xiàn)[11-12]研究證實(shí)，在臨床兒科診治護(hù)理中，進(jìn)行肢體語言溝通能夠提高患兒的護(hù)理質(zhì)量，通過護(hù)理人員的肢體動作的表達(dá)，能夠讓患兒感受到在護(hù)理中的溫暖與減少不安恐懼的心理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果，也能夠讓患兒及家屬的滿意度提高。

在本研究中，試驗(yàn)組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出通過肢體語言溝通方式能夠使得患者及家屬對護(hù)理人員的工作更加滿意。而試驗(yàn)組依從程度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對患兒進(jìn)行肢體語言溝通方式能夠改善患兒的不良情緒，減輕患兒在治療過程中因恐懼而不配合治療，因陌生而感到害怕的心理，增加患兒對治療的依從性，增加患兒對護(hù)理的信賴度，并提高其對護(hù)理人員的安全感。

綜上所述，采用肢體語言溝通的護(hù)理方式對兒科患兒進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，能夠臨床護(hù)理得到相應(yīng)的改善，增加患兒對護(hù)理的依從性，并提高對疾病護(hù)理過程的滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-20）