對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

王 雪

（江蘇省徐州市婦幼保健院新生兒科，江蘇 徐州 221000）

新生兒黃疸是臨床上常見(jiàn)的一種新生兒疾病。此病主要是由患兒血清膽紅素水平升高引起的。此病患兒若未能及時(shí)接受治療，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，從而可影響其生長(zhǎng)發(fā)育。目前臨床上主要采用藍(lán)光療法和藥物療法治療新生兒黃疸。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低其血清膽紅素的水平，促進(jìn)其康復(fù)[1]。為了進(jìn)一步分析對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對(duì)江蘇省徐州市婦幼保健院收治的70例新生兒黃疸患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取江蘇省徐州市婦幼保健院2015年1月至2017年2月期間收治的70例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（35例/組）。對(duì)照組35例患兒中有女性15例，男性20例；其日齡為3～20 d，平均日齡（8.5±0.9）d；其中有足月兒18例，早產(chǎn)兒14例，過(guò)期產(chǎn)兒3例。觀察組35例患兒中有女性14例，男性21例；其日齡為3～21 d，平均日齡（8.4±1.0）d；其中有足月兒17例，早產(chǎn)兒15例，過(guò)期產(chǎn)兒3例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 治護(hù)方法

對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行藍(lán)光治療和藥物治療。在此期間，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)其生命體征、對(duì)其進(jìn)行輸液護(hù)理等。對(duì)觀察組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理方法包括：1）護(hù)理人員向患兒家屬講解新生兒黃疸的發(fā)病原因、治療方法及可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以提高其對(duì)治療的配合度。2）護(hù)理人員努力為患兒營(yíng)造清潔、舒適的病房環(huán)境，及時(shí)為其更換尿布。定時(shí)對(duì)其皮膚進(jìn)行清潔，以防止其發(fā)生皮膚感染。指導(dǎo)患兒家屬為患兒穿著輕柔、舒適的衣物，以減少衣物對(duì)其皮膚的刺激。3）在對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)光療箱進(jìn)行消毒，并將治療室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)。為患兒脫盡衣物后，使用尿不濕包裹其肛門和會(huì)陰，并用眼罩遮蓋其眼睛，然后將其送入光療箱。在對(duì)患兒進(jìn)行照射治療的過(guò)程中，密切觀察其反應(yīng)，并詳細(xì)記錄其治療的時(shí)間及效果。在完成照射治療后，讓患兒多喝水，以防止其發(fā)生脫水。4）在為患兒沐浴期間，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行從上到下的全身?yè)嵊|，以促進(jìn)其排便。5）護(hù)理人員按時(shí)對(duì)患兒的病房進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，2次/d，30 min/次，以防止其發(fā)生交叉感染。在接觸患兒前后，應(yīng)嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程做好手衛(wèi)生。注意保持患兒臍部的干燥、清潔，定時(shí)對(duì)其臍部進(jìn)行消毒，定期為其更換護(hù)臍帶。6）護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況指導(dǎo)其家屬對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)。告知患兒家屬盡量對(duì)患兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，若母乳不足可使用配方奶粉對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)。7）護(hù)理人員詳細(xì)記錄患兒排便的時(shí)間及次數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于存在便秘癥狀的患兒，可為其按摩腹部，并在其肛門處涂抹潤(rùn)滑劑，以促進(jìn)其排便。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治護(hù)結(jié)果。治護(hù)結(jié)果的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀完全消失，其血清膽紅素的水平恢復(fù)正常，可判定其治護(hù)效果為顯效。經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀明顯改善，其血清膽紅素的水平趨于正常，可判定其治護(hù)效果為好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀未改善，其血清膽紅素的水平未降低，可判定其治護(hù)效果為無(wú)效。2）統(tǒng)計(jì)兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患兒治護(hù)結(jié)果的分析

觀察組患兒治護(hù)的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對(duì)照組患兒治護(hù)的總有效率〔77.1%（27/35）〕，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患兒治護(hù)結(jié)果的分析

2.2 對(duì)接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院時(shí)間的分析

接受治護(hù)后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院時(shí)間的分析（d，±s ）

表2 對(duì)接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院時(shí)間的分析（d，±s ）

組別 例數(shù) 皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間 住院的時(shí)間觀察組 35 5.21±1.36 6.32±1.43對(duì)照組 35 8.26±2.30 10.50±1.69 t值 6.753 11.170 P值 0.000 0.000

3 討論

新生兒黃疸是新生兒科的常見(jiàn)病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為血清膽紅素水平升高，其生長(zhǎng)發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[2]。相關(guān)的研究資料顯示，對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善其預(yù)后[3-4]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒治護(hù)的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對(duì)照組患兒治護(hù)的總有效率〔77.1%（27/35）〕。接受治護(hù)后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒。這與以往的研究結(jié)果相似[5-7]。

綜上所述，對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。