產前心理護理措施對產后抑郁癥的預防效果觀察

產后抑郁癥是一種非精神性的抑郁綜合征，產婦產后2周內為產后抑郁癥的常見發(fā)病時間，臨床表現(xiàn)為情緒激動、失眠乏力、悲傷及抑郁等，嚴重影響了產婦和嬰兒的身心健康[1]。在產婦分娩前對產婦的身心狀況進行評估，并給予產前心理護理干預，有助于產婦產后的恢復，同時還可以改善產婦的心理狀態(tài)[2]。本研究選擇 2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的70例產婦為試驗對象，對產前心理護理對產婦產后抑郁癥的預防效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的70例產婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將其均分為對照組與觀察組，每組各35例。觀察組中，年齡21～34歲，平均年齡（26.35±3.02）歲；20例初產婦，15例經(jīng)產婦。對照組中，年齡22～35歲，平均年齡（27.05±3.14）歲；21例初產婦，14例經(jīng)產婦。兩組產婦的分娩年齡、產次等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學方法處理后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 [3]

兩組產婦于產前均給予定期的產前知識講座與心理培訓。對照組產婦接受常規(guī)護理，觀察組產婦接受產前心理護理干預，主要包括：（1）入院產前指導護理：護理人員應在產婦入院后給予熱情的接待，并向產婦仔細介紹居住的病房環(huán)境，耐心的回答產婦與家屬存在的問題，疏導產婦的恐懼及焦慮情緒[4]。（2）對產婦進行健康宣教護理：通過集體培訓、印發(fā)宣教資料及個別指導等措施向產婦進行健康宣教。通過圖譜、多媒體使產婦能夠掌握給嬰兒換尿布、哺乳及洗澡等。鼓勵產婦進行自我調節(jié)，以愉悅的心境進行分娩，訓練產婦保持放松的心態(tài)，進而提高產婦應的應激反應能力。（3）對產婦的家庭給予支持：給予產婦家屬健康教育與指導，使產婦家屬能夠配合治療。產婦價值應對產婦心理與生理變化給予充分的認識，減輕產婦的心理負擔。（4）給予產婦心理疏導護理：在產婦待產過程中，護理人員應鼓勵產婦多了解心理變化的相關書籍，讓產婦能夠積極的應對分娩過程，并鼓勵產婦和具有分娩經(jīng)驗的產婦進行溝通交流，進而解決產婦存在的心理問題[5]。

1.3 判定標準[6]

焦慮情緒使用Zung的焦慮量表（SAS）進行評定，得分為20～80分，其中分值在50分以上者為焦慮狀態(tài)。抑郁情緒使用抑郁量表（SDS）進行評定，得分為20～80分，其中分值在50分以上者為抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后的焦慮評分、抑郁評分對比

與對照組產婦的焦慮評分、抑郁評分比較，觀察組的焦慮評分、抑郁評分均更低，經(jīng)統(tǒng)計學方法處理后，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產婦產后的焦慮評分、抑郁評分（±s，分）

表1 比較兩組產婦產后的焦慮評分、抑郁評分（±s，分）

觀察組（n=35） 38.25±7.61 35.61±6.23對照組（n=35） 46.28±9.55 42.54±8.31

2.2 兩組產婦產后的抑郁癥發(fā)生率比較

與對照組產婦產后的抑郁癥發(fā)生率比較，觀察組的抑郁癥發(fā)生率更低，經(jīng)統(tǒng)計學方法處理后，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表2。

3 討論

由于現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏不斷加快，女性的生活壓力逐漸增加，因此，孕婦產后的抑郁發(fā)生率也明顯提高[7]。產后抑郁癥是一種常見的、具有情感性的障礙疾病，主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落[8]。產后抑郁癥會對產婦的身心健康產生嚴重的危害，進而影響了產婦的家庭和睦[9]。相關研究報道，產前心理護理能夠提高產婦和家屬的溝通能力，詳細了解產婦產褥期的身心變化，對產婦存在的抑郁因素與焦慮狀態(tài)給予重點的關注，重點護理存在嚴重抑郁、焦慮情緒者，對產婦產前進行具有針對的心理護理能夠改善產婦的心理狀態(tài)，并明顯降低了產后的抑郁癥發(fā)生率[10]。

本試驗研究數(shù)據(jù)顯示出，觀察組產婦產后的焦慮評分、抑郁評分及抑郁癥發(fā)生率均低于對照組產婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明：產前心理護理能夠明顯改善產婦的焦慮抑郁情緒，同時產后的抑郁癥發(fā)生率明顯降低，與周曉麗的研究報道中，觀察組的抑郁癥發(fā)生率（3.70%）低于對照組（22.22%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與本次研究基本一致[11]?？紤]原因為：在產婦產前進行心理護理干預能夠幫助產婦對其容易出現(xiàn)抑郁癥的原因進行分析與化解，對錯誤認知進行糾正，進而增強看產婦分娩的自信心，降低產婦的期望值，進而預防了產后抑郁癥的發(fā)生[12]。

綜上所述，產前護理干預能夠明顯改善產婦的心理情緒，產婦產后的焦慮情緒得到明顯的緩解，降低了產后的抑郁癥發(fā)生率，使產婦能夠保持健康的身心健康，進而對產后抑郁癥的發(fā)生進行有效的預防。

表2 比較兩組產婦產后的抑郁癥發(fā)生率