心理護(hù)理對老年T2DM患者健康行為及自護(hù)能力評分的影響分析

劉憲榮

（山東省單縣中心醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

老年T2DM是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，多發(fā)于肥胖者，發(fā)病率較高且逐漸趨于年輕化，其發(fā)生多與患者的年齡、遺傳因素、環(huán)境因素及生活方式等因素有關(guān)，患者一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦、多食以及疲乏無力等癥狀，治療主要以控制血糖以及糾正代謝紊亂為主，但患者多出現(xiàn)不良情緒，需要結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)來改善其生存質(zhì)量[1]。本次研究主要探討對老年T2DM患者實(shí)行心理護(hù)理對其健康行為及自護(hù)能力評分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院內(nèi)分泌科收治的老年T2DM患者60例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡60～85歲，平均年齡（72.5±8.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡61～86歲，平均年齡（73.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理

患者入院后在控制血糖的同時(shí)需對其進(jìn)行健康宣教以及飲食干預(yù)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。1.2.2 觀察組實(shí)行心理護(hù)理1.2.2.1 成立護(hù)理小組

首先成立護(hù)理小組，并對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)以及考核，加深其對心理護(hù)理知識與技巧等知識的了解與掌握程度。

1.2.2.2 制定護(hù)理方案

小組成員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，評估其心理狀態(tài)，同時(shí)建立有效的溝通機(jī)制，了解患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等情緒的原因，然后將評估結(jié)果與理論知識、實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合為患者制定針對性更強(qiáng)且更具個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.2.2.3 定期組織溝通交流

定期組織患者參與患者溝通交流會(huì)，向其宣講治療成功的案例，增強(qiáng)其治療以及康復(fù)的信心，了解不良情緒產(chǎn)生的原因并給予一定的安慰與支持，在消除其不良情緒的同時(shí)教會(huì)其以正確的方式排解不良情緒。

1.2.2.4 家屬參與護(hù)理

讓患者家屬積極參與其中，告知其多陪伴患者的重要性，可有效穩(wěn)定患者自身情緒，并讓其感受到來自家庭的溫暖與支持。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

對其健康行為評分以及自護(hù)能力評分展開對比。健康行為評分采用HPLP量表進(jìn)行評定，主要包括營養(yǎng)行為、壓力處理、運(yùn)動(dòng)行為以及健康責(zé)任四項(xiàng)，總分為100分，評分越高表示患者健康行為維護(hù)狀態(tài)越好；自護(hù)能力評分采用ESCA量表進(jìn)行評定，主要包括自護(hù)技能、自我責(zé)任感、自我概念以及健康知識水平四項(xiàng)，總分為127分，評分越高表示患者自護(hù)能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康行為評分

觀察組健康行為評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康行為評分比較（±s，分）

表1 兩組患者健康行為評分比較（±s，分）

組別 n 營養(yǎng)行為 壓力處理 運(yùn)動(dòng)行為 健康責(zé)任觀察組 30 16.45±2.46 24.38±5.23 18.01±2.71 15.24±4.23對照組 30 11.23±3.51 15.34±4.26 13.55±2.04 10.38±4.12 t-6.670 7.340 7.202 4.508 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 自護(hù)能力評分

觀察組自護(hù)能力評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者自護(hù)能力評分比較（±s，分）

表2 兩組患者自護(hù)能力評分比較（±s，分）

組別 n 自護(hù)技能 自我責(zé)任感 自我概念 健康知識水平觀察組 30 46.29±5.33 23.17±4.93 18.83±3.51 18.33±4.16對照組 30 31.16±4.23 16.53±3.06 11.04±2.26 12.62±3.04 t-12.179 6.268 10.221 6.070 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年T2DM對老年患者的健康以及日常生活均有嚴(yán)重影響，需要及時(shí)采取有效措施控制病情，降低發(fā)病率，但由于病程較長，多數(shù)患者在治療期間會(huì)產(chǎn)生焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致其治療依從性較差，難以有效控制血糖，不利于疾病良好轉(zhuǎn)歸，所以在治療期間有效緩解并消除患者不良情緒至關(guān)重要。

本次研究中，觀察組健康行為評分以及自護(hù)能力評分明顯高于對照組（P＜0.05）。原因分析為：對患者加強(qiáng)心理干預(yù)有助于疾病良好轉(zhuǎn)歸，在治療過程中以恰當(dāng)?shù)姆绞綄颊哌M(jìn)行心理干預(yù)可有效提高其治療依從性，還可減少心理因素對病情的影響，心理干預(yù)的實(shí)施可促進(jìn)患者心理健康，有助于提高治療效果。經(jīng)護(hù)理，患者的健康行為以及自護(hù)能力評分明顯較高，表示心理護(hù)理可有效緩解其焦慮以及抑郁等不良情緒，在控制血糖的同時(shí)還可提高自我效能感，研究通過分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因并給予有效的護(hù)理干預(yù)可讓患者提升對疾病的認(rèn)知，并意識到好的行為方式以及生活習(xí)慣對疾病良好轉(zhuǎn)歸的影響，同時(shí)給予家屬支持以及適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)可緩解并消除其不良情緒，不斷增強(qiáng)患者治療與康復(fù)的信心，提高其積極性以及依從性，有利于降低血糖水平[3]。

綜上所述，對老年T2DM患者實(shí)行心理護(hù)理可提高患者的健康行為以及自護(hù)能力，有助于穩(wěn)定并控制病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。