加速康復(fù)外科理念在骨科圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

赫亞麗

（兵器工業(yè)五二一醫(yī)院，陜西 西安 710065）

骨科疾病是臨床常見(jiàn)的疾病之一，很多骨科疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療，而圍術(shù)期的護(hù)理工作十分關(guān)鍵，關(guān)系著患者術(shù)后的功能恢復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生，所以，臨床特別重視骨科圍術(shù)期的護(hù)理工作[1]。本文選擇我院骨科2017年2月～2018年1月收治的116例圍術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察并分析加速康復(fù)外科理念的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2017年2月～2018年1月診治的116例圍術(shù)期患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為參照組和觀察組，各58例。觀察組男31例，女27例，年齡25～71歲，平均年齡（43.17±2.04）歲；參照組男33例，女2 5例，年齡2 3～6 8歲，平均年齡（42.61±2.12）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理；觀察組給予加速康復(fù)外科理念的護(hù)理模式，整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前縮短禁飲食時(shí)間，進(jìn)行健康教育，對(duì)家屬和患者講解加速康復(fù)外科理念的實(shí)施方式和方法，緩解患者的心理壓力，降低焦慮；護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流，根據(jù)每個(gè)人病情的差異進(jìn)行針對(duì)性溝通，讓患者積極面對(duì)手術(shù)。術(shù)中保持25℃的室溫，保證手術(shù)室的室溫，便于手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。拚棄術(shù)后去枕平臥陳舊理念，進(jìn)行體位護(hù)理，由于手術(shù)創(chuàng)面較大，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者采用正確、舒適的體位；術(shù)后及早進(jìn)食水，注意患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)，采用局部按摩的方式降低患者的疼痛，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及預(yù)后；多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者的疼痛情況選擇多種陣痛藥物聯(lián)合作用，注意藥物的配伍禁忌，觀察患者的疼痛反應(yīng)，減少藥物的副作用。根據(jù)患者術(shù)后的情況，做好患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，起到加速康復(fù)的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

對(duì)健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)評(píng)分和住院時(shí)間進(jìn)行觀察，觀察組與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.67、7.16、3.29、3.84，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與參照組相比，*P＜0.05

組別 n 健康教育評(píng)分（分） 服務(wù)態(tài)度評(píng)分（分） 操作技術(shù)評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）觀察組 58 95.12±5.22* 98.12±5.25* 95.74±5.61* 13.19±2.49*參照組 58 87.42±4.36 85.36±4.19 86.44±4.82 22.24±3.51 t 3.67 7.16 3.29 3.84 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為98.29%（57/58），高于參照組的86.21%（50/58），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.90，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

骨科圍術(shù)期的護(hù)理非常關(guān)鍵，不僅影響著患者的術(shù)后功能恢復(fù)，而且由于容易產(chǎn)生并發(fā)癥，所以要引起高度的重視。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，骨科圍術(shù)期的護(hù)理方式在不斷更新，各大醫(yī)院都在嘗試不同護(hù)理模式對(duì)患者術(shù)后功能恢復(fù)的影響，加速康復(fù)外科理念是一種新型的護(hù)理模式，它是采取一系列具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的措施，通過(guò)優(yōu)化整個(gè)圍術(shù)期的流程，來(lái)降低患者術(shù)后的疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，讓患者盡快恢復(fù)健康[3]。加速康復(fù)外科理念不是指簡(jiǎn)單而快捷的手術(shù)操作，而是應(yīng)用成熟的護(hù)理理論和方法，降低患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，特別是負(fù)效應(yīng)反應(yīng)，加快恢復(fù)。本文選擇我院骨科2017年2月～2018年1月收治的116例圍術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示對(duì)健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)評(píng)分和住院時(shí)間進(jìn)行觀察，觀察組與參照相比差異較大，說(shuō)明加速康復(fù)外科理念集各種護(hù)理方式的精髓，能有效規(guī)避各種護(hù)理模式的不足，提高患者治療依從性和治愈率；另外，觀察組護(hù)理滿意度為98.29%，高于參照組的86.21%，說(shuō)明加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于骨科圍術(shù)期可以對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后給予成熟的護(hù)理干預(yù)，可以從患者的角度出發(fā)，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理措施，能有效提高患者的滿意度。

綜上所述，加速康復(fù)外科理念應(yīng)用在骨科圍術(shù)期護(hù)理中的效果顯著，可有效縮短住院時(shí)間，促進(jìn)功能恢復(fù)，加速康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，臨床護(hù)理價(jià)值較高。