自我護理教育對哮喘患者自我護理能力的改善效果

趙春娟

（甘肅省武威市涼州區(qū)西營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733026）

自我護理教育最先由美國護理學(xué)家Orem提出，與我國當(dāng)前臨床護理環(huán)境相適應(yīng)，已經(jīng)受到大部分臨床研究人員認(rèn)可[1]。該種護理教育的主要內(nèi)容為由護理人員對具有自理能力的患者進(jìn)行護理知識教育，增加患者自我護理知識。為探究自我護理教育對哮喘患者自我護理能力的改善效果，本次研究將86例哮喘患者作為研究對象進(jìn)行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院接受治療的哮喘患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各43例。全部患者符合支氣管哮喘輕度或中度診斷標(biāo)準(zhǔn)，文化程度在小學(xué)以上，排除精神障礙、急性發(fā)作期、合并其他嚴(yán)重疾病患者。其中，對照組男23例，女20例，年齡22～69歲，平均（46.3±4.8）歲，輕度、中度患者分別28例、15例，文化程度為初中、高中、高中以上分別13例、20例、10例；研究組男24例，女19例，年齡22～70歲，平均（46.4±5.0）歲，輕度、中度患者分別29例、14例，文化程度為初中、高中、高中以上分別12例、19例、12例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)的健康教育，按照常規(guī)教育流程進(jìn)行健康宣教，在患者住院期間進(jìn)行疾病、治療方面的知識教育。

1.2.2 研究組

在對照組基礎(chǔ)上增用自我護理教育。評估患者教育需求?；诨颊呶幕潭?、個人喜好、哮喘知識問卷調(diào)查結(jié)果評估患者教育需求，制定針對性的教育計劃；通過多種形式例如發(fā)放疾病知識手冊、哮喘相關(guān)講座、醫(yī)患交流會等方式對患者進(jìn)行自我護理教育，教授患者病情監(jiān)測、控制方式，并指導(dǎo)正確的飲食、運動、心理調(diào)節(jié)、自我護理方式，提升患者自我護理能力；個體針對教育。定期上門拜訪或電話聯(lián)系患者，及時解答患者自我護理中的疑問，針對年齡較大，文化程度較低，理解能力有限的患者可要求家屬一同接受教育，提升家庭護理能力，針對年齡較輕，文化程度較高的患者可建立微信、QQ等交流平臺，與患者在線交流，提升教育效率與質(zhì)量。通常情況下男性患者較女性患者依從性差，注意加強教育力度，并提升家屬參與度，發(fā)揮家庭的監(jiān)督作用。教育時間為2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比健康教育后不同組別自我護理能力。依據(jù)為自我護理能力測定量表（ESCA），包括自我護理責(zé)任感（0～25分）、自我護理技能（0～30分）、自我護理概念（0～25分）、健康知識水平（0～50分）四個維度，總分為0～130分，分?jǐn)?shù)越高，患者自我護理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組自我護理責(zé)任感、技能、概念、健康知識水平、自我護理能力總分評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比健康教育后不同組別自我護理能力（±s，分）

表1 對比健康教育后不同組別自我護理能力（±s，分）

組別 n 責(zé)任感 技能 概念 健康知識水平 自我護理能力總分研究組 43 17.02±5.36 24.96±3.76 19.03±3.29 40.65±4.21 101.66±16.62對照組 43 13.69±5.21 20.03±4.82 13.58±4.12 30.31±5.36 77.61±19.51 t 2.921 5.288 6.778 9.948 6.153 P 0.004 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

哮喘為發(fā)病率較高的慢性疾病，并且患者數(shù)量呈上升趨勢，已經(jīng)成為廣受關(guān)注的公眾健康問題[2]。對患者進(jìn)行自我護理教育有利于病情的控制。自我護理教育是滿足患者需要、維持生命的過程，為個體結(jié)構(gòu)與功能的完整提供保障，促進(jìn)完滿狀態(tài)[3]。自我護理能力可通過學(xué)習(xí)從后天獲得，被外界因素所影響，是患者自覺性、自我護理狀態(tài)的體現(xiàn)。

本次研究中，研究組自我護理責(zé)任感、技能、概念、健康知識水平、自我護理能力總分評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示自我護理教育可促進(jìn)患者自我護理能力的提升。自我護理教育中根據(jù)患者切實需求而擬定，通過多種知識教育形式對患者自我護理中錯誤認(rèn)知與錯誤行為進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者不良生活習(xí)慣與護理習(xí)慣的改善，自覺規(guī)避日常生活中可能導(dǎo)致哮喘癥狀更為嚴(yán)重的因素，有利于病情的控制與自我護理能力的提升。在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上增加自我護理教育將健康教育延伸到院外，并且針對不同群體的患者開展針對性教育手段，能夠發(fā)揮更為明顯的優(yōu)勢作用。

綜上所述，對哮喘患者進(jìn)行自我護理教育，可促進(jìn)患者自我護理能力的提升。