心理護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)衰弱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王 蕾

（淄博市第五人民醫(yī)院，山東 淄博 255100）

神經(jīng)衰弱屬神經(jīng)病癥之一，均見患者長(zhǎng)時(shí)間呈緊張、壓力狀態(tài)下，繼而發(fā)生精神興奮及腦力疲乏的情況。臨床上多見患者情緒煩惱、容易激惹或者睡眠障礙以及肌肉緊張性疼痛等方面不良情況，通常僅給予患者藥物治療的效果欠佳，因患該癥者大都存在心理狀態(tài)不穩(wěn)定的情況。故本次研究中著眼于神經(jīng)衰弱患者相關(guān)情況，對(duì)其經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的神經(jīng)衰弱患者60例作為研究對(duì)象，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組男11例、女19例，年齡23～47歲，平均（30.71±5.35）歲；觀察組男9例、女21例，年齡25～42歲，平均（30.94±5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入患者病情均經(jīng)臨床病理學(xué)證實(shí)，其對(duì)本次研究中各項(xiàng)內(nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

以患者病情實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括依據(jù)其病情予以病情護(hù)理及生活干預(yù)、飲食與運(yùn)動(dòng)規(guī)劃等方面基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

以患者病情及其身心、社會(huì)等方面需求實(shí)施的常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同；心理護(hù)理：（1）接待護(hù)理。耐心、誠懇的與患者溝通交流，引導(dǎo)其熟悉病房及周圍環(huán)境，使其緊張情緒得以明顯緩解；（2）環(huán)境護(hù)理。依據(jù)神經(jīng)衰弱患者的病情特點(diǎn)實(shí)施環(huán)境護(hù)理，為其營(yíng)造良好、舒適的病房環(huán)境，可將病房中墻體的顏色改為淺色，定時(shí)打掃、清潔病房，并作全面、嚴(yán)格的消毒，開窗通風(fēng)以使病房中的氣流清新，亦可依據(jù)患者的喜好適時(shí)播放些輕松、舒適的音樂，以減輕其心理壓力，故而改善其睡眠障礙；（3）心理護(hù)理。及時(shí)與患者溝通交流，耐心傾聽其心聲，引導(dǎo)其訴說自己的不滿或者心結(jié)等，為其詳細(xì)講解神經(jīng)衰弱疾病相關(guān)知識(shí)，并告知其負(fù)性情緒對(duì)其病情恢復(fù)的影響，教會(huì)其宣泄自己的不良情緒，使其能夠主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。與患者家屬溝通，獲得其信任與配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知其親朋好友對(duì)患者支持的重要性，指導(dǎo)其適時(shí)予以患者鼓勵(lì)與安慰，使患者對(duì)臨床治療與護(hù)理工作有信心，并能夠積極配合各項(xiàng)工作；（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。應(yīng)依據(jù)患者的身體狀況為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，可讓患者散步、做體操或者慢跑、聽音樂、下棋等，使患者的身體素質(zhì)得以有效增強(qiáng)，故而改善其新陳代謝及內(nèi)分泌失調(diào)，使其精神狀態(tài)得以充分放松。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評(píng)分評(píng)價(jià)：SAS（焦慮自評(píng)量表）：將50分作為分界值，得分≥50分與焦慮程度重呈正相關(guān)；SDS（抑郁自評(píng)量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分＜50與抑郁程度重呈正相關(guān)。

選擇本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)此次護(hù)理的滿意度：分值為0～100分，得分高與護(hù)理滿意度高呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著降低，其心理狀態(tài)得以明顯改善，護(hù)理滿意度評(píng)分亦高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心理護(hù)理干預(yù)效果（±s，分）

表1 心理護(hù)理干預(yù)效果（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理滿意度評(píng)分SAS SDS SAS SDS觀察組 72.84±9.35 73.38±9.06 19.64±5.26 20.01±5.47 95.45±4.17對(duì)照組 72.91±9.27 72.72±9.15 47.43±5.51 45.92±5.82 83.88±5.31 t 0.3746 1.5721 1.0460 2.8162 12.8162 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

神經(jīng)衰弱患者大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制作用降低，其內(nèi)抑制過程中極易出現(xiàn)異常情況，比如神經(jīng)活動(dòng)過于緊張時(shí)便會(huì)出現(xiàn)內(nèi)抑制被損傷的情況，繼而產(chǎn)生早期神經(jīng)衰弱，患者自覺自制力降低、情緒控制難度大，并多見焦躁不安的情緒[1]。通?；颊卟∏樵缙谖吹玫接行е委?，持續(xù)發(fā)展下便會(huì)出現(xiàn)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)控制能力失靈，內(nèi)抑制降低造成的神經(jīng)細(xì)胞損傷不能有效恢復(fù)，隨之出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞衰竭的癥狀，對(duì)患者的身心健康及生活會(huì)造成很大的影響[2]。

臨床上治療神經(jīng)衰弱時(shí)需經(jīng)詳細(xì)檢查后確診患者無器質(zhì)性疾病，再依據(jù)其病情予以行為療法及心理治療、物理治療以及配合藥物治療等，通常會(huì)選擇給藥抗焦慮、抗抑郁類藥物，以此改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，并使其全身肌肉得以適當(dāng)?shù)姆潘桑S之其身體的不適感亦可明顯緩解。但諸多研究結(jié)果顯示：?jiǎn)我环椒ㄖ委熒窠?jīng)衰弱的效果欠佳，大多是獲得良好的近期療效，患者病情并未得到徹底改善。故本次研究中觀察組患者亦接受心理護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)依據(jù)患者病情特點(diǎn)及各方面需求展開護(hù)理服務(wù)，整個(gè)護(hù)理工作圍繞患者開展，通過舒適、良好的環(huán)境使其身心放松，精神狀態(tài)亦可得到有效改善，并能夠使其睡眠障礙得以改善；再予以其疾病相關(guān)知識(shí)講解，使其對(duì)自身病情有著更深層的了解，對(duì)臨床治療有信心，并能夠主動(dòng)配合各項(xiàng)工作。結(jié)果顯示：觀察組患者心理狀態(tài)改善明顯，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高、患者滿意度亦高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)衰弱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果極佳，可使患者病情盡早康復(fù)。