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    早期營養(yǎng)因素對大學生肥胖、高血壓的影響

    2018-10-10 03:39:02瑋,杜娟,陳
    中國食物與營養(yǎng) 2018年9期
    關鍵詞:體型檢出率體重

    王 瑋,杜 娟,陳 菲

    (1對外經濟貿易大學醫(yī)院預防保健科,北京 100029;2北京同仁醫(yī)院預防保健科,北京 100730;3對外經濟貿易大學醫(yī)院超聲診斷科,北京 100029)

    肥胖已成為全球公共衛(wèi)生問題[1-3]。據報道,我國成人高血壓患病率約為18%,其中多數患者伴有體質指數(BMI)的增高,肥胖與高血壓發(fā)病率逐漸增多,而發(fā)病年齡卻呈下降趨勢,青少年中兩種疾病的發(fā)生率呈上升趨勢[4]。肥胖與高血壓的發(fā)生受遺傳和環(huán)境因素的共同影響[5]。此外,生命早期營養(yǎng)因素對成年后身體健康也具有重要影響[6]。本研究選擇的群體為大學生,以期探索青少年肥胖、高血壓的早期營養(yǎng)因素。

    1 一般資料和方法

    1.1 一般資料

    2016年9月—2017年10月期間,采用隨機抽樣法抽取每年新入學報道的大一新生。所有研究對象均為漢族,男186例、女210例,年齡18~20歲,平均年齡為18.3±0.9歲,其中獨生子女294人、非獨生子女102人;居住地:城區(qū)居住210例(含中心區(qū)84例及近郊區(qū)126例)、郊區(qū)居住186例;家庭人均月收入:低收入(低于3 000元)35例、中等收入(3 000~6 999元)116例、高收入(高于7 000元)245例;父母文化程度:本專及以上186例、高中或中專169例、初中及以下41例。納入標準:(1)所有研究對象為本地區(qū)籍貫;(2)研究對象知情本次研究,自愿參與。排除標準:(1)患有內分泌和代謝障礙疾病的新生;(2)激素類藥物導致肥胖的新生;(3)雙胞胎或多胞胎。

    1.2 方法

    1.2.1調查問卷 采用問卷調查的方法收集資料,問卷調查內容包括:(1)一般情況調查:姓名、年齡、性別、出生地點及家庭住址等;(2)出生一般情況及早期營養(yǎng)情況調查:出生孕周、出生體重、是否為獨生子女、童年發(fā)育狀況等;(3)家庭情況調查:父母文化程度、父母體型、家庭人均月收入、居住地。

    出生孕周:小于37w為早產、大于37w為正常孕周;出生體重、2.5~4kg為正常出生體重、小于2.5kg為低出生體重兒、大于4kg為巨大兒;喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng);童年發(fā)育狀況:參照兒童保健手冊數據,分為瘦、正常、胖3個等級。

    1.2.2人體測量 (1)體格測量:包括身高與體重。(2)血壓測量:使用水銀血壓計進行血壓測量,研究對象在清晨靜坐5min后測量其右上臂血壓,連續(xù)測量3次,取3次平均值記錄血壓,每次測量間隔2min。

    1.3 觀察指標

    依據BMI值判斷肥胖[7],BMI≥28為肥胖。依據《中國高血壓防治指南2010》標準進行診斷[8],收縮壓大于140mmHg和或舒張壓大于90mmHg為高血壓。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析,率的比較使用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果與分析

    2.1 大學生肥胖及高血壓發(fā)病率

    共調查396例大學生,BMI為17.6~35.8kg/m2,平均為20.72±2.7kg/m2,其中肥胖(BMI≥28)者有8例,肥胖率為2.02%;396例大學生收縮壓為98~152mmHg,平均為111.8±13.2mmHg,舒張壓為60~97 mmHg,平均為66.9±8.1mmHg,共10名學生檢出高血壓,高血壓發(fā)病率為2.53%。

    2.2 大學生出生及童年發(fā)育情況對肥胖及高血壓檢出率的影響

    肥胖大學生巨大兒、童年發(fā)育較胖的比例顯著高于體型正常的大學生;高血壓大學生巨大兒、童年發(fā)育較胖的比例顯著高于血壓正常的大學生(表1)。

    表1 大學生出生及童年發(fā)育情況對肥胖及高血壓檢出率的影響(n,%)

    注:*P<0.05

    2.3 大學生家庭情況對肥胖及高血壓檢出率的影響

    肥胖大學生父母體型肥胖、居住在城區(qū)的比例顯著高于體型正常的大學生(P<0.05);高血壓大學生父母初中以下文化程度、父母體型肥胖、居住在城區(qū)的比例顯著高于血壓正常的大學生(P<0.05)(表2)。

    表2 大學生家庭情況對肥胖及高血壓檢出率的影響(n,%)

    注:*P<0.05

    3 討論

    孕期營養(yǎng)狀態(tài)、胎兒在宮內的營養(yǎng)狀況對成年后肥胖、高血壓的發(fā)生具有重要影響[9-10]。出生體重是衡量胎兒宮內營養(yǎng)的重要指標,而出生體重又受到孕周、孕期營養(yǎng)等因素的影響[11]。本研究結果表明,出生體重對大學生肥胖及高血壓的發(fā)生均具有顯著影響,高出生體重大學生成年后肥胖及高血壓的發(fā)病率顯著高于出生體重正常的大學生。本研究與余婷等[12]既往研究結果基本一致,該研究指出巨大兒成年后患肥胖或高血壓的風險明顯增大。

    家庭情況對生命早期營養(yǎng)狀態(tài)具有重要影響。本研究結果也表明,父母學歷大專及以上的大學生成年后高血壓的發(fā)生率顯著低于父母低學歷的大學生,與既往研究結果基本一致[13]。本研究結果同樣表明,父母體型肥胖的大學生成年后發(fā)生肥胖及高血壓的比例顯著高于體型正常父母的大學生,與既往研究結果基本一致[14]。本研究結果同樣表明,居住在城區(qū)的大學生發(fā)生肥胖和高血壓的風險顯著高于居住在郊區(qū)的大學生,與既往研究結果基本一致[15-16]。

    綜上,高出生體重、居住在城區(qū)、父母學歷低等早期營養(yǎng)影響因素是本地區(qū)大學生成年后發(fā)生肥胖和高血壓的重要影響因素,預防大學生肥胖與高血壓應從早期預防做起?!?/p>

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