馮瑤 楊彥
受訪專(zhuān)家:江蘇省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床研究中心主任 劉沈林
“醫(yī)生,聽(tīng)說(shuō)癌癥早期患者吃納豆很好,是不是啊?別人說(shuō)要吃海參補(bǔ)一補(bǔ),一個(gè)月吃幾次比較合適???”陪著丈夫來(lái)就診的女士滿(mǎn)臉焦慮。
劉沈林拿過(guò)一張?zhí)幏?,在它的背面,?xiě)下了“胃以喜為養(yǎng)”五個(gè)字。
劉沈林說(shuō),現(xiàn)代人多談滋補(bǔ),往往忽略了古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)的“胃以喜為養(yǎng)”的深刻含義。
在養(yǎng)生文化中,“補(bǔ)”是一個(gè)經(jīng)久不衰的話(huà)題。一般人很在意“補(bǔ)”,癌癥患者或其家人更是如此。臨床上一些患者會(huì)選擇各種滋補(bǔ)品,或服用一些比較昂貴的、自認(rèn)為有獨(dú)特治療作用的食品。此時(shí)患者往往胃口很差、消化功能弱,還會(huì)出現(xiàn)腹脹等狀況,對(duì)進(jìn)一步治療不利。
清代名醫(yī)葉天士說(shuō)過(guò)“胃以喜為補(bǔ)”的理論,在診室,劉沈林也多次向詢(xún)問(wèn)飲食注意事項(xiàng)的患者和其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)“胃以喜為養(yǎng)”的觀點(diǎn)?!昂芏嗳藭?huì)問(wèn)我能不能吃一點(diǎn)肉啊,能不能吃一點(diǎn)鴨子?。科鋵?shí),你感覺(jué)到喜歡吃的東西,能夠消化吸收的,就是你身體所需要的,這就是胃以喜為養(yǎng)的道理?!眲⑸蛄诌€說(shuō),無(wú)論對(duì)普通人還是癌癥患者來(lái)說(shuō),科學(xué)的、正常的飲食就是最好的飲食養(yǎng)生,有想吃的東西,只要不過(guò)量食用,就沒(méi)問(wèn)題。
老年人怎么吃養(yǎng)胃?劉沈林提了四個(gè)字“軟爛慢熱”,飲食要溫?zé)?,飯菜做軟爛一點(diǎn),吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽。劉沈林認(rèn)為,咀嚼不充分,時(shí)間久了肯定會(huì)傷胃。比如說(shuō)消化食物,本來(lái)牙齒挑25千克的擔(dān)子,胃挑25千克,現(xiàn)在你囫圇吞棗,把牙齒的任務(wù)留給胃去承擔(dān),牙齒只擔(dān)10千克,胃就要擔(dān)起40千克,任務(wù)分工不合理,自然會(huì)傷胃。
有不少上班族吃飯就是應(yīng)付幾口,匆匆了事,很傷胃。如果在進(jìn)食習(xí)慣上稍加注意,很多胃病就會(huì)好轉(zhuǎn)。
從臨床上來(lái)看,年輕人患消化性潰瘍的不少,其中尤以十二指腸球部潰瘍?yōu)槎?,這與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及精神壓力有關(guān)。中醫(yī)治療潰瘍病,突出辨證施治,很多消化性潰瘍的患者需要從脾治療,健脾和胃是很常用的治法。另外,消化性潰瘍患者中虛寒癥的比較多,一些患者喜歡喝酒、饑飽失常、暴飲暴食,都會(huì)引起潰瘍的發(fā)生。有些潰瘍是由長(zhǎng)期的精神緊張引起的。因此,從飲食習(xí)慣和情緒方面做一些改變,輔以中醫(yī)治療,可以改善癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。
脾胃病,往往從舌診上就能看出特征。有脾胃病、消化系統(tǒng)疾病的人常常存在脾虛,舌頭伸出來(lái)兩側(cè)有明顯的齒痕,中醫(yī)見(jiàn)到這種情況,一般要用補(bǔ)氣健脾的方法來(lái)治療。
很多患者面對(duì)疾病很恐懼,患了輕度萎縮性胃炎就認(rèn)為是胃的癌前病變了,這種想法是不正確的。一般慢性萎縮性胃炎,并不能簡(jiǎn)單地與胃癌畫(huà)等號(hào)。一般認(rèn)為,胃伴有中重度以上不典型增生可以看作癌前病變,要注意預(yù)防和治療。輕度萎縮性胃炎在人群中發(fā)病率很高,用藥后讓病灶完全消失是不現(xiàn)實(shí)的。有明顯癥狀可以用藥物治療,但不用一味追求“斷根”。