傷科祛瘀合劑配合手法復位在骨折早期消腫止痛療效觀察

任萬松

【摘 要】目的：觀察傷科祛瘀合劑配合手法復位在骨折早期消腫止痛中的應用價值。方法：2017年4月--2018年3月期間，共選擇80例骨折患者作為對象，采用雙盲法，將其分為兩組，分別設為對照組與治療組，各40例。其中，對照組，手法復位+非甾體抗炎藥治療，治療組，手法復位+傷科祛瘀合劑治療，觀察患者消腫止痛時間。結果：比較兩組患者消腫止痛時間，治療組短于對照組（P<0.05）。結論：骨折患者，手法復位配合傷科祛瘀合劑治療，可快速消腫止痛，效果滿意。

【關鍵詞】傷科祛瘀合劑；手法復位；骨折；消腫止痛

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

骨折（fracture）指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂，骨折后，損傷局部軟組織，可伴有明顯腫脹疼痛癥狀。一般情況下，骨折愈合分為4個時期，一是血腫機化期，二是原始骨痂形成期，三是骨折愈合期，四是骨痂改造造塑形期，整個過程時間長。手法復位是治療骨折的傳統(tǒng)方法，而早期腫脹疼痛可能會延緩骨折愈合[1]。對此，本文以80例患者為對象，分為兩組，經(jīng)不同方式治療，旨在分析評價傷科祛瘀合劑配合手法復位在骨折早期消腫止痛方面的應用價值，現(xiàn)總結報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年4月--2018年3月期間，共選擇80例骨折患者作為對象，采用雙盲法，將其分為兩組，分別設為對照組與治療組，各40例。對照組，21例男性，19例女性，最小16歲，最大75歲，平均（45.1±10.38）歲。致傷原因：11例跌落傷，23例交通事故，6例其他。治療組，23例男性患者，17例女性患者，最小14歲，最大79歲，平均（44.5±10.08）歲。致傷原因：13例跌落傷，22例交通事故，5例其他。比較兩組患者性別、年齡及致傷原因等基礎資料，組間并無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手法復位治療，根據(jù)骨折類型，采用不同的固定方法，如石膏固定、夾板固定等。（1）對照組：手法復位+非甾體抗炎藥治療，手法復位后，口服0.1g尼美舒利分散片（海南康芝藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20000121），2次/d，餐后口服，配合營支持與功能鍛煉。（2）治療組，手法復位+傷科祛瘀合劑治療，在手法復位的基礎上，配合傷科祛瘀合劑治療，組方包括當歸、川芎、蘇木、赤芍、桃仁、紅花、斷續(xù)、自然銅（煅）、香附（醋炙）、土鱉蟲、川木通、甘草，加入3倍量水，浸泡2h，煎煮2次，第一次2h，過濾濾液，以供備用，第2次再添加藥材2倍量水，煎煮1h，過濾后，混合2次的濾液，濃縮至相對密度≥1.03（50℃），添加3g苯甲酸鈉，攪拌促使其溶解，煮沸，靜置12h，取1000ml上清液，分裝，30ml/次，2次/d，飯后口服。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者消腫止痛的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（c2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學有意義。

2 結果

治療組消腫止痛時間為3-24d，平均（9.3±1.84）d，對照組為5-29d，平均（12.5±1.56）d，組間比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（t=8.389，P=0.000）。詳見表1。

由表1可知，治療組≤7d所占比例明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

骨折在臨床較為常見，發(fā)病率高，一般分為兩種，即創(chuàng)傷性骨折與病理性骨折，無論何種，均會破壞骨的完整性、連續(xù)性，引起多種癥狀，如疼痛、腫脹、功能障礙等。傳統(tǒng)醫(yī)學上，復位——固定——練功——藥物治療是治療骨折的基本步驟，治療時，強調(diào)動靜結合（固定與活動），關注筋骨并重（骨與軟組織），且內(nèi)外兼顧（局部與整體），盡可能復位骨折，不造成新的局部損傷，且不妨礙肢體活動，維持全身氣血運行正常狀態(tài)，促進新陳代謝，有助于骨折愈合，恢復功能，減輕痛苦，改善預后。然而，骨折復位后，常常出現(xiàn)骨連接不全、腫脹、發(fā)炎等癥狀[2]。對此，骨折早期需加強消腫止痛治療。

傷科祛瘀合劑包含多味藥，且不同藥物功效不同。其中，當歸味甘、辛，性溫，具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。蘇木甘、咸，平，主要功效有活血祛瘀、消腫止痛。赤芍味苦，性微寒，清熱涼血、散瘀止痛是其基本功效。桃仁苦、甘，平，能夠活血祛瘀。紅花味辛，性溫，主要功效在于活血通經(jīng)、散瘀止痛。土鱉蟲味咸，性寒，破血逐瘀、續(xù)筋接骨是其主要功效。川木通味苦，性寒，有利尿通淋、清心除煩之功效。甘草味甘，性平，不僅有補脾益氣、清熱解毒的作用，而且具有祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。傷科祛瘀合劑基于多味藥的協(xié)同下，可達到活血祛瘀、消腫止痛的目的[3]。本研究中，對照組手法復位+非甾體抗炎藥治療，治療組手法復位+傷科祛瘀合劑治療，結果，治療組消腫止痛時間短于對照組（9.3±1.84 vs 12.5±1.56，P=0.000）。

綜上，傷科祛瘀合劑配合手法復位，在骨折早期消腫止痛方面，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

宋鵬，宋平.傷科祛瘀合劑配合手法復位在骨折早期消腫止痛療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（6）：8-10.

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