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    醫(yī)院抗菌藥物合理使用的藥劑科干預(yù)分析

    2018-10-08 02:06:34郝偉迤劉丹
    醫(yī)藥前沿 2018年28期
    關(guān)鍵詞:合理性使用率抗菌

    郝偉迤 劉丹

    (南充市中心醫(yī)院藥劑科 四川 南充 637000)

    抗菌藥物是常用的藥物,用于臨床治療各種疾病,主要功能是利用抑菌和殺菌方法,對疾病進行控制,改善患者病情,緩解臨床癥狀,促進疾病恢復(fù)。目前,在我國大多數(shù)醫(yī)院的臨床治療中,抗菌用藥不合理使用的現(xiàn)象甚至濫用抗菌藥物的現(xiàn)象廣泛存在,影響了療效,也增加了不良反應(yīng)[1],本研究分析了醫(yī)院抗菌藥物合理使用的藥劑科干預(yù)效果,報告如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    抽取2016年1月—2017年12月200例抗菌藥物處方,根據(jù)時間進行分組,2016年處方為對照組,2017年為觀察組。觀察組藥物使用的患者年齡22歲~77歲,平均35.11±2.55歲。男女比例=56比44。疾病有泌尿系感染15例、呼吸感染29例,皮膚感染10例,切口感染20例,口腔感染10例,其他6例。對照組藥物使用的患者年齡21歲~77歲,平均35.68±2.51歲。男女比例=56比44。疾病有泌尿系感染15例、呼吸感染29例,皮膚感染11例,切口感染20例,口腔感染10例,其他5例。兩組一般資料無明顯差異。

    1.2 方法

    對照組予以常規(guī)用藥指南,觀察組則予以強化合理用藥指南。藥房部門的內(nèi)部管理措施:(1)嚴格監(jiān)控抗菌藥品采購。采購時需要詳細登記和核對,挑選優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商,科學進行管理和確保庫存環(huán)境良好。(2)要做好抗菌藥物的調(diào)查,把握用藥時機和劑量,避免不合理使用。(3)加大藥學臨床藥學指導(dǎo)。引進經(jīng)驗的醫(yī)師對抗菌藥物的臨床應(yīng)用進行深入研究。包括抗生素的禁忌癥和禁忌癥,不同類型抗生素聯(lián)合使用的安全性以及抗菌藥物使用的具體原則,減少抗菌藥物的不合理使用。(4)在藥房抗生素管理中加入信息技術(shù),建立科學管理系統(tǒng),收集和整合抗菌藥物應(yīng)用知識,應(yīng)用原則,用法用量,藥物禁忌癥,提供抗菌藥物應(yīng)用機制,降低抗菌藥物的不合理使用率。(5)加強藥學人事管理制度,提高藥學人員的專業(yè)素質(zhì),建立全面的抗菌藥物質(zhì)量管理體系。(6)藥劑部加強與其他醫(yī)院部門在抗菌藥物使用方面的交流與合作,建立全面的抗菌藥物使用質(zhì)量檢測方法,并在使用抗菌藥物時不斷加強護理干預(yù)措施[2]。

    1.3 觀察指標

    比較兩組抗菌藥物合理使用率;抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性(采用調(diào)查量表評價,滿分是100分,分數(shù)越高則使用合理性越高);干預(yù)前后用藥患者炎癥指標;治療不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),實施t檢驗、卡方檢驗,P<0.05顯示差異顯著。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組抗菌藥物合理使用率相比較

    觀察組抗菌藥物合理使用率高于對照組,P<0.05。如表1。

    表1 兩組抗菌藥物合理使用率相比較[n(%)]

    2.2 干預(yù)前后用藥患者炎癥指標相比較

    干預(yù)前兩組用藥患者炎癥指標并無明顯差異,P>0.05;干預(yù)后觀察組用藥患者炎癥指標優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2。

    表2 干預(yù)前后用藥患者炎癥指標相比較(±s)

    表2 干預(yù)前后用藥患者炎癥指標相比較(±s)

    組別 例數(shù) 時期 CRP(mg/L) IL-6(pg/ mL) IL-8(pg/ mL)觀察組 100 干預(yù)前 12.14±0.76 156.44±16.71 287.77±20.25干預(yù)后 2.11±0.55 54.45±2.16 160.66±6.18對照組 100 干預(yù)前 12.64±0.71 156.20±16.42 287.91±20.28干預(yù)后 7.15±0.51 127.21±2.48 211.15±14.27

    2.3 兩組抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性相比較

    觀察組抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性優(yōu)于對照組,P<0.05,見表3。

    表3 兩組抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性相比較(±s)

    表3 兩組抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性相比較(±s)

    組別 例數(shù) 抗菌藥物劑量合理性 用藥時間合理性對照組 100 64.56±2.67 64.23±1.56觀察組 100 96.11±2.41 94.13±0.21 t 8.293 9.111 P 0.000 0.000

    2.4 兩組治療不良反應(yīng)相比較

    觀察組用藥不良反應(yīng)顯著低于對照組,P<0.05,如表4。

    表4 兩組治療不良反應(yīng)相比較[n(%)]

    3.討論

    抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致抗菌藥物的抗菌性能大大降低,不合理的使用和濫用會增加病原菌的耐受性,削弱抗菌藥物的臨床治療價值,不利于患者疾病的治療和康復(fù),同時延誤了患者的治療,不利于保障患者的健康[3]。因此,規(guī)范合理使用抗菌藥物,加強抗菌藥物的管理和控制必須引起醫(yī)院的重視。而醫(yī)院藥房是與抗菌藥物相關(guān)的最大的醫(yī)院部門。藥學中抗生素的控制和管理對抗菌藥物的應(yīng)用效果,使用安全性有重要影響。抗菌藥物的科學使用有利于藥房管理水平提高,避免不合理使用,可促進科學合理用藥,維護藥物治療患者的權(quán)益[4]。

    本研究中,對照組予以常規(guī)用藥指南,觀察組則予以強化合理用藥指南。結(jié)果顯示,觀察組抗菌藥物合理使用率、抗菌藥物劑量合理性、用藥時間合理性、用藥患者炎癥指標優(yōu)于對照組,P<0.05。觀察組用藥不良反應(yīng)顯著低于對照組,P<0.05。

    綜上所述,強化合理用藥指南抗菌藥物處方的療效確切,可提高用藥的合理性,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,更好控制機體炎癥狀況,值得推廣應(yīng)用。

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