手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的臨床效果評價

陳雙

[摘要] 目的 手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的臨床效果評價。 方法 在該院中選擇妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者，一共有55例。選擇在2017年1—12月時間范圍內(nèi)的患者，之后根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)的原則分為兩組，一組是對照組，有25例患者，一組是觀察組，有30例患者。針對對照組給與普通的護(hù)理操作，觀察組則在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上添加圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。之后對比兩組各自的并發(fā)癥發(fā)生的比例數(shù)據(jù)，以及兩組的滿意指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)之后，并發(fā)癥發(fā)生的比例數(shù)大大低于對照組的，其滿意程度指標(biāo)也達(dá)到了97.00%，高于對照組，效果甚佳（P<0.05）。 結(jié)論 對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生比例大大下降，患者本身的滿意程度也有所改善。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0101-02

孕婦在懷孕這段時間一旦遇到血糖紊亂的情況，就會導(dǎo)致妊娠期的糖尿病。這時候會出現(xiàn)暴飲暴食的狀況，還會多尿等[1]。在采取剖宮產(chǎn)的手術(shù)之后，也會引發(fā)一些其他的癥狀，甚至危及母體安全。因此，在手術(shù)過程中采取一定的護(hù)理干預(yù)措施有重要意義。該文選取了2017年1—12月期間來該院就診的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者55例，對其分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，比較實(shí)際效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者，一共55例；對其根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，一組為對照組，有25例妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者，一組為觀察組，有30例妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者；在對照組中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量分別是15例、10例，其中最高的年齡數(shù)值和最低的年齡數(shù)值分別是45歲、21歲，平均（32.45±3.8）歲；在觀察組中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量分別是20例、10例，其中最高的年齡數(shù)值和最低的年齡數(shù)值分別是44歲、28歲，平均年齡（36.61±2.5）歲。在對兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者上面幾個方面的詳細(xì)資料進(jìn)行對比之后可以發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者采取普通護(hù)理措施；對觀察組的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上添加圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括以下幾個方面：①手術(shù)之前的護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)婦的生命指標(biāo)隨時都可能發(fā)生變化，所以在即將進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員要時刻關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀況，以及各類生命指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的地方，要及時采取措施。每天都要檢測孕婦的血糖值，包括幾個階段[2]，一個是空腹?fàn)顟B(tài)的，一個是吃飯之前的，還有一次是吃飯之后2 h后的。通過血糖數(shù)據(jù)的變更來為孕婦選擇更加合理的胰島素劑量，保證孕婦體內(nèi)的血糖不出現(xiàn)異常情況。如果在使用藥物的過程中孕婦面色慘白，出現(xiàn)暈眩癥狀，那么就要補(bǔ)充糖水[3]。手術(shù)之前1 h應(yīng)該禁止食用任何食品，包括水。護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)督，同時清理器械，防止感染狀況的發(fā)生。

②手術(shù)過程中的護(hù)理干預(yù)。在實(shí)施手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要聽從醫(yī)生的囑咐，幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)。還要及時關(guān)注產(chǎn)婦各方面生命體征的變化，注意其保持正常狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)不良的反應(yīng)，要立刻讓醫(yī)生采取措施。

③手術(shù)之后的護(hù)理干預(yù)。手術(shù)之后還要時刻關(guān)注產(chǎn)婦生命指標(biāo)的變化，注意其陰道是否還在持續(xù)出血，具體的狀況是怎樣的，是否有滲液狀態(tài)等。之后使用儀器檢測產(chǎn)婦體內(nèi)的血糖變化，讓其保持在一定的范圍之內(nèi)，也就是5.5～6.5 mmol/L[4]。這樣可以有效避免孕婦可能出現(xiàn)的糖尿病酮癥酸中毒等癥狀。此外，對孕婦的特定部位進(jìn)行抗生素治療，防止感染狀況的發(fā)生。病房內(nèi)也要保持空氣的干凈，避免病毒的進(jìn)入，讓孕婦處在一個潔凈的環(huán)境中。對新生嬰兒的關(guān)注也要持續(xù)。注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)，是否一直處在昏睡之中等，隔一段時間就要對其進(jìn)行體溫的測量。如果新生嬰兒體內(nèi)血糖逐漸下降，已經(jīng)不足2.2 mmol/L的時候，就要及時給嬰兒口服葡萄糖水，選擇10%濃度的葡萄糖水。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者是否產(chǎn)生了一些其他癥狀，比如酮癥酸中毒，或者是手術(shù)切口出現(xiàn)感染狀況等。比較兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者發(fā)生并發(fā)癥狀的比例數(shù)據(jù)。②分析兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者對不同護(hù)理干預(yù)的滿意程度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計方法

確定2個觀察指標(biāo)之后，對兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的具體數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件版本進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)測量，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者并發(fā)癥發(fā)生比例數(shù)據(jù)

觀察組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者發(fā)生并發(fā)癥的比例數(shù)據(jù)是7.00%，相比于對照組來說數(shù)據(jù)較?。≒<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者滿意程度數(shù)據(jù)

和對照組相比，觀察組的患者滿意程度指標(biāo)為97.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，因此數(shù)據(jù)突出，有優(yōu)勢（P<0.05）。如表2。

3 討論

在婦產(chǎn)科中，妊娠期糖尿病是比較普遍的一種疾病，近幾年，這種疾病的數(shù)量開始逐漸增多[5]。針對這種疾病，一般都通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。但是糖尿病患者本身就對手術(shù)的耐受性比較低，另外其對于麻醉也沒有較高的忍耐性，而且在進(jìn)行剖宮手術(shù)的時候，還會引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)一些其他意想不到的狀況，因此對其進(jìn)行及時的護(hù)理干預(yù)極為重要。圍手術(shù)期的護(hù)理可以大大提升患者的安全保障，還可以加大母嬰同時安全的幾率。筆者在該院中選擇妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者，一共有55例。選擇在2017年1—12月時間范圍內(nèi)的患者，之后根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)的原則分為兩組，一組為對照組，采取普通護(hù)理干預(yù)。一組為觀察組，采取普通護(hù)理之后還添加了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

對比兩組各自不同的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對照組的妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)僅為2例，并發(fā)癥比例數(shù)據(jù)為7.00%，相比于觀察組并發(fā)癥比例數(shù)據(jù)來說較為突出，因此效果也比較突出。表明對患者采取圍手術(shù)期護(hù)理具有實(shí)際作用。另外，對照組妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者的滿意指標(biāo)數(shù)據(jù)為97.00%，相比于對照組的76.00%來說，數(shù)據(jù)突出，優(yōu)勢明顯。也就是說，對患者采取圍手術(shù)期護(hù)理可以讓患者更加滿意。

綜上所述，對妊娠期糖尿病的剖宮產(chǎn)患者來說，采取圍手術(shù)期護(hù)理的干預(yù)措施可以大大避免發(fā)生并發(fā)癥狀的比例，效果突出，優(yōu)勢明顯，可以讓患者更加滿意。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李微，郭亞利，尚作美，等.個性化飲食及運(yùn)動干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（9）：1851-1853.

[2] 鄭敏，辛麗，陳庚.38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的護(hù)理評價[J].糖尿病新世界，2017，4（10）：110-111.

[3] 孫戈.妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1265-1267.

[4] 郝娟芝，季文萱，李健.妊娠期糖尿病患者孕期健康促進(jìn)與教育干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：19-20.

[5] 張培培.早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（26）：204-205.

[6] 郝娟芝，李健，樊建淑.妊娠期糖尿病患者孕期健康促進(jìn)與教育干預(yù)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（12下旬刊）：7664-7665.

（收稿日期：2018-03-18）