加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防及控制新生兒醫(yī)院感染

劉發(fā)芝

【摘 要】目的：探究加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防及控制新生兒醫(yī)院感染。方法：選擇本院2016年10月至2017年10月100例住院患兒，采取隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組50例患兒采取常規(guī)護(hù)理，觀察組50例患兒采取加強(qiáng)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患兒家屬滿意度評(píng)分及患兒臍部皮膚感染發(fā)生率。結(jié)果：觀察組住院患兒臍部感染發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組住院患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分（98.56±2.33）分高于對(duì)照組（74.15±2.13）分，P<0.05。結(jié)論：對(duì)住院患兒采取加強(qiáng)護(hù)理管理，能夠有效提高患兒家屬滿意度評(píng)分，還能降低感染發(fā)生情況，值得研究。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；加強(qiáng)護(hù)理管理；新生兒感染

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

新生兒醫(yī)院感染是臨床上較為常見的小兒并發(fā)癥，該疾病發(fā)病率較高，而新生兒臍部是常發(fā)生感染的部位，若未對(duì)新生兒及時(shí)處理臍部感染情況，易導(dǎo)致其發(fā)生感染與出血的情況，不及時(shí)采取有效的處理，易導(dǎo)致患兒的身體健康及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。新生兒時(shí)期是抵抗力及免疫較低的時(shí)期，也是醫(yī)院內(nèi)易感染人群，若對(duì)患兒臍部處理不當(dāng)，則可導(dǎo)致其發(fā)生臍部感染，因此采取一套有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患兒感染具有重要作用[2]。因此，我院對(duì)加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防及控制新生兒醫(yī)院感染進(jìn)行分析，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的100例住院患兒，所有住院患兒的收取時(shí)間（2016年10月-2017年10月），電腦隨機(jī)分為兩組。觀察組-年齡：住院患兒胎齡在30周-40周，平均胎齡（35.01±1.02）周，性別：25例女性患兒、25例男性患兒。對(duì)照組-年齡：住院患兒胎齡在30周-41周，平均胎齡（36.12±1.17）周，性別：24例女性患兒、26例男性患兒。對(duì)照組50例和觀察組50例住院患兒各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括對(duì)患兒進(jìn)行日常生活照料。

觀察組采取加強(qiáng)護(hù)理管理，具體內(nèi)容見下：（1）護(hù)理人員應(yīng)每日認(rèn)真觀察患兒臍部情況，并對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理措施，保證臍部的干燥對(duì)降低臍部感染具有重要意義。護(hù)理人員還需對(duì)患兒臍部有無異常分泌物、紅腫等現(xiàn)象進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)分泌物應(yīng)及時(shí)將其進(jìn)行培養(yǎng)，并及時(shí)采取有效的措施，而對(duì)于患兒小兒偏深的臍窩，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行沐浴前采用雙氧水3%，對(duì)其臍窩深處分泌物進(jìn)行徹底清除，從而避免發(fā)生厭氧菌感染的現(xiàn)象。（2）早期干預(yù)一般應(yīng)用于沐浴式、產(chǎn)婦等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，新生兒發(fā)生感染所分離出來的細(xì)菌主要為陰溝腸桿菌、金黃色葡萄球菌，因此，應(yīng)采用0.5%的碘伏對(duì)新生兒臍部皮膚進(jìn)行消除，對(duì)降低新生兒臍部殘端細(xì)菌感染具有重要作用。碘伏是臨床上較為常見的一種消毒水，對(duì)病毒、霉菌孢子、細(xì)菌均具有較強(qiáng)的殺毒作用，且具有腐蝕性小、易清潔等優(yōu)勢，對(duì)黏膜不會(huì)造成任何刺激，在對(duì)患兒局部進(jìn)行涂抹后可形成一層隱性的保護(hù)膜，不易被細(xì)菌及感染所侵入臍部創(chuàng)口處。（3）護(hù)理人員是傳播感染的主要來源。在患兒沐浴時(shí)以及產(chǎn)婦生產(chǎn)期間中感染發(fā)生幾率較高，制定一份感染管理規(guī)章制度，要求護(hù)理人員重視對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的消毒工作，堅(jiān)持泡手、洗手或戴手套等。在患兒進(jìn)行沐浴后采用75%的酒精對(duì)其進(jìn)行消毒，易促進(jìn)患兒臍部結(jié)痂，預(yù)防感染的現(xiàn)象發(fā)生，其撲粉使用不當(dāng)也易導(dǎo)致其散入臍部內(nèi)從而導(dǎo)致異物刺激等，也是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)感染的主要原因。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比和分析住院患兒臍部感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組患兒以及觀察組住院患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患兒指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臍部感染發(fā)生情況

觀察組患兒臍部感染發(fā)生率低于對(duì)照組患兒P<0.05。詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度評(píng)分 觀察組住院患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分（98.56±2.33）分明顯高于對(duì)照組（74.15±2.13）分，P<0.05。詳情見表2。

3 討論

臍帶主要是由血管及膠質(zhì)所組成.，在新生兒出生后易導(dǎo)致體內(nèi)膠質(zhì)內(nèi)水分逐漸丟失，臍帶殘端出現(xiàn)干燥脫落的現(xiàn)象，最終脫離。在一般情況下對(duì)斷臍進(jìn)行包扎處理后，患兒殘留的臍帶一般在6至10天才脫落，且臍血管需經(jīng)過3至4周才能完全閉合[3-4]。

新生兒發(fā)生感染的途徑主要包括產(chǎn)前空腔內(nèi)感染、早期破水、產(chǎn)前感染、妊娠不規(guī)則出血、時(shí)間長以及對(duì)會(huì)陰部位護(hù)理不當(dāng)所致的逆行性感染。產(chǎn)時(shí)感染易導(dǎo)致胎膜早破，且會(huì)導(dǎo)致羊水被污染，而急產(chǎn)、產(chǎn)程過長及產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)格、滯產(chǎn)時(shí)反復(fù)檢查、難產(chǎn)等情況均可導(dǎo)致患兒發(fā)生交叉感染的機(jī)會(huì)。其對(duì)新生兒消毒隔離措施未能處理好，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)細(xì)菌增殖的現(xiàn)象，胎兒在娩出后感染菌則會(huì)立即定植于患兒臍部。在本次研究中，通過對(duì)住院患兒采取早期護(hù)理，能夠盡早發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生感染，且對(duì)降低患兒發(fā)生臍部感染具有重要意義，還能有效提高患兒家屬對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度評(píng)分。

綜上所述，將加強(qiáng)護(hù)理管理應(yīng)用于住院患兒中，能夠有效降低其臍部發(fā)生感染發(fā)生率，還能有效提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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