活血止痛湯治療44例骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者的臨床效果

張志強(qiáng)

【摘 要】目的：為了探究骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛最佳的治療方法，以活血止痛湯治為例。方法：隨機(jī)抽取2017年1月—2017年12月期間治療的88例骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者，按照抽簽方法將其劃分為對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)治療（將患肢抬高，靜脈滴注七葉皂苷鈉），觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上再服用活血止痛湯進(jìn)行治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：通過不同方案治療后，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且腫脹、疼痛時間更短（P<0.05）。結(jié)論：對于骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者而言，活血止痛湯治治療的臨床效果顯著，能夠有效緩解腫脹、疼痛癥狀，促使患肢體盡快恢復(fù)正常，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】骨折；肢體腫脹疼痛；活血止痛湯

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

對于骨折手術(shù)患者而言，因骨折導(dǎo)致一些部位軟組織受損，內(nèi)固定、術(shù)中切開復(fù)位等手術(shù)治療方法會造成肢體軟組織被嚴(yán)重受損，使得肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適感，不及時接受治療則會造成動脈供血、靜脈回流出現(xiàn)障礙，使得大量神經(jīng)肌肉組織被因缺血而大量壞死，從而嚴(yán)重影響預(yù)后效果。在骨折早期，消除肢體腫脹疼痛是臨床治療的關(guān)鍵，對于促使患者早日康復(fù)具有重大的現(xiàn)實意義[1]?；诖耍狙芯繃L試采用活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛，臨床效果顯著，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文臨床研究對象共計88例，其均為作者所在醫(yī)院自2017年1月到2017年12月以來，收治的骨折患者，按照抽簽方法將其劃分為對照組和觀察組，每組患者44例，分組后對照組男24例，女20例；最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均（45.24±1.51）歲；上肢骨折22例，下肢骨折16例，多發(fā)粉碎性骨折6例。觀察組男23例，女21例；最小年齡21歲，最大年齡74歲，平均（44.10±2.32）歲；上肢骨折20例，下肢骨折17例，多發(fā)粉碎性骨折7例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組上述各項臨床資料基本保持一致（P>0.05），無明顯差異，具有充分的可行性進(jìn)行臨床對比研究。

1.2 方法 全部患者均接受常規(guī)治療，適當(dāng)將患肢體予以抬高，將5mg七葉皂苷鈉+250毫升10%葡萄糖注射液靜脈滴注。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用活血止痛湯，主要藥物成分為：18g蘇木，15g紫荊皮，12g赤芍，落地打、桃仁、牛膝、紅花、當(dāng)歸各9g，乳香、陳皮、三七、沒藥、川芎各6g，甘草、土鱉蟲各3g。具體加減治療方式為：肝氣郁結(jié)者應(yīng)添加6g柴胡；大便不暢者添加12g火麻仁、6g酸棗仁；失眠多夢者添加6g夜交藤。用清水進(jìn)行煎服，取300ml藥液分早晚兩次服用，一周為一個療程。兩組患者均接受3個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)周來樂研究文獻(xiàn)[2]指出，骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛療效評價可劃分為三個層次：（1）痊愈：通過3d的治療，患者疼痛感消除，也不存在腫脹癥狀；（2）有效：治療1周后，患者疼痛、腫脹癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：通過治療后，患者腫脹、疼痛癥狀依然存在，病情更加嚴(yán)重。同時，對兩組患者腫脹、疼痛緩解時間進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究資料均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，以率（%）、標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用進(jìn)行檢驗，P=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率對比 通過治療后，觀察組臨床總有效率為97.73%，對照組為75.0%。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組腫脹、疼痛緩解時間對比 據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組腫脹、疼痛緩解時間明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

對于骨折術(shù)后患者而言，肢體腫脹疼痛是常見的癥狀，如果疼痛強(qiáng)烈、腫脹明顯會導(dǎo)致切口感染、骨折難以迅速愈合等并發(fā)癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析得知，骨折后肢體腫脹的原因是血管被損傷，血管通透性較差，出血風(fēng)險高，血管神經(jīng)調(diào)控功能逐漸降低，血管中液體滲透到組織縫隙中而產(chǎn)生。同時，疼痛會導(dǎo)致肌肉反射性痙攣，從而直接抑制了淋巴與靜脈回流癥狀，使得血管壁逐漸擴(kuò)張，組織間出現(xiàn)水腫癥狀。西醫(yī)上多采用七葉皂苷鈉等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)腫脹消退。然而，這些藥物需經(jīng)腎臟進(jìn)行排泄，如果長期服用，則會損傷腎功能，患者還會出現(xiàn)嘔吐、惡性、眩暈等不良癥狀。所以，該治療方式臨床效果差強(qiáng)人意。祖國醫(yī)學(xué)[3]指出，傷血必傷及氣，需理氣兼治，則是活血化瘀與行氣利水相結(jié)合，消腫止痛，加快血液循環(huán)。本研究采用活血止痛湯便是根據(jù)這一理論所制定的。該藥方中，土鱉蟲、赤芍、紫荊皮、紅花、三七、川芎、當(dāng)歸等藥物具有顯著的活血化瘀的作用；陳皮、沒藥、蘇木、乳香具有行氣止痛的作用；茯苓、蘇梗具有利水消腫的作用；桂枝具有血管擴(kuò)張、同陽化氣的作用，甘草用于調(diào)節(jié)以上藥物。各種藥物共同使用，相互作用、相互福成，加快代謝物的排出，緩解水腫癥狀，并抑制神經(jīng)末梢的刺激，緩解疼痛感，藥效持久，臨床效果顯著。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且腫脹、疼痛時間更短（P<0.05），這一結(jié)論同高中偉[4]相一致。

綜上所述，針對骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛患者而言，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配以活血止痛湯，其臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

鄧偉.活血止痛湯在骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（16）：62-63.

周來樂.探究活血止痛湯用于骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛治療中的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（35）：1547.

林浩元.活血止痛湯應(yīng)用于骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛治療的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（4）：536-537.

高中偉.活血止痛湯治療骨折術(shù)后肢體腫脹疼痛的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥與保健，2014（6）：68-68.