談如何規(guī)范護(hù)理中醫(yī)骨傷的常見病癥

嚴(yán)興華

【摘 要】規(guī)范中醫(yī)骨傷屬于醫(yī)院規(guī)范化進(jìn)程的一部分，比較合理規(guī)范的護(hù)理對于中醫(yī)骨傷來說是比較重要的?；仡櫺苑治鲎?016年1月至2017年1月來我院尋求治療的中醫(yī)骨傷常見癥狀護(hù)理資料，并總結(jié)出一系列護(hù)理規(guī)范，希望可以將其應(yīng)用于一系列前瞻性臨床研究當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范護(hù)理；中醫(yī)骨傷；常見病癥

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

1 一般資料與方法

從2016年1月至2017年1月來我院進(jìn)行治療的部分常見中醫(yī)臨床骨折患者中隨機(jī)200例，對于每種常見病癥患者都選取100例來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，本次實(shí)驗(yàn)采用回顧性總結(jié)分析的方法。本次實(shí)驗(yàn)所有患者均簽署知情同意書。在本次實(shí)驗(yàn)的過程中，需要自制表格，表格內(nèi)容需要包括對患者病情的觀察、對于患者體位的護(hù)理、患者情志方面的護(hù)理、給患者提供的膳食、疼痛護(hù)理、功能恢復(fù)等。同時(shí)以問卷調(diào)查的形式對主管患者的醫(yī)生以及護(hù)士進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。在給患者采取一些實(shí)施護(hù)理方法和鍛煉恢復(fù)時(shí)需要優(yōu)化進(jìn)行組合治療，針對給患者采取的一些不良護(hù)理方法要做到及時(shí)糾正，且在實(shí)驗(yàn)護(hù)理實(shí)施過程中進(jìn)行總結(jié)。

1.1 實(shí)驗(yàn)患者的前瞻性研究 在本次實(shí)驗(yàn)的研究過程中，中醫(yī)骨傷常見并發(fā)癥患者共有200例，選取每種并發(fā)癥入院治療的患者100例，對其進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，再依據(jù)患者的病情報(bào)告表依次進(jìn)行分期觀察。

1.2 制作病例報(bào)告表 依據(jù)病歷情況的不同，有必要制作出不同的病例報(bào)告表，制作報(bào)告表主要是根據(jù)骨科病人的功能恢復(fù)的條件，期主要包括有依據(jù)患者日常生活來對肢體疼痛評分的評分表，膝關(guān)節(jié)功能得分表等等多種表格。再對患者進(jìn)行治療的前后一個(gè)月、二個(gè)月以及三個(gè)月，依據(jù)患者的具體病情來評估不同的結(jié)果。

2 結(jié)果

在對患者進(jìn)行全面規(guī)范化的護(hù)理后，評定患者發(fā)病癥的表主要反應(yīng)在以下幾個(gè)方面：患者進(jìn)行治療康復(fù)期間，全身以及四肢發(fā)生并發(fā)癥的可能性降低，在不同階段，可以明顯觀察到肌肉萎縮程度得到減輕；對于患者四肢傷痛的護(hù)理，需要依據(jù)疼痛程度和現(xiàn)階段疼痛性質(zhì)采取相應(yīng)的措施，在進(jìn)行護(hù)理之后，重度疼痛患者的人數(shù)有效得到降低，患者明顯感覺到舒適度提高。進(jìn)行健康教育之后的種種數(shù)據(jù)表明，在規(guī)范化護(hù)理中，各種病癥都占有一定的比重，通過患者的日常評分以及功能評分可以明顯看出，在不同的病情狀況下，不同觀察周期的患者其關(guān)節(jié)活動范圍以及日?；謴?fù)能力都在慢慢提高，而功能問卷調(diào)查顯示，患者在治療結(jié)束后，受傷的肢體綜合功能都達(dá)到90%以上。

3 討論

3.1 采取規(guī)范化護(hù)理優(yōu)點(diǎn) 在采取規(guī)范化護(hù)理的過程中，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是可以充分發(fā)揮傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)[1]而且其具有中醫(yī)特色，具有比較弱的約束性，因此中醫(yī)護(hù)理缺乏規(guī)范性，如在對股骨脛弱的約束性，因此中醫(yī)護(hù)理缺乏規(guī)范性，如在對股骨脛骨骨折功能恢復(fù)鍛煉上，都是一些比較隨意的動作，不論是醫(yī)生或者是護(hù)士在對患者進(jìn)行檢查的過程中都可以順便對鍛煉注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，但是這樣以來，患者掌握不了正確的鍛煉方法或者堅(jiān)持不下去，更有甚者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)傳統(tǒng)的一些方法對于患者的舒適護(hù)理不重視。[2]在對患者的規(guī)范化護(hù)理過程，對于患者需要進(jìn)行鍛煉的部位，鍛煉方法以及鍛煉次數(shù)都需要做出明確規(guī)定，讓患者在經(jīng)過一些標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練和合理護(hù)理之后，可以感覺到肢體疼痛減輕，同時(shí)需要提高舒適度和患者的順從性[3]。這樣接可以合理有效的促進(jìn)患者骨傷愈合，讓中醫(yī)護(hù)理技術(shù)得到充分的發(fā)揮。

3.2 可以優(yōu)化護(hù)理的路徑。在對骨傷患者進(jìn)行護(hù)理過程中，有比較多的鍛煉方式，大多數(shù)都具有較弱的約束力。本文主要通過對骨傷患者規(guī)范化護(hù)理以及進(jìn)行功能鍛煉方法進(jìn)行歸納，合理觀察護(hù)理效果，同時(shí)也在尋找最佳護(hù)理途徑。在患者入院后，需要對患者進(jìn)行體位護(hù)理，膳食護(hù)理以及情緒等有一個(gè)比較系統(tǒng)性的護(hù)理，這樣就可以減少發(fā)病率，減少護(hù)理過程中的并發(fā)癥，提高患者接受治療的積極性，減少患者住院后需要治療所需時(shí)間，加強(qiáng)患者在康復(fù)后生活中的自我能力。建立健全規(guī)范性的中醫(yī)骨傷護(hù)理技術(shù)，這樣不但可以提供護(hù)理技術(shù)操作性較高的護(hù)理模式，而且可以時(shí)護(hù)理質(zhì)量得到提高，醫(yī)療安全性得到保障，使醫(yī)院綜合管理水平提升，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。

3.3 規(guī)范化護(hù)理提高患者生活質(zhì)量 骨傷患者在治療康復(fù)途中，難免會出現(xiàn)恐懼反應(yīng)和一些體內(nèi)的異?，F(xiàn)象，如腸蠕動緩慢，排出呼吸道分泌物感覺困難等，這些都可能會使術(shù)后并發(fā)癥的可能性提高，在采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理之后，可以減少病人痛苦的感覺，促進(jìn)起正常生活能力水平的提高，使病人舒適感得到增加，降低患者長期臥床期間發(fā)生并發(fā)癥的可能性，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

3.4 促進(jìn)了患者功能康復(fù) 在鍛煉的早期階段，可以起到的主要功能是行氣通滯，活血化瘀，舒筋活絡(luò)，防止肌肉萎縮，松弛筋骨，促進(jìn)骨折愈合[4]。在肌肉收縮過程中，會使肌肉緊繃，這樣有利于骨折對位良好，合理有效的定期鍛煉可以保持新陳代謝的平衡，并會使得骨皮質(zhì)得到增厚，降低骨組織的一系列問題發(fā)生，提高骨支持和承受重力的能力，可以有效地促進(jìn)骨折患者的功能恢復(fù)[5]。

4 體會

4.1 將護(hù)理工作與將抗教育結(jié)合 要將對患者的健康教育貫穿于具體護(hù)理工作。充分利用時(shí)間，向病人解釋你在做什么，為什么要做，以及你要如何合作。

4.2 要分階段性的進(jìn)行健康教育 在對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要根據(jù)患者不同階段病情采取相應(yīng)的教育，護(hù)士需要把握良好時(shí)機(jī)，在不同的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，那么將得到不同的教育效果，因此護(hù)士需要根據(jù)患者病情階段進(jìn)行健康教育，而不能是在同一時(shí)間內(nèi)將全部健康教育的信息灌輸給病人，如果這樣做，極有可能讓患者產(chǎn)生如緊張、焦慮等不良情緒，使患者不知所措，容易引起意外事故的發(fā)生。

4.3 對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容要多樣性和豐富性 換句話說，就是在對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要考慮到患者實(shí)際受教育情況，比如知識分子、領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民等。由于其所受教育以及實(shí)際生活需要有差異，他們的接受能力也會不同[6]。采取針對性的教育手段和內(nèi)容，這樣可以便于患者接受，也可以取得最佳效果，如文化水平較高的病人可以采用書面教育，而文化水平比較低的患者就多采用降解示范的方式進(jìn)行教育，例如患者在床上自行翻身的方法和咳嗽咯痰技巧等，需要親身示范教學(xué)，一直到患者學(xué)會為止。對于需要宣傳教育的內(nèi)容要易于理解，這樣便于患者充分了解掌握，在教育過程中避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，比如“禁食和禁水”，患者可能認(rèn)為是“進(jìn)食、進(jìn)水”[7]。

4.4 需要全程性的進(jìn)行健康教育 對患者進(jìn)行全程性的教育即需要護(hù)士必須掌握患者從入院到出院整個(gè)過程都進(jìn)行健康必須掌握患者從入院到出院整個(gè)過程都進(jìn)行健康教育，內(nèi)容主要包括對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，在入院治療期間以及出院前后都需要進(jìn)行健康教育，護(hù)士在對待不同階段病情的患者時(shí)，對于患者多提出的疑問，需要一一具體詳細(xì)解釋，語言盡量淺顯易懂，讓他們充分了解健康教育內(nèi)容的重要性，同時(shí)落實(shí)到具體行動中，持續(xù)提高患者自我保健和自我管理能力，時(shí)患者早日康復(fù)[8]。

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