心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者焦慮情況和滿意度的影響

王志平

【摘 要】目的：探究心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者焦慮情況和滿意度的影響。方法：將我院收治的88例肛腸手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各44例，對照組患者圍手術(shù)期進(jìn)行肛腸手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的觀察組化妝VAS評分及HAMA評分均顯著低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對照組患者對我院護(hù)理工作滿意度分別為93.18%和81.82%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肛腸手術(shù)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理能夠有效緩解患者疼痛感及焦慮情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；肛腸手術(shù)患者；焦慮情況；滿意度的影響

【中圖分類號】R473.08 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

肛腸疾病是臨床常見病及多發(fā)病，隨著人們生活方式的改變及工作壓力的增多，肛腸疾病的發(fā)病率呈顯著逐年升高的趨勢。外科手術(shù)是肛腸疾病最常見的治療手段之一，多數(shù)患者會對肛腸手術(shù)產(chǎn)生一系列心理障礙，進(jìn)而導(dǎo)致一系列生理、心理變化，影響患者的治療效果及預(yù)后[1]。為緩解患者心理障礙，促進(jìn)患者預(yù)后，我院對心理干預(yù)護(hù)理應(yīng)用效果展開探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2017年03月～2018年02月期間我院收治的88例肛腸手術(shù)患者進(jìn)行分析研究，多為痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛周疾病及結(jié)直腸癌等常見肛腸疾病患者，排除重要臟器功能障礙及泌尿系統(tǒng)疾病患者。將患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)+心理干預(yù)護(hù)理）各44例，對照組男性患者23例，女性患者21例，年齡28～74歲，平均年齡（47.39±4.34）歲；觀察組男性患者24例，女性患者20例，年齡30～71歲，平均年齡（46.89±4.58）歲。

1.2 護(hù)理措施 對照組患者進(jìn)行肛腸手術(shù)圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者圍術(shù)期在對照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理：①術(shù)前心理干預(yù)：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前對患者心理健康狀況進(jìn)行評估，耐心傾聽患者主訴，使用簡單易懂的語言對患者的疑問進(jìn)行解答，消除患者的疑惑；告知患者手術(shù)治療的意義，對手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)過程、麻醉方式及手術(shù)時間及一些注意事項(xiàng)進(jìn)行講解[3]，消除患者心理障礙，提高患者治病信心。②術(shù)中心理干預(yù)：患者進(jìn)入手術(shù)室前做好手術(shù)用品、器械及藥物的準(zhǔn)備，麻醉前向患者做好解釋工作，告知患者麻醉時的感受，術(shù)中可以輕握患者雙手給予患者安全感，與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒。③術(shù)后心理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后做好患者清理工作，注意保護(hù)患者隱私，整理好患者的衣物將患者送回病房，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，向家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)[4]，與家屬取得合作，做好患者術(shù)后護(hù)理工作，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 患者護(hù)理前后的心理狀況使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評估，觀察兩組患者護(hù)理前后的視覺模擬疼痛評分量表（VAS）和HAMA評分變化情況，對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分及焦慮評分調(diào)查

護(hù)理前，對照組與觀察組患者的VAS評分及HAMA評分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的觀察組化妝VAS評分及HAMA評分均顯著低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

觀察組與對照組患者對我院護(hù)理工作滿意度分別為93.18%和81.82%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

多數(shù)肛腸手術(shù)患者會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致一系列生理、心理變化，對患者的手術(shù)及預(yù)后產(chǎn)生不良影響。對肛腸手術(shù)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，術(shù)前訪視和健康教育能夠有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合手術(shù)治療；術(shù)中心理干預(yù)緩解患者應(yīng)激反應(yīng)，維持患者血壓、心率等生命體征的穩(wěn)定，能夠有效縮短患者手術(shù)時間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[5]；術(shù)后心理干預(yù)能夠提高患者疼痛閾值，緩解患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者術(shù)后創(chuàng)面的愈合。

綜上所述：對肛腸手術(shù)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理能夠有效減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者疼痛閾值，緩解患者疼痛及焦慮情緒，維持患者生命體征的穩(wěn)定，提高患者手術(shù)治療效果、預(yù)后及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李敏.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，29（31）：147-147.

王麗香， 涂超梅， 陳慧.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者焦慮情況和滿意度的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2013，19（3）：220-221.

王玲琴， 姜雅萍， 馬婧.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者焦慮和滿意度的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（9）：1437-1440.

李超男.心理干預(yù)對肛腸手術(shù)患者護(hù)理效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（15）：137-138.

岳水嫻， 俱浩敏， 馮文哲.心理干預(yù)對肛腸手術(shù)病人的影響探析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（9）：84-85.