帶狀皰疹患者的護(hù)理

蒙艷

【摘 要】帶狀皰疹作為一種由帶狀皰疹病毒所引發(fā)的一種急性感染性皮膚病，其對(duì)免疫力較小的兒童具有較強(qiáng)的感染力。帶狀皰疹在感染患者之后可長(zhǎng)期的潛伏與患者的體內(nèi)，當(dāng)患者自身身體狀況不佳以及抵抗力低下時(shí)便會(huì)促使病毒的再次繁殖。由于帶狀皰疹對(duì)于患者本身會(huì)造成較大的心理損傷，同時(shí)會(huì)伴隨較為強(qiáng)烈的疼痛感，所以在面對(duì)帶狀皰疹患者時(shí)，如何有效妥善的進(jìn)行護(hù)理便成為了值得探討的問題。本文以此為基礎(chǔ)，就帶狀皰疹患者護(hù)理工作的相關(guān)事宜展開論述，旨在為今后相關(guān)工作的開展提供積極的參考。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；護(hù)理事項(xiàng)；要點(diǎn)分析

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

引言：帶狀皰疹又被稱為“蛇丹”“纏腰火丹”其本質(zhì)是一種由水痘—帶狀皰疹引發(fā)的疾病。患者在感染該病毒后會(huì)呈現(xiàn)出疲倦無力、食欲不振以及局部皮膚灼燒感等癥狀。在病發(fā)時(shí)首先會(huì)在神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)呈現(xiàn)出不規(guī)律的紅斑，且會(huì)出現(xiàn)米粒大小的丘皰疹，隨后這些丘皰疹會(huì)迅速的變成水皰，情況嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者帶來極大的疼痛感。

一、帶狀皰疹概述

1.1 病因 作為水痘帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒通常會(huì)經(jīng)過人的呼吸道粘膜進(jìn)入到血液中進(jìn)而形成病毒血癥。此后該病毒可長(zhǎng)期的潛伏在人體的脊髓后根神經(jīng)節(jié)或是顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)感染者受到了外界的某些刺激或是身體抵抗力下降的時(shí)候，這些潛伏的病毒便會(huì)被激活。自感覺神經(jīng)軸索下行到該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚中，繼而形成水皰。與此同時(shí)受累神經(jīng)也會(huì)呈現(xiàn)出炎癥、壞死。由于患者在痊愈之后體內(nèi)會(huì)形成免疫抗體，所以該疾病通常情況下在感染后不會(huì)再次復(fù)發(fā)。

1.2 臨床表現(xiàn) 當(dāng)病發(fā)時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出輕度的乏力、低熱等全勝癥狀。與此同時(shí)，患者的皮膚還會(huì)伴隨有明顯的灼熱感以及神經(jīng)痛。這些癥狀持續(xù)一到三天之后亦無可前驅(qū)癥狀即為發(fā)疹。發(fā)疹部位以此為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)的支配區(qū)域。通常情況下患者的病發(fā)部位會(huì)首先呈現(xiàn)出潮紅斑，而后演變?yōu)槊琢４笮〉那鹫?，隨后迅速的變?yōu)樗?。除此之外，該疾病的另一個(gè)重要特征便是神經(jīng)痛，在神經(jīng)痛癥狀出現(xiàn)的同時(shí)也會(huì)伴隨有皮損癥狀。通常來講，老年患者的疼痛感會(huì)比較強(qiáng)烈。該疾病的病程一般為兩到三周，痊愈后會(huì)水皰干涸、結(jié)痂脫落，同時(shí)會(huì)留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

二、治療概述

對(duì)于帶狀皰疹患者的治療方式多以止痛、消炎抗病毒和縮短病程為基本原則。

2.1 局部治療

在局部治療的過程中，主要是以干燥消炎為主要的目的，在皰疹未破時(shí)可用阿昔洛韋軟膏進(jìn)行擦拭，對(duì)于已經(jīng)破潰的皰疹可采用1：5000呋喃西林濕敷或是外擦。

2.2 抗病毒藥物 在抗病毒藥物的選取上應(yīng)以阿昔洛韋注射液靜脈滴注為主，或是以阿昔洛韋片、更昔洛韋片進(jìn)行口服。

2.3 止痛藥物 在對(duì)帶狀皰疹治療過程中往往會(huì)采用多種止痛形式進(jìn)行止痛，其中止痛藥的使用便十分的廣泛與有效。止痛藥的選擇范圍十分的廣泛，包括去痛片、顱痛定、布洛芬等等，除此之外還可以選取阿司匹林后世卡馬西平疼痛片等藥物。

2.4 其他治療

紅外線照射在帶狀皰疹的治療過程中同樣具備應(yīng)用價(jià)值，適當(dāng)?shù)募t外線照射可以促進(jìn)患處局部的血液循環(huán)，同時(shí)對(duì)于促進(jìn)糜爛面的愈合緩解疼痛也具備一定的療效。

三、帶狀皰疹詳解

3.1 一般護(hù)理 保證患者的充分休息，同時(shí)對(duì)于病房的環(huán)境也應(yīng)予以有效的控制。在飲食方面應(yīng)著重清淡、易消化食物的攝取，避免辛辣食物的過分?jǐn)z入。同時(shí)保證患者皮膚的清潔干燥、避免患者用手抓取患處，保持床單被套的清潔，防治交叉感染。

3.2 皮膚護(hù)理

患者應(yīng)穿著柔軟的棉質(zhì)衣物，同時(shí)保證衣物的寬松，避免衣物摩擦患處。當(dāng)患處皮膚出現(xiàn)擠破或是磨破的情況時(shí)，應(yīng)采用抗菌藥膏進(jìn)行涂抹，防治進(jìn)一步的感染。

3.3 疼痛護(hù)理 由于該疾病往往伴隨較為強(qiáng)烈的疼痛感，所以加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理尤為必要。通過多種維生素的注射可以有效的緩解患者的疼痛感，但如果出現(xiàn)個(gè)別患者疼痛感較為強(qiáng)烈時(shí)，則可以采用芬太尼貼劑貼在患者較為完好的皮膚部位。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 對(duì)于護(hù)理人員的調(diào)配要符合相應(yīng)的制度與規(guī)劃，保證每一位護(hù)理人員綜合素質(zhì)的均衡，每一組護(hù)理人員中須有經(jīng)驗(yàn)豐富的老同志帶隊(duì)，保證風(fēng)險(xiǎn)來臨之際的及時(shí)處置能力。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提升每一位護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，保證每一位護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠獨(dú)當(dāng)一面。加強(qiáng)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而保證護(hù)理過程中對(duì)危險(xiǎn)因素的及時(shí)處理。

3.5 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理制度的制定與落實(shí) 在護(hù)理工作開展之前，需按相關(guān)規(guī)定對(duì)護(hù)理人員的信息進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)對(duì)于護(hù)理實(shí)施過程中的操作規(guī)程制度也要予以嚴(yán)格的制定落實(shí)。做好責(zé)任的分級(jí)落實(shí)，保證護(hù)理工作每一個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)無誤。加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒與心態(tài)，以此來為患者的康復(fù)保駕護(hù)航。

結(jié)語

作為一種較為常見的疾病，帶狀皰疹對(duì)于患者本身所造成的創(chuàng)傷不僅僅局限于生理上的疼痛，其對(duì)于患者的心理健康也會(huì)造成一定的影響。加強(qiáng)對(duì)帶狀皰疹的護(hù)理探析，對(duì)提高患者的治療體驗(yàn)至關(guān)重要。當(dāng)下受制于多種因素的影響，在帶狀皰疹護(hù)理過程中仍舊存在有不規(guī)范的現(xiàn)象，這些問題的存在對(duì)于患者的康復(fù)而言顯然是不利的。本文所述內(nèi)容皆立足實(shí)踐，就帶狀皰疹護(hù)理的相關(guān)問題展開探析，旨在為今后相關(guān)護(hù)理工作的開展提供積極的參考。

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