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    研究個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果

    2018-09-29 08:29:58戴岳
    特別健康·下半月 2018年8期
    關(guān)鍵詞:個性化飲食血糖

    戴岳

    【摘 要】目的:探討個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿?。═2DM)患者的臨床干預效果。方法:隨機抽選我院收治的94例T2DM患者,將其分為觀察組和對照組各47例,對照組進行常規(guī)責任制護理,觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預,比較兩組患者護理前后血糖水平變化。結(jié)果:護理后,觀察組空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)較護理前明顯改善,且顯著優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對T2DM患者實施個性化綜合飲食護理干預有利于改善血糖控制效果,值得臨床推廣應用。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿??;個性化綜合飲食護理;護理效果

    【中圖分類號】R473.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)08--01

    2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus,T2DM)占糖尿病患者總數(shù)的90%以上,是全球公認的一種對患者身體健康危害極大的慢性疾病。由于糖尿病屬于慢性疾病的一種,病程較長,提高患者自我管理能力,加強飲食護理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是進行預防和治療的關(guān)鍵和基礎手段[1]。目前飲食護理干預方式包括口頭宣教、圖片式教育等,但大多缺乏針對性,臨床效果有限[2]。為觀察分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿?。═2DM)患者的臨床效果,以我院2015年8月~2017年10月期間收治的94例T2DM患者為研究對象,現(xiàn)將護理報告分析如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年8月~2017年10月期間我院收治的94例T2DM患者,其中39例為臥床病人,22例為鼻飼病人,其余33例為門診病人。所有患者均符合《糖尿病診斷標準》中T2DM診斷標準,伴多飲、多食、多尿等癥狀,能夠準確表達身體狀況,進行有效溝通,無精神疾病史、聽力障礙,已簽署知情協(xié)議書,獲得患者及其家屬知情同意。依據(jù)入院先后順序?qū)⑺谢颊唠S機分為觀察組和對照組各47例,觀察組中男24例,女23例,年齡73~89歲,平均年齡(80.12±4.36)歲,病程9~22年,平均病程(13.07±2.60)年,對照組中男25例,女22例,年齡75~91歲,平均年齡(81.96±5.14)歲,病程11~24年,平均病程(14.55±2.15)年。兩組患者以上一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,可進行比較。

    1.2 方法 對照組進行常規(guī)責任制護理,按照責任制護理要求對患者進行常規(guī)心理護理、飲食宣教、藥物治療等一般護理,監(jiān)測七段血糖,包括早餐前空腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后血糖及睡前血糖,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案,患者出院前囑其遵醫(yī)囑用藥,注意日常飲食,定時復診。觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預,具體措施包括:①綜合評估:根據(jù)患者血糖監(jiān)測情況、飲食習慣、身體狀況等進行綜合性評估,制定個人飲食計劃,計劃內(nèi)容包括每日膳食調(diào)整、控制目標、遠程隨訪等。②飲食健康宣教:結(jié)合患者的文化程度、血糖控制效果等開展飲食健康宣教,使其認識和掌握飲食控制對疾病預后的影響,指導患者學會參照飲食搭配表及自身喜好確定每日菜單。③嚴格監(jiān)測每日攝入量:根據(jù)患者實際病情計算每日必需能量攝取值,監(jiān)測每日能量攝入量,碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂三大營養(yǎng)物質(zhì)按照55%~65%、15%、20%~30%的比例調(diào)配。腎功能正常者蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg以內(nèi),腎小球濾過功能下降者控制在0.6g/kg以內(nèi)。禁食膽固醇和高飽和脂肪酸含量較高的食物。

    1.3 觀察指標 比較兩組護理前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理收集的數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標準差()表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者護理前后血糖指標對比

    3 討論

    T2DM的疾病特點為高血糖代謝,由于機體長期保持高血糖狀態(tài),容易出現(xiàn)多器官組織損害,誘發(fā)機體功能障礙,因此需要積極治療以控制血糖水平[3]。飲食控制是糖尿病患者最常用的一種干預手段,口頭教育、圖片宣教等傳統(tǒng)方式操作比較繁瑣,患者不易掌握,依從性也不高,臨床效果十分有限。本次研究結(jié)果表明應用個性化綜合飲食護理干預后,觀察組各項血糖指標得到明顯改善,優(yōu)于接受常規(guī)責任制護理的對照組(P<0.05)。個性化綜合飲食護理干預的基礎是對患者進行綜合評估,根據(jù)實際情況制定個性化的飲食護理計劃,采用多種形式的教育、干預方式,提高患者健康飲食依從性,通過飲食控制幫助機體控制血糖水平[4-5]??傊?,對T2DM患者應用個性化綜合飲食護理干預能夠提升飲食控制效果,促使患者自覺養(yǎng)成健康、規(guī)律的飲食習慣,確保血糖控制的有效性。

    參考文獻

    禹媛華.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界,2016,19(17):147-148.

    杜振玲,孟晶晶.個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者空腹血糖值及HbA1c的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(A0):19708-19709.

    楊杰華.綜合飲食護理干預對糖尿病患者飲食行為及體重控制的影響[J].當代護士(中旬刊),2017(05):30-32.

    孫曉敏,汪虹,許方蕾,等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護理管理,2015,15(02):179-182.

    段晶蕊,徐錫春.個性化護理干預在降低老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(14):130-131.

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