研究個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果

戴岳

【摘 要】目的：探討個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿?。═2DM）患者的臨床干預效果。方法：隨機抽選我院收治的94例T2DM患者，將其分為觀察組和對照組各47例，對照組進行常規(guī)責任制護理，觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預，比較兩組患者護理前后血糖水平變化。結(jié)果：護理后，觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）較護理前明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對T2DM患者實施個性化綜合飲食護理干預有利于改善血糖控制效果，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；個性化綜合飲食護理；護理效果

【中圖分類號】R473.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）占糖尿病患者總數(shù)的90%以上，是全球公認的一種對患者身體健康危害極大的慢性疾病。由于糖尿病屬于慢性疾病的一種，病程較長，提高患者自我管理能力，加強飲食護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是進行預防和治療的關(guān)鍵和基礎手段[1]。目前飲食護理干預方式包括口頭宣教、圖片式教育等，但大多缺乏針對性，臨床效果有限[2]。為觀察分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿?。═2DM）患者的臨床效果，以我院2015年8月～2017年10月期間收治的94例T2DM患者為研究對象，現(xiàn)將護理報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年10月期間我院收治的94例T2DM患者，其中39例為臥床病人，22例為鼻飼病人，其余33例為門診病人。所有患者均符合《糖尿病診斷標準》中T2DM診斷標準，伴多飲、多食、多尿等癥狀，能夠準確表達身體狀況，進行有效溝通，無精神疾病史、聽力障礙，已簽署知情協(xié)議書，獲得患者及其家屬知情同意。依據(jù)入院先后順序?qū)⑺谢颊唠S機分為觀察組和對照組各47例，觀察組中男24例，女23例，年齡73～89歲，平均年齡（80.12±4.36）歲，病程9～22年，平均病程（13.07±2.60）年，對照組中男25例，女22例，年齡75～91歲，平均年齡（81.96±5.14）歲，病程11～24年，平均病程（14.55±2.15）年。兩組患者以上一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)責任制護理，按照責任制護理要求對患者進行常規(guī)心理護理、飲食宣教、藥物治療等一般護理，監(jiān)測七段血糖，包括早餐前空腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后血糖及睡前血糖，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，患者出院前囑其遵醫(yī)囑用藥，注意日常飲食，定時復診。觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預，具體措施包括：①綜合評估：根據(jù)患者血糖監(jiān)測情況、飲食習慣、身體狀況等進行綜合性評估，制定個人飲食計劃，計劃內(nèi)容包括每日膳食調(diào)整、控制目標、遠程隨訪等。②飲食健康宣教：結(jié)合患者的文化程度、血糖控制效果等開展飲食健康宣教，使其認識和掌握飲食控制對疾病預后的影響，指導患者學會參照飲食搭配表及自身喜好確定每日菜單。③嚴格監(jiān)測每日攝入量：根據(jù)患者實際病情計算每日必需能量攝取值，監(jiān)測每日能量攝入量，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂三大營養(yǎng)物質(zhì)按照55%～65%、15%、20%～30%的比例調(diào)配。腎功能正常者蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg以內(nèi)，腎小球濾過功能下降者控制在0.6g/kg以內(nèi)。禁食膽固醇和高飽和脂肪酸含量較高的食物。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理收集的數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前后血糖指標對比

3 討論

T2DM的疾病特點為高血糖代謝，由于機體長期保持高血糖狀態(tài)，容易出現(xiàn)多器官組織損害，誘發(fā)機體功能障礙，因此需要積極治療以控制血糖水平[3]。飲食控制是糖尿病患者最常用的一種干預手段，口頭教育、圖片宣教等傳統(tǒng)方式操作比較繁瑣，患者不易掌握，依從性也不高，臨床效果十分有限。本次研究結(jié)果表明應用個性化綜合飲食護理干預后，觀察組各項血糖指標得到明顯改善，優(yōu)于接受常規(guī)責任制護理的對照組（P<0.05）。個性化綜合飲食護理干預的基礎是對患者進行綜合評估，根據(jù)實際情況制定個性化的飲食護理計劃，采用多種形式的教育、干預方式，提高患者健康飲食依從性，通過飲食控制幫助機體控制血糖水平[4-5]?？傊?，對T2DM患者應用個性化綜合飲食護理干預能夠提升飲食控制效果，促使患者自覺養(yǎng)成健康、規(guī)律的飲食習慣，確保血糖控制的有效性。

參考文獻

禹媛華.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：147-148.

杜振玲，孟晶晶.個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者空腹血糖值及HbA1c的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A0）：19708-19709.

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