心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的實(shí)施效果

陳云相

【摘 要】骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，容易出現(xiàn)一些不安全事件，從而直接影響患者的治療效果，方法 選取2015年5月～2016年1月在醫(yī)院接受治療的骨科患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對(duì)照組，各120例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者滿意度進(jìn)行觀察和比較。結(jié)論：心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理能夠有效改善骨科患者的心理狀態(tài)，滿足患者的護(hù)理需求，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；人性化護(hù)理；骨科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

1 導(dǎo)言

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，臨床醫(yī)療及護(hù)理技術(shù)得到快速，使廣大患者得到較好的服務(wù)。然隨著人們生活水平的快速提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也在不斷提高，這就要求日常護(hù)理工作不斷創(chuàng)新和完善，以更好地滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。為了有效減少這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)的原因進(jìn)行分析，從而采取針對(duì)性護(hù)理措施，以提升患者護(hù)理滿意度，取得更為理想的護(hù)理效果。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在醫(yī)院接受治療的骨科患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對(duì)照組，各120例。其中，觀察組男66例，女51例，年齡18～62歲，平均年齡（32.20±2.20）歲，鎖骨骨折32例，肱骨外科頸骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨課上骨折31例；對(duì)照組男67例，女53例，年齡19～62歲，平均年齡（33.10±3.70）歲，鎖骨骨折29例，肱骨外科頸骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨課上骨折31例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 方法

2.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析（1）護(hù)理人員：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的責(zé)任感不強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱，在護(hù)理工程中有操作失誤，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。（2）疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行動(dòng)不便而活動(dòng)受限，所以很多患者只能長(zhǎng)期躺在床上，容易發(fā)生壓瘡等。（3）患者及親屬原因：對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高一些患者認(rèn)為到了醫(yī)院就進(jìn)入了“保險(xiǎn)箱”，這是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)期望值過高的表現(xiàn)，因此通過治療與護(hù)理后卻不能取得理想的效果不能接受。例如，嚴(yán)重骨折形成的后遺癥，患者就會(huì)認(rèn)為是護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的，產(chǎn)生護(hù)理糾紛。造成這種情況的主要原因是：醫(yī)療知識(shí)不同于其他的知識(shí)，知識(shí)本身具有專業(yè)性強(qiáng)、難以普及的特點(diǎn)，患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解程度不高，容易以偏概全，對(duì)醫(yī)療服務(wù)抱有很高的期望值，因此在沒有得到理想治療效果的時(shí)候產(chǎn)生了心理落差。（4）護(hù)理管理不到位：護(hù)理管理制定執(zhí)行力度不夠，對(duì)嚴(yán)重骨傷病人進(jìn)行護(hù)理中的注意事項(xiàng)未予以警示，對(duì)于科室存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患未給予重視或未能及時(shí)處理。

2.2.2 骨科護(hù)理個(gè)性化護(hù)理方法措施

2.2.2.1 提升人性化護(hù)理水平 護(hù)理干預(yù)小組進(jìn)行為期兩個(gè)月的培訓(xùn)，針對(duì)人性化護(hù)理和心理護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確人性化護(hù)理的特點(diǎn)，增強(qiáng)人性化護(hù)理服務(wù)意識(shí)，從患者的角度考慮問題，尊重患者。護(hù)理人員要充分考慮骨科患者多數(shù)為創(chuàng)傷性疾病或需長(zhǎng)期治療的慢性疾病，在病痛的影響下運(yùn)動(dòng)功能等發(fā)生障礙，生活自理能力受限這些特點(diǎn)，多角度出發(fā)為患者服務(wù)，不但重視其生活護(hù)理，還及時(shí)對(duì)其心理狀況做出評(píng)估，及時(shí)調(diào)整心理干預(yù)策略，實(shí)施階段性心理護(hù)理，有效改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.2.2.2 強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)安全教育 定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)，將安全管理制度和護(hù)理專項(xiàng)操作納入培訓(xùn)內(nèi)容中，采取情景模擬教學(xué)、床邊實(shí)際教學(xué)等多種形式，進(jìn)一步提高護(hù)理水平。加強(qiáng)法律知識(shí)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。培養(yǎng)護(hù)理人員預(yù)見性思維，對(duì)不同病情患者做到因人而異，給予針對(duì)性護(hù)理，規(guī)避不安全因素。提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少的人員可由資質(zhì)較高、經(jīng)驗(yàn)豐富者帶領(lǐng)學(xué)習(xí)與操作，保證護(hù)理質(zhì)量。

2.2.2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理 要不斷加強(qiáng)護(hù)理管理措施，要根據(jù)實(shí)際情況制定嚴(yán)格的操作規(guī)章制度，并建構(gòu)績(jī)效考評(píng)機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士在工作中的認(rèn)真度，使護(hù)士能夠保質(zhì)保量的完成護(hù)理工作，不斷提升護(hù)理效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在工作中存在的問題及時(shí)處理。

2.2.2.4 強(qiáng)調(diào)護(hù)患之間的溝通交流 無論實(shí)施人性化護(hù)理還是實(shí)施心理護(hù)理，都是建立在良好的護(hù)患溝通基礎(chǔ)上的。骨科護(hù)理中，護(hù)士必須通過溝通了解患者的心理狀態(tài)和護(hù)理需求，積極主動(dòng)與患者溝通，傾聽患者的傾訴，與患者建立良好的關(guān)系，使患者樹立信賴感和依賴感，才能為護(hù)理工作的開展打下良好基礎(chǔ)。在培訓(xùn)方面注重護(hù)士溝通交流技巧的培養(yǎng)，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)用語言、動(dòng)作暗示幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高心理護(hù)理質(zhì)量。

2.2.2.5 建設(shè)一個(gè)安全的護(hù)理環(huán)境 風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率與護(hù)理環(huán)境的安全性負(fù)相關(guān)，因此應(yīng)建設(shè)一個(gè)安全的護(hù)理環(huán)境。①合理規(guī)劃病房各區(qū)域的功能，比如為了避免燙傷或其它意外傷害，暖瓶、電器等應(yīng)放置在安全距離外，并嚴(yán)格限定電器功率，避免火災(zāi)。②根據(jù)患者的病情、自我保護(hù)能力等選擇合適的病房，比如老年患者、小兒患者應(yīng)安排在床有床欄的病房?jī)?nèi)。③為了避免患者滑倒，應(yīng)確保患者經(jīng)常通過的區(qū)域干燥、無雜物，比如開水房、廁所、走廊等，并在容易潮濕的地方放置防滑裝置，并用醒目標(biāo)識(shí)進(jìn)行提醒。

2.2.2.6 強(qiáng)化圍術(shù)期護(hù)理 骨折患者往往需要手術(shù)治療，因此手術(shù)患者在骨科病房中占較大比重，護(hù)士應(yīng)重視患者圍術(shù)期的護(hù)理，結(jié)合患者的狀況如社會(huì)背景、文化程度及疾病狀況等開展個(gè)性化護(hù)理，消除患者因手術(shù)而產(chǎn)生的緊張、恐懼感，改善患者的心理狀況。術(shù)后指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)康復(fù)運(yùn)動(dòng)知識(shí)，改善其依從性，幫助患者養(yǎng)成良好的自我管理意識(shí)和能力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

骨科住院患者多數(shù)病情較重，需接受手術(shù)治療，康復(fù)周期長(zhǎng)，住院期間的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后和滿意度。傳統(tǒng)的骨科護(hù)理主要針對(duì)患者的疾病，缺乏對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，這不但會(huì)影響患者的心理健康，還會(huì)影響患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。人性化護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理觀念主要有以下優(yōu)點(diǎn)：①人文觀念：人性化護(hù)理是建立在人文關(guān)懷基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，更注重患者的護(hù)理需求，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的人性化和科學(xué)性，不但實(shí)現(xiàn)了患者疾病的治療，更體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)患者身心健康的關(guān)懷。②管理中的人文理念：在護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)護(hù)士人性化服務(wù)理念的提升，使護(hù)士樹立正確的服務(wù)觀念，提升專業(yè)技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。③人性化護(hù)理更符合患者的護(hù)理需求，能夠改善患者滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理針對(duì)患者在病痛影響下產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，更具針對(duì)性，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的焦慮、抑郁情緒。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組的心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。這說明，心理護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理能夠滿足患者的護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，在骨科護(hù)理過程中造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素較多并且是十分復(fù)雜的，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不但影響患者的恢復(fù)，還會(huì)直接影響護(hù)患關(guān)系，導(dǎo)致更多的糾紛出現(xiàn)。所以實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)不僅在改善護(hù)患關(guān)系方面取得顯著效果，同時(shí)還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，加速其術(shù)后康復(fù)，從而有利于醫(yī)院病房的周轉(zhuǎn)率，滿足其他患者所需，同時(shí)也會(huì)為醫(yī)院贏得更好的口碑，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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