護(hù)理干預(yù)對(duì)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評(píng)分的影響觀察

何玉婷 唐玲 王倩琴

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評(píng)分的影響。方法：以2016年1月至2017年1月在我院治療的66例早期肝癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，常規(guī)組對(duì)早期肝癌患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組對(duì)早期肝癌患者給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組對(duì)早期肝癌患者胃腸功能、疼痛評(píng)分、患者滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組對(duì)早期肝癌患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、肛門首次排便時(shí)間比常規(guī)組短，VAS評(píng)分較常規(guī)組低，患者滿意度較高，P<0.05，對(duì)比明顯。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，降低疼痛感，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；早期肝癌；胃腸功能；疼痛評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R47.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

臨床對(duì)于早期肝癌的治療通常會(huì)采用手術(shù)的方法，但術(shù)后由于受到麻醉、損傷、機(jī)械刺激、疼痛等多種因素的影響，會(huì)使腸道功能受到一定抑制，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸麻痹等多種并發(fā)癥，不利于原疾病的預(yù)后，給患者造成二次傷害，并且開腹手術(shù)后，患者疼痛感強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量，因此必須采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以最快的速度幫助患者恢復(fù)腸道功能、減輕疼痛感，提升其生存質(zhì)量[1]。本文重點(diǎn)針觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評(píng)分的影響，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。

1 資料與護(hù)理方法

1.1 患者一般資料 以2016年1月至2017年1月在我院治療的66例早期肝癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，試驗(yàn)組早期肝癌患者中男患與女患比例為17：16，年齡32-70歲，平均年齡（50.4±4.2）歲，平均手術(shù)時(shí)間（143.4±16.1）min，常規(guī)組早期肝癌患者中男患與女患比例為5：6，年齡31-69歲，平均年齡（50.1±4.1）歲，平均手術(shù)時(shí)間（143.1±15.7）min，試驗(yàn)組、常規(guī)組早期肝癌患者一般資料無差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 常規(guī)組對(duì)早期肝癌患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組對(duì)早期肝癌患者給予綜合護(hù)理，①術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并講解預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防方法，以提升患者配合度，術(shù)前做好呼吸訓(xùn)練，糾正患者營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白癥，以提升患者抵抗能力；②術(shù)后指導(dǎo)患者取正確體位，并幫助其進(jìn)行翻身活動(dòng)，固定好引流管，避免體位發(fā)生改變時(shí)引流管脫出，并保持引流管通常，避免發(fā)生扭曲、折轉(zhuǎn)、受壓等情況，密切觀察引流管顏色、形狀等；③對(duì)患者疼痛指數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及患者耐受程度，合理實(shí)施止痛治療，并不定時(shí)詢問患者感受；④根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其盡快下床活動(dòng)，并可適當(dāng)給予溫開水、流食來促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) ①胃腸功能，指腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、肛門首次排便時(shí)間；②疼痛評(píng)分，采用視覺模糊評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)定；③患者滿意度，包含十分滿意、一般滿意、不滿意[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)胃腸功能、疼痛評(píng)分、患者滿意度采取數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，使用軟件Spss20.0，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、肛門首次排便時(shí)間、VAS評(píng)分為計(jì)量資料，采取T檢驗(yàn)，患者滿意度為計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 胃腸功能對(duì)比

術(shù)后試驗(yàn)組早期肝癌患者胃腸功能優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，對(duì)比明顯，見表Ⅰ。

2.2 疼痛評(píng)分對(duì)比

術(shù)后試驗(yàn)組早期肝癌患者疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05，對(duì)比明顯，見表Ⅱ。

2.3 患者滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組早期肝癌患者滿意度為96.97%，22例十分滿意，10例一般滿意，1例不滿意；常規(guī)組早期肝癌患者滿意度為78.79%，10例十分滿意，16例一般滿意，7例不滿意，P<0.05，=5.12。

3 討論

開腹手術(shù)治療早期肝癌可取得一定治療效果，但開腹手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，并且手術(shù)對(duì)患者腸道功能會(huì)造成一定影響，而腸道功能抑制時(shí)間越長(zhǎng)，腸腔內(nèi)積液及積氣越多，甚至可能引起腸粘連、腸梗阻，不僅不利于疾病的恢復(fù)，還對(duì)患者造成二次創(chuàng)傷，腸道功能盡快恢復(fù)，患者就可早進(jìn)食，有利于疾病的全面恢復(fù)，因此對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以降低疼痛感、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)是非常重要的[4]。對(duì)早期肝癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可使患者倍感關(guān)懷，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解注意事項(xiàng)，可提升患者配合度，使患者積極參與到整個(gè)治療過程，增加其預(yù)后效果，術(shù)后針對(duì)疼痛實(shí)施止痛治療，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)食流食及溫水，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，取得較為理想的效果[5]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門首次排氣時(shí)間、肛門首次排便時(shí)間縮短，VAS評(píng)分明顯降低，治療效率提升17.88%，綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，降低疼痛感，效果顯著。

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