睡眠障礙患者應(yīng)用佐匹克隆聯(lián)合艾司唑侖治療的臨床效果觀察

魏麗寧 劉穎 劉艷江

【摘 要】目的：分析佐匹克隆聯(lián)合艾司唑侖在睡眠障礙中的臨床療效。方法：選取2017年1月-12月100例醫(yī)院收治的睡眠障礙患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組使用單藥佐匹克隆治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入艾司唑侖治療。觀察兩組患者的臨床療效，同時記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：佐匹克隆聯(lián)合艾司唑侖在睡眠障礙中具有較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

睡眠障礙是指睡眠時間較短、睡眠時出現(xiàn)異常行為以及睡眠和覺醒節(jié)律性紊亂的綜合征，多發(fā)于老年患者[1]。目前臨床主要采用藥物治療的方式，其中以艾司唑侖在臨床治療中較為常見，但該藥物長期服用可能會出現(xiàn)依賴性[2]。因此，需要尋找更加安全的治療方法。佐匹克隆是新一代鎮(zhèn)靜催眠藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠以及松弛肌肉的效果，在睡眠障礙的臨床治療中具有一定的應(yīng)用價值。文章主要針對佐匹克隆聯(lián)合艾司唑侖在睡眠障礙中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月-12月100例醫(yī)院收治的睡眠障礙患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性28例，女性22例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲。對照組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能不全、惡性腫瘤、本次研究使用藥物過敏的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組使用單藥佐匹克隆治療，具體用藥措施為：睡前口服7.5mg佐匹克?。ㄉa(chǎn)單位：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090210），1天1次。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入艾司唑侖治療，佐匹克隆的用藥方法同對照組，艾司唑侖用藥方法為：睡前口服1mg艾司唑侖（生產(chǎn)單位：廣東臺城制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44021098），1天1次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，同時記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本次研究參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量好且無夢中驚醒癥狀；有效：患者的癥狀得到明顯緩解，睡眠治療較好；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

睡眠障礙是指睡眠時間異常、睡眠途中出現(xiàn)異常行為或睡眠、覺醒時間異常的疾病，主要是由多因素引起的，其中主要包括心理狀況、年齡、工作狀況以及疾病等因素。隨著年齡的增長，該病的發(fā)生率也進一步提升，老年人的睡眠時間也逐漸縮短，容易出現(xiàn)睡眠障礙。相關(guān)統(tǒng)計學(xué)指出，我國睡眠障礙的發(fā)病率為20%，但老年患者在患者總數(shù)中的比重就超過三分之一[4]。睡眠障礙會影響患者的工作與生活狀況，出現(xiàn)注意力不集中的情況；長此以往，很可能會導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，并出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥。因此，需要盡早進行治療，改善患者的生活質(zhì)量。

佐匹克隆與艾司唑侖都是臨床治療睡眠障礙的常用藥物，兩種藥物均適用于不同類型的失眠癥，能夠明顯縮短睡眠潛伏期，同時能夠延長睡眠時間、提高患者的睡眠質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中得到了廣發(fā)醫(yī)生與患者的認(rèn)可。艾司唑侖單藥應(yīng)用過程中雖然能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是長期服用過程中存在一定的用藥風(fēng)險。因此需要與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，快速改善患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。佐匹克隆是一種環(huán)比咯酮類藥物，在口服1.5～2.0h后即可達(dá)到血藥峰值，見效速度快，不但具有催眠鎮(zhèn)靜的效果，同時具有抗驚厥、抗焦慮的作用，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量。兩種藥物由于作用機制不相同，在聯(lián)合應(yīng)用過程中能夠起到協(xié)同效果，提高臨床療效。本次研究觀察中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明佐匹克隆聯(lián)合艾司唑侖在睡眠障礙中具有較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

翟婷婷，趙江華.右佐匹克隆治療帕金森病睡眠障礙的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（22）：3330-3332.

陸寧，水心富，朱寧等.佐匹克隆片對合并睡眠障礙的老年高血壓患者血壓的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：30-31.

劉振東，劉欣.國產(chǎn)佐匹克隆與艾司唑侖治療失眠癥的雙盲對照研究[J].臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2014，24（6）：419-421.

盛承東，宋蘇琪，李軍等.佐匹克隆治療老年失眠癥患者的臨床研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，23（4）：16-17.