轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合伐昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床療效分析

張建偉

【摘 要】目的：研究分析轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合伐昔洛韋對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者血清趨化因子水平的影響。方法：選用2016年7月～2017年12月本院收診的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者34例，隨機(jī)分為兩組，每組17例。對(duì)照組服用伐昔洛韋片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用轉(zhuǎn)移因子膠囊治療。兩組連續(xù)治療3個(gè)月，比較兩組患者癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)次數(shù)、治療有效率及血清趨化因子水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為88.2%，對(duì)照組為56.8%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=7.639，P<0.05）；觀察組治療期間發(fā)生胃腸道不適、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率為3.2%，對(duì)照組為4.6%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.000，P>0.05）。結(jié)論：轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合伐昔洛韋對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者血清趨化因子水平具有顯著影響，有效提高對(duì)疾病的治療效果，很好地改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；轉(zhuǎn)移因子；伐昔洛韋

【中圖分類(lèi)號(hào)】R751.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是臨床較為多見(jiàn)的性傳播疾病，是由單純皰疹通過(guò)性傳播引發(fā)的病毒感染，近年來(lái)發(fā)病率逐年上升。該疾病的主要癥狀有外生殖器、肛門(mén)周邊出現(xiàn)小水泡，隨之形成糜爛、潰瘍，局部還存在灼燒感，使患者感覺(jué)異常，并且病情反復(fù)發(fā)作，治愈比較困難[1]。本研究通過(guò)使用轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合伐昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，研究分析患者的血清趨化因子水平。具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

（1）一般資料 選用2016年7月-2017年12月本院收診的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者34例，隨機(jī)分為兩組，每組17例。觀察組中男11例，女6例；年齡20～55歲，平均（37.2±5.4）歲；病程6～39個(gè)月，平均（21.8±4.2）個(gè)月。對(duì)照組中男12例，女5例；年齡21-～56歲，平均（37.8±5.6）歲；病程6～40個(gè)月，平均（22.5±4.3）個(gè)月。所有患者均符合生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且每年反復(fù)發(fā)作次數(shù)超過(guò)6次。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。（2）方法 對(duì)照組僅服用伐昔洛韋片（福建省泉州海峽制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093863），300mg/次，2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用轉(zhuǎn)移因子膠囊（南京新百藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064782），6mg/次，2次/d，兩組連續(xù)治療3個(gè)月。（3）觀察指標(biāo) 觀察兩組患者癥狀消失時(shí)間，血清趨化因子水平變化情況，血清趨化因子指標(biāo)包括MIP-1、MCP-1、RANTES。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）療效評(píng)價(jià) 顯效：治療后癥狀消失，且超過(guò)1年未復(fù)發(fā)；有效：癥狀基本消失，每年復(fù)發(fā)次數(shù)不超過(guò)1次；無(wú)效：癥狀未改變，仍反復(fù)發(fā)作?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（5）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率為88.2%，對(duì)照組為56.8%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=7.639，P<0.05）；觀察組治療期間發(fā)生胃腸道不適、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率為3.2%，對(duì)照組為4.6%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.000，P>0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是目前較為常見(jiàn)的性傳播疾病，較難治愈并且反復(fù)發(fā)作[3]。相關(guān)研究指出[4]，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹不僅使患處糜爛、潰瘍，導(dǎo)致患者感覺(jué)異常，還會(huì)影響患者的免疫狀態(tài)及血清趨化因子，即MIP-1、MCP-1、RANTES均處于異常狀態(tài)，相關(guān)的趨化因子指標(biāo)對(duì)患者的炎癥指標(biāo)具有趨化作用，并且對(duì)患者的病毒感染情況具有調(diào)節(jié)免疫的作用，故而在治療過(guò)程中需重點(diǎn)調(diào)節(jié)患者的趨化因子。

先本研究通過(guò)給予對(duì)照組服用伐昔洛韋片，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用轉(zhuǎn)移因子膠囊，結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，年復(fù)發(fā)次數(shù)明顯少于對(duì)照組；癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組血清MCP-1、MIP-1均較對(duì)照組低，血清RANTES較對(duì)照組高。就此作出分析，伐昔洛韋屬于一種抗病毒制劑，屬于阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，進(jìn)入人體后迅速通過(guò)水解酶轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋與纈氨酸，達(dá)到抑制病毒DNA合成或復(fù)制的作用，伐昔洛韋片的抗病毒作用具有特異性，但僅僅使用伐昔洛韋片只能緩解早期癥狀、縮短病程，仍不能達(dá)到預(yù)期效果，且患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥。由于患者順應(yīng)性差，一旦好轉(zhuǎn)立刻停藥，導(dǎo)致停藥后病情反復(fù)發(fā)作。轉(zhuǎn)移因子又被稱(chēng)作傳輸因子，由T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，將免疫細(xì)胞的活性傳輸給受體，使受體的免疫力提高，而轉(zhuǎn)移因子膠囊具有調(diào)節(jié)免疫、激發(fā)細(xì)胞免疫活性的作用，從而達(dá)到激發(fā)機(jī)體免疫功能的作用。臨床上轉(zhuǎn)移因子還被用于治療病毒感染的輔助藥物。本研究顯示伐昔洛韋聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子共同作用效果顯著，肯定了轉(zhuǎn)移因子的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于復(fù)發(fā)頻率較高的患者需采取抑制的方式治療，才能更加有效，并且長(zhǎng)期使用抑制方式，安全性較高[5]。由于轉(zhuǎn)移因子分量、體積較小且無(wú)抗原性、無(wú)毒性，不會(huì)引起機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，且兩種藥物聯(lián)合治療方便，不良反應(yīng)發(fā)生率低，聯(lián)合用藥安全性高，減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有更高的療效。

參考文獻(xiàn)

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王蓮鳳，周倩.伐昔洛韋抗病毒抑制療法治療頻發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果及預(yù)后效果觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2016，25（9）：70-72.

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