質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的效果觀察

沈巧鳳

【摘 要】目的：研究質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的效果。方法：擇本地區(qū)2016年8月到2017年8月的84例患者，將患者分為觀察組以及對照組，兩組按照隨機原則分配均為42例，對照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法，觀察組采用埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療中的總有效率為95.24%，對照組患者中的治療總有效率為78.57%，觀察組效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。觀察組中的Hp清除率（95.24%）明顯高于對照組（76.19%），數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。觀察組隨訪后的復(fù)發(fā)率為7.14%，對照組的隨訪復(fù)發(fā)率為26.19%，觀察組效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。結(jié)論：通過質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者，在不同質(zhì)子泵抑制劑選擇的過程中，其治療效果存在著一定的差異性，結(jié)合埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，可以明顯提高患者的治療效果，并逐漸提高患者的Hp清除率，而且，患者的復(fù)發(fā)隨訪率也存在明顯差異，提高治療效果，因此，在臨床中治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者時，埃索美拉唑三聯(lián)療治療值得推廣。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑；幽門螺桿菌感染；活動性胃潰瘍；效果分析

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

1 資料及方法

1.1 一般資料 擇本院2016年12月到2017年6月的84例患者，患者均符合《中華胃腸病學(xué)》的胃潰瘍診斷標準。將患者分為觀察組以及對照組，兩組按照隨機原則分配均為42例，所選患者的一般資料統(tǒng)計無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法，其中奧美拉唑（國藥準字 H20045345）20mg；阿莫西林（國藥準字 HC20130014）1000mg；甲硝唑（國藥準字H61020092）400mg，2次/d，口服治療1周之后需要單獨使用奧美拉唑20mg，7d后結(jié)束[1]。

觀察組采用埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，埃索美拉唑（國藥準字H20046379）40mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，2次/d[2]，口服治療1周后單獨服用埃索美拉唑40mg，7日后結(jié)束。兩組患者在用藥結(jié)束后的1個月復(fù)查胃鏡，并檢查幽門螺桿菌[3]。

1.3 觀察指標 治療效果評價標準[4]：痊愈：患者潰瘍現(xiàn)象完全消失，Hp 清除；有效：患者潰瘍現(xiàn)象有所消失，而且存在著少部分Hp現(xiàn)象；無效：治療后與治療前無明顯差異?？傆行В≒<0.05）。Hp檢測及判定[5]：按照2007年廬山會議制定方法及標準，結(jié)合快速尿素酶法檢測方法，檢查患者均為陽性者，確診Hp陽性；復(fù)查尿素呼氣試驗陰性者可確定 Hp 清除。對兩組患者的隨訪復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析 對兩組患者治療效果進行分析，結(jié)果如表一。

2.2 對患者Hp清除率以及隨訪復(fù)發(fā)率進行分析。結(jié)果如表二。

3 結(jié)果

當(dāng)高胃酸進入到十二指腸之后，會導(dǎo)致患者的黏膜呈現(xiàn)出上皮生化問題，降低患者的防御能力。在活動性潰瘍的治療方法進行分析，治療中具體作用如下：第一，抑制患者胃酸的分泌；第二，保護患者胃粘膜；第三，抗幽門螺旋桿菌治療?；颊咴诟拈T螺桿菌之后，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率會明顯降低[5]。在臨床治療的過程中，通常會使用三聯(lián)治療方法，不僅包括質(zhì)子泵抑制劑，而且也包括兩種抗生素，結(jié)合這種治療，可以緩解患者的潰瘍癥狀，而且也可以加快患者的傷口愈合，但是，在不同質(zhì)子泵抑制劑使用的過程中，其治療效果存在差異，本次研究中，觀察組治療中的總有效率為95.24%，對照組患者中的治療總有效率為78.57%，觀察組效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。在埃索美拉唑使用的過程中，其抑酸能力明顯高于蘭索拉唑，而且，在夜間的抑酸能力相對較強。在根治幽門螺旋菌種，埃索美拉唑也可以根除幽門螺旋桿菌，并在較短的時間內(nèi)清除患者體內(nèi)的Hp，為慢性患者的治療營造良好的康復(fù)環(huán)境[6]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組中的Hp清除率（95.24%）明顯高于對照組（76.19%），數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。在患者治療后復(fù)發(fā)隨訪率分析中，可以降低癥狀復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本次研究中，觀察組隨訪后的復(fù)發(fā)率為7.14%，對照組的隨訪復(fù)發(fā)率為26.19%，觀察組效果相對明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計存在差異（P<0.05）。

總而言之，通過質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者，在不同質(zhì)子泵抑制劑選擇的過程中，其治療效果存在著一定的差異性，結(jié)合埃索美拉唑三聯(lián)療治療方法，可以明顯提高患者的治療效果，并逐漸提高患者的Hp清除率，而且，患者的復(fù)發(fā)隨訪率也存在明顯差異，提高治療效果，因此，在臨床中治療幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者時，埃索美拉唑三聯(lián)療治療值得推廣。

參考文獻

婁懷宇， 付育梅， 羅建芳.聯(lián)合用藥治療幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2012，10（11）：570-571.

趙建美.質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2014：178-178.