妊高癥患者應用硫酸鎂的治療效果探究及影響

劉彬彬

【摘 要】目的：分析對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的應用效果及影響。方法：對本院2015年7月-2018年7月收治的100例妊高癥患者進行觀察，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組、治療組各50例，分別給予常規(guī)治療、硫酸鎂治療，觀察記錄兩組治療效果。結(jié)果：治療組治療總有效率（94.00%）優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對患者給予硫酸鎂能緩解患者臨床癥狀，降低患者血壓水平，降低不良事件發(fā)生率，改善母嬰預后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；臨床療效

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

妊高癥是臨床產(chǎn)科常見疾病，是一組因家族遺傳、飲食不均衡、精神因素、運動過少等原因?qū)е庐a(chǎn)婦出現(xiàn)以高血壓為主要表現(xiàn)的妊娠期特有疾病，孕20周及產(chǎn)后2周的初產(chǎn)婦、多胎妊娠產(chǎn)婦是該疾病的高發(fā)人群。該疾病是妊娠期女性常見并發(fā)癥，發(fā)病率高，患者主要有血壓升高、體重增加、下肢水腫、蛋白尿等臨床表現(xiàn)，嚴重者可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、昏迷、抽搐、臟器損傷、眼花等癥狀，嚴重威脅嬰兒及母體的生命安全[2]。因此，尋找有效、安全的治療方法對控制患者血壓水平、緩解患者臨床癥狀、改善母嬰預后起積極作用。本文就對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的應用效果應用效果及影響進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象選用我院2015年7月-2018年7月收治的100例妊高癥患者，均經(jīng)實驗室檢查結(jié)合患者臨床癥狀明確診斷，其中經(jīng)產(chǎn)婦58例、初產(chǎn)婦42例，隨機將患者分為治療組、對照組。治療組50例，年齡24-37歲，平均（26.7±3.5）歲；孕周23-37周，平均（28.6±2.8）周。參照組50例，年齡25-36歲，平均（27.1±3.8）歲；孕周24-38周，平均（29.1±3.0）周。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)次、孕周等臨床資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)治療，引導患者取左側(cè)臥位休息，給予患者飲食治療、降壓、鎮(zhèn)靜、擴容等基礎(chǔ)治療。

治療組同時給予硫酸鎂治療。初次劑量為濃度為25%的硫酸鎂溶液20ml融合于濃度為10%的葡萄糖溶液20ml稀釋后靜脈推注5-10min，再將濃度為25%的硫酸鎂溶液60ml稀釋于濃度為5%的葡萄糖溶液500ml中進行緩慢靜滴，速度為1-2g/h，根據(jù)患者具體情況給予濃度為25%的硫酸鎂溶液20ml配合濃度為2%的利多卡因2ml于臀肌深部注射，1次/d。密切關(guān)注患者生命體征變化。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者總有效率、治療前后血壓水平變化。

1.4 療效評價標準 顯效：收縮壓、舒張壓均恢復正常，患者水腫、頭暈等臨床癥狀基本消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：收縮壓、舒張壓下降10mmHg以上，患者臨床癥狀明顯減輕，有少許并發(fā)癥；無效：血壓水平及臨床癥狀無明顯變化。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 治療組、對照組治療總有效率分別為94.00%、80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后血壓變化 治療后，治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著社會發(fā)展、人們生活方式及飲食習慣的轉(zhuǎn)變，增加了產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，對胎兒及母體危害大，是導致妊娠產(chǎn)婦、新生兒死亡率增加的危險因素。該病發(fā)病率高，發(fā)病機制為遺傳因素、缺乏擴血管內(nèi)激素、免疫因素、子宮胎盤缺血等因素使患者在妊娠期產(chǎn)生全身小動脈痙攣，血液粘稠，血流速度慢，不能滿足臟器所需血液量，導致臟器缺血、缺氧，引發(fā)心、腦、肝臟、腎等部位合并癥，對患者及嬰兒生命安全存在極大的威脅[2]。治療以解除血管痙攣為主。本次對妊高癥患者給予硫酸鎂治療，效果明顯。硫酸鎂是治療妊高癥首選藥物，起效快，作用時間長，通過靜脈注射對松弛骨胳肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用，藥物中含有鎂離子，能夠減少運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷肌肉、神經(jīng)傳導，放松骨骼肌，減少肌肉收縮作用，從而緩解患者血管痙攣等癥狀；且能夠擴張痙攣外周血管，增加各臟器供血量，改善機體循環(huán)，降低血壓，改善患者頭暈、頭痛等腦組織缺氧癥狀[3]。硫酸鎂能夠解除子宮痙攣，使子宮平滑肌呈松弛狀態(tài)，改善子宮胎盤供血情況，保證胎兒正常發(fā)育。經(jīng)研究得出，治療組、對照組治療總有效率分別為94.00%、80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的效果明顯，能有效控制患者臨床癥狀，改善患者血壓水平，降低妊娠期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，減少不良妊娠結(jié)局，值得在妊高癥患者中推廣。

參考文獻

李運蓮，李華，宋潔等.妊娠高血壓產(chǎn)婦臨產(chǎn)前凝血系統(tǒng)的變化對妊娠結(jié)局的影響及與早產(chǎn)的關(guān)系研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（22）：2238-2240.

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