老年高血壓患者社區(qū)治療及效果隨訪評(píng)估

奉瓊芳

【摘 要】目的：探討老年高血壓患者社區(qū)治療及效果。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月-2018年4月90例老年高血壓患者分成不同組。單一藥物治療組給予藥物治療，綜合治療組則給予藥物聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療。比較兩組治療療效；血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間；治療前后患者血壓值。結(jié)果：綜合治療組治療療效高于單一藥物治療組，P<0.05；綜合治療組血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05；治療前兩組血壓值相近，P>0.05；治療后綜合治療組血壓值優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05。結(jié)論：藥物聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療老年高血壓的應(yīng)用效果確切，可有效控制血壓，加速血壓達(dá)標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者；社區(qū)治療；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，其患病率不僅高，且長(zhǎng)期高血壓可引起腎臟、心臟等損害而引起嚴(yán)重并發(fā)癥，而合理使用藥物和健康的生活方式可以有效控制血壓，減少對(duì)靶器官的損害[1]。 本研究分析了老年高血壓患者社區(qū)治療及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月-2018年4月90例老年高血壓患者分成不同組。綜合治療組男28例，女17例；年齡61歲-81歲，平均65.14±2.51歲。發(fā)病時(shí)間1年-23年，平均（14.29±0.17）年。輕度高血壓20例，中度高血壓16例，重度高血壓9例。單一藥物治療組男23例，女22例；年齡61歲-82歲，平均65.01±2.54歲。發(fā)病時(shí)間1年-23年，平均（14.21±0.12）年。輕度高血壓19例，中度高血壓16例，重度高血壓10例。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法 單一藥物治療組給予藥物治療，給予纈沙坦80mg/d口服，每天1次，用藥8周。綜合治療組則給予藥物聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療。在單一藥物治療組基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況，選擇瑜伽、散步和慢跑等運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，循序漸進(jìn)，改善機(jī)體免疫力，有效控制體重。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的食物，限制食鹽和膽固醇攝入量。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療療效；血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間；治療前后患者血壓值。顯效：血壓降低到正常范圍；有效：血壓降低但尚未達(dá)到正常范圍；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效相比較

綜合治療組治療療效高于單一藥物治療組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后血壓值相比較 治療前兩組血壓值相近，P>0.05；治療后綜合治療組血壓值優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05。如表2.

2.3兩組血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間相比較

綜合治療組血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05，見(jiàn)表3.

3 討論

目前老年高血壓已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)生和人們不合理生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有關(guān)，而人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，未遵醫(yī)使用藥物和不合理的飲食未糾正，可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步提高而加重病情[3-4]。藥物治療是控制血壓的關(guān)鍵，遵醫(yī)用藥可平穩(wěn)控制血壓。纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑的抗高血壓藥物，可達(dá)到擴(kuò)張血管以降低血壓的作用。纈沙坦對(duì)降血壓具有持久穩(wěn)定的作用，并具有小的毒副作用[5-6]，治療安全性高。而運(yùn)動(dòng)和飲食的干預(yù)則可有效提高患者的生活行為規(guī)范性，促使其形成健康生活方式，有效控制體重，控制血壓和改善患者的預(yù)后。

本研究中，單一藥物治療組給予藥物治療，綜合治療組則給予藥物聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療。結(jié)果顯示，綜合治療組治療療效高于單一藥物治療組，P<0.05；綜合治療組血壓達(dá)到正常范圍的時(shí)間優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05；治療前兩組血壓值相近，P>0.05；治療后綜合治療組血壓值優(yōu)于單一藥物治療組，P<0.05。

綜上所述，藥物聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療老年高血壓的應(yīng)用效果確切，可有效控制血壓，加速血壓達(dá)標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

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