剖宮產(chǎn)術中婦科良性腫瘤臨床治療效果觀察

侯有婷

【摘 要】目的：討論剖宮產(chǎn)術中婦科良性腫瘤臨床治療效果。方法：現(xiàn)選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性腫瘤患者162例，按隨機數(shù)字表法分成對照組81例、實驗組81例，實驗組為剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除治療，對照組為剖宮產(chǎn)后擇期對良性腫瘤切除，對比實驗組和對照組治療效果。結(jié)果：實驗組手術時間為40.09±5.58、對照組手術時間為45.23±5.42，實驗組手術時間優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組術中出血量為237.91±55.39、對照組術中出血量為285.36±63.01，實驗組術中出血量優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除術，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。結(jié)論：在妊娠合并良性腫瘤的治療中，可采取在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)；良性腫瘤；治療效果

【中圖分類號】R719 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

妊娠期合并良性腫瘤在臨床治療中不是十分常見[1]，本病的發(fā)病率較低[2]，但隨著我國科技的發(fā)展和進步，醫(yī)療水平也隨之增長[3]，剖宮產(chǎn)手術日漸成熟[4]，本種分娩方式在分娩中已經(jīng)得到了廣泛的應用，隨著越來越多的產(chǎn)婦選擇進行剖宮產(chǎn)，在手術中發(fā)現(xiàn)妊娠合并良性腫瘤患者越來越多[5]，根據(jù)有關資料表明，患者在妊娠、分娩的期間對腫瘤均會產(chǎn)生影響，而在腫瘤治療的過程中，對患者妊娠、分娩均會產(chǎn)生影響，因此在對妊娠合并良性腫瘤患者進行臨床治療時，出現(xiàn)了治療難點，為了能夠保證母嬰的安全，需要謹慎的選擇治療方式，為了探討更加適合的治療方式，我院特此選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠合并良性腫瘤患者162例作為調(diào)查對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)選取2015年5月-2017年5月在我院收治妊娠、良性腫瘤合并患者162例，按隨機數(shù)字表法分成對照組81例、實驗組81例，實驗組患者年齡為20-35歲，平均（27.5±1.2）歲，孕周為36-41周，平均（38.5±1.2）周，對照組患者年齡為20-36歲，平均（28.5±1.2）歲，孕周為35-41周，平均（38±1.2）周，實驗組患者和對照組患者年齡、孕周等一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組為剖宮產(chǎn)后擇期對良性腫瘤切除，日后根據(jù)患者的身體狀況在進行手術治療，實驗組為在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除治療，術中患者對硬膜外進行連續(xù)麻醉，在患者的下腹正中的位置做一切口，在子宮的下段部分做一橫切口，患者在分娩以后，將劑量為20/U的縮宮素（生產(chǎn)廠家：生物化學（天津）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H12020482）向患者宮體內(nèi)注射，剖宮產(chǎn)術后將良性腫瘤同時切除，在手術時應根據(jù)患者的腫瘤位置，進行選取子宮切口，如患者的腫瘤在子宮下段，可選取子宮體縱切口；如患者為子宮前壁多發(fā)性肌瘤者，在進行子宮切口的選擇時，應避開腫瘤所在的位置，在一般的情況下，應先進行剖宮產(chǎn)術，除黏膜下肌瘤外，其余的肌瘤均依次進行縫合、腫瘤切除術，在對宮壁和肌瘤界限明確后，在對其進行分離的同時，進行包扎包膜血管，將腫瘤逐步的剝除，從而達到降低創(chuàng)面出血情況，如果患者出現(xiàn)胎盤附著于無蒂黏膜的下肌瘤表面，肌瘤沒有收縮能力，而且剝離面出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，必要應將子宮切除術。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對比實驗組和對照組手術時間。

1.3.2 對比實驗組和對照組術中出血量。

1.3.3 分析實驗組治愈率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次調(diào)查中涉及162例患者的實驗數(shù)據(jù)，應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組手術時間對比。實驗組手術時間為40.09±5.58、對照組手術時間為45.23±5.42，實驗組手術時間優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組術中出血量對比。實驗組術中出血量為237.91±55.39、對照組術中出血量為285.36±63.01，實驗組術中出血量優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 分析實驗組治愈率。實驗組在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除術，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。

3 討論

隨著我過經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，生活方式也隨之發(fā)生改變，根據(jù)有關資料表明，我國婦科腫瘤病發(fā)率呈逐年遞增趨勢上漲，發(fā)病年齡逐漸年輕化，在娠合并良性腫瘤的臨床治療中，常見的良性腫瘤為子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，而婦科良性腫瘤沒有明顯的臨床特征，在對患者進行剖宮產(chǎn)手術時，有極大的可能發(fā)現(xiàn)腫瘤，而腫瘤的存在，對患者的妊娠結(jié)局可能產(chǎn)生較為嚴重以及不利的影響，因此在在處理婦科良性腫瘤中，主治醫(yī)生應對此給予高度的重視和關注，娠合并良性腫瘤在以往的臨床治療中，為了防止患者發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥以及為了降低手術的風險，在一般的情況下，不會在進行剖宮產(chǎn)的同時對患者進行腫瘤切除術，但隨著我國醫(yī)療水平的提升和發(fā)展，已經(jīng)實現(xiàn)了在剖宮產(chǎn)術中將良性腫瘤切除，且治愈率較高，在本次治療中就證實了此觀點。在本次治療中發(fā)現(xiàn)，實驗組手術時間為40.09±5.58、對照組手術時間為45.23±5.42，實驗組手術時間優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組術中出血量為237.91±55.39、對照組術中出血量為285.36±63.01，實驗組術中出血量優(yōu)于對照組，經(jīng)對比組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除術，其治愈結(jié)果為未治愈人數(shù)為0例、治愈人數(shù)為81例，治愈率為100%。

綜上所述，在妊娠合并良性腫瘤的治療中，可采取在剖宮產(chǎn)術中進行腫瘤切除治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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