中老年人須警惕“夢動癥”

錢玉石

人們常用“一夜無夢”來形容自己的睡眠質(zhì)量好。可有的人卻總是“噩夢頻繁”，在睡眠中會隨著夢境出現(xiàn)夢囈、喊叫、拳打腳踢等癥狀，有的人甚至還會從床上跌落。其實，這種病癥是50歲以上的中老年人常見的睡眠疾病，醫(yī)學(xué)上稱為“快速動眼睡眠行為障礙”，俗稱“夢動癥”。如果被確診為“夢動癥”，患者也不必驚慌，一般來說，患者堅持服藥，控制癥狀，積極配合醫(yī)生隨訪病情，多數(shù)患者是可以恢復(fù)并維持患病前的生活狀態(tài)的。那么，“夢動癥”患者在日常生活中有哪些注意事項呢？現(xiàn)在來了解一下。

1.患者應(yīng)為自己建立一個安全的睡眠環(huán)境

“夢動癥”具有突發(fā)性的特點，常在意料不到的情況下突然發(fā)生，給患者造成傷害。即使是接受藥物治療，病情控制良好的患者，偶爾也會發(fā)作。因此，無論患者是否接受藥物治療，一定要為自己建立一個安全的睡眠環(huán)境。首先，患者須在睡前去除身上的尖銳物品，床的四周避免放置易碎或易造成傷害的物品；其次，在床的四周放置足夠?qū)挼能洷Ｗo，當發(fā)生拳打腳踢時，避免對患者造成傷害；最后，患者須經(jīng)常修剪手、足指（趾）甲，避免尖利的指（趾）甲在疾病發(fā)作時傷害到他人或自己。

2.患者須保持心態(tài)平和，避免情緒波動

日常生活中，患者應(yīng)保持舒暢愉悅的心情，避免與他人發(fā)生口角，并在睡前不看激烈的影片，不做劇烈的運動等。

3.患者應(yīng)避免使用加重病情的藥物

生活中有幾類藥物會引起“夢動癥”的變化，如抗抑郁的藥物，調(diào)節(jié)血壓的藥物，個別抗過敏的藥物，免疫調(diào)節(jié)劑，松弛支氣管平滑肌治療哮喘的藥物，緩解胃腸絞痛、腎絞痛的藥物等。因此，“夢動癥”患者在使用多種藥物的情況下，應(yīng)積極咨詢醫(yī)生，避免加重病情。

4.患者須配合醫(yī)生做到定期隨訪病情

“夢動癥”與多數(shù)疾病不同，它并不是一種狀態(tài)穩(wěn)定的疾病，而是會隨著時間推移向帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病演變。隨訪病情的目的就是通過更加敏感的診斷方式了解疾病發(fā)展的情況，并對治療做出相應(yīng)的調(diào)整方案。

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如何判斷“夢動癥”是否轉(zhuǎn)化為帕金森??？

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在“夢動癥”患者的腦干中會出現(xiàn)一種稱為“突觸核蛋白”的物質(zhì)，它們在神經(jīng)細胞內(nèi)堆積，影響了細胞的正常功能。隨著時間的推移，突觸核蛋白的堆積會逐漸擴大，當影響到人體腦神經(jīng)核團時，就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀。因此，“夢動癥”其實是突觸核蛋白病理發(fā)展過程中的一個階段，是帕金森病等疾病的早期危險信號，需引起患者重視。但判斷“夢動癥”是否轉(zhuǎn)化為帕金森病，則需要由睡眠專家、帕金森病運動障礙專家及腦功能PET顯像專家協(xié)助，做出綜合診斷。