高校附屬綜合醫(yī)院科研管理的實(shí)踐與思考

柴慎華

高校附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的主力軍，一大批國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室落戶在高校附屬醫(yī)院，更有數(shù)據(jù)顯示，每年有80%以上科研成果來自高校附屬醫(yī)院。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研工作應(yīng)當(dāng)來自于臨床同時(shí)服務(wù)臨床，高校中普遍實(shí)行大學(xué)——醫(yī)學(xué)院——附屬醫(yī)院的管理體制，說明高校高水平科研成果的產(chǎn)出離不開附屬醫(yī)院的臨床支持。從醫(yī)院性質(zhì)上來說，臨床、科研、教學(xué)和社會(huì)服務(wù)是高校附屬醫(yī)院尤其是綜合醫(yī)院的幾大功能，亦足可見科研工作在附屬綜合醫(yī)院的重要性。然而，目前附屬醫(yī)院仍存在對(duì)科研工作重要性認(rèn)識(shí)不足，科研管理和服務(wù)體制不完善等問題。

一、樣本醫(yī)院基本情況和科研工作現(xiàn)狀

樣本醫(yī)院于1994年建院，是所屬高校幾家附屬醫(yī)院中建院時(shí)間較晚的一家。在科研方面，該院充分利用高校提供的平臺(tái)，積極完善人才引進(jìn)和科研管理措施，實(shí)現(xiàn)了科研項(xiàng)目、成果的從無到有和不斷增長(zhǎng)，2017年國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)超過40項(xiàng)，作為一家較為年輕的醫(yī)院，這一成果可謂是突破性的。但是，與其他歷史悠久的大型綜合附屬醫(yī)院相比，差距仍較為明顯。目前在科研工作方面，主要存在以下不足：一是對(duì)科研工作的重要性和意義認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者作為“非全職科研工作者”，部分人員對(duì)科研工作重要性的認(rèn)識(shí)不足，未能充分認(rèn)識(shí)到科研工作的全部意義，認(rèn)為申報(bào)課題和科研項(xiàng)目的目的僅僅在于發(fā)文章、升職稱。基于這種認(rèn)識(shí)，部分人員申報(bào)課題的積極性往往不高，甚至認(rèn)為科研工作增加了自己的工作負(fù)擔(dān)。二是學(xué)科之間發(fā)展不均衡，影響了醫(yī)院的綜合科研水平，部分學(xué)科多年未立項(xiàng)一個(gè)國(guó)家基金，每年所獲科研經(jīng)費(fèi)也很少。三是高水平、有亮點(diǎn)的科研產(chǎn)出不足，由于缺少長(zhǎng)時(shí)間、多團(tuán)隊(duì)的研究成果積累和沉淀，在高影響因子論文，國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)方面雖然取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但與兄弟綜合醫(yī)院相比，仍顯薄弱。

二、科研管理的實(shí)踐舉措

1.積極動(dòng)員、挖掘潛力。在科研項(xiàng)目和課題的申報(bào)方面，科研管理部門將全院通知和重點(diǎn)動(dòng)員相結(jié)合，通過短信平臺(tái)、郵件、電話等方式確保醫(yī)院每一個(gè)員工接收到課題申報(bào)的通知，了解到申報(bào)流程、要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者不同于學(xué)校和科研院所的全職科研工作者，臨床工作占據(jù)了其大部分工作時(shí)間，因此科研管理部門需要發(fā)布多渠道的通知，確保沒有人錯(cuò)過申報(bào)時(shí)間或延誤申報(bào)。與此同時(shí)，根據(jù)不同類型課題的要求，確定重點(diǎn)動(dòng)員人群。對(duì)于科研基礎(chǔ)好、申報(bào)意愿強(qiáng)的人員，人盡其才，給予其充分的申報(bào)各類課題的機(jī)會(huì)。挖掘潛力人員，不拘泥于學(xué)歷或職稱，在符合申報(bào)政策的情況下，鼓勵(lì)所有有能力的人員從事科學(xué)研究，以國(guó)家基金為例，鼓勵(lì)新進(jìn)碩士申報(bào)，目前已有部分青年碩士人員申請(qǐng)到國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目。

2.獎(jiǎng)勤罰懶、鼓勵(lì)為主。為了提高醫(yī)院?jiǎn)T工科研工作的積極性，醫(yī)院給予充分物質(zhì)和精神激勵(lì)。獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和廳級(jí)課題的人員，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)，以獲得國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目為例，申請(qǐng)人將獲得其基金資助額度20%的獎(jiǎng)勵(lì)。通過微信公眾號(hào)、海報(bào)等方式對(duì)學(xué)科科研亮點(diǎn)如高影響因子文章進(jìn)行廣泛宣傳。與此同時(shí)，醫(yī)院在科研經(jīng)費(fèi)和時(shí)間上給予充分的保證，不同級(jí)別課題分別有不同比例的配套基金。在時(shí)間上設(shè)置了科研假制度，獲得國(guó)家基金或達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的人員，可以在協(xié)調(diào)好臨床工作的基礎(chǔ)上每年申請(qǐng)科研假，從而保證其有足夠的時(shí)間全身心地從事科研工作。

3.借助高?？蒲衅脚_(tái)，助力醫(yī)院科研發(fā)展。醫(yī)院大部分人員非專職科研人員，不少人員尤其是青年醫(yī)師搞科研既缺少時(shí)間也缺少經(jīng)驗(yàn)。為此，醫(yī)院借助學(xué)校醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)系等院系的力量，對(duì)以青年醫(yī)師為主的人員進(jìn)行培訓(xùn)。除了不定期講座外，推行國(guó)家基金輔導(dǎo)計(jì)劃，即邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院的專家對(duì)國(guó)家基金項(xiàng)目進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，經(jīng)過專業(yè)全職科研人員的指導(dǎo)，醫(yī)院的國(guó)家基金申請(qǐng)書質(zhì)量有了明顯提升，青年醫(yī)師的申報(bào)積極性也大大提高。

三、對(duì)科研管理的思考

1.注重人才引進(jìn)，政策引導(dǎo)、建章立制。附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科研工作最終要落實(shí)到人的身上，這就要求醫(yī)院在人才引進(jìn)時(shí)就要注重員工的科研能力，引進(jìn)那些具有一定科研基礎(chǔ)并且對(duì)科研感興趣的人才；同時(shí)，建立一套完善的科研政策引導(dǎo)和激勵(lì)機(jī)制，讓附屬醫(yī)院?jiǎn)T工愿意搞科研，有平臺(tái)搞科研并且做好科研與臨床的協(xié)調(diào)工作，沒有后顧之憂。同時(shí)，在全院層面引進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等全職科研人才，建立專職科研人員隊(duì)伍，與臨床科室對(duì)接。在正確的政策推動(dòng)和引導(dǎo)下，建立一支支有梯度、有凝聚力和戰(zhàn)斗力的科研團(tuán)隊(duì)，可以有效提高醫(yī)院的科研產(chǎn)出。需要指出的是，科研管理系統(tǒng)的建立和醫(yī)院重視科研氛圍的形成需要醫(yī)院科教、人事等多個(gè)部門的協(xié)調(diào)配合和醫(yī)院及高校領(lǐng)導(dǎo)的重視，單靠科研管理部門的動(dòng)員促進(jìn)是不夠的。

2.醫(yī)院科研成果產(chǎn)出需要長(zhǎng)期的積累沉淀。樣本醫(yī)院經(jīng)過多年的努力，在各級(jí)項(xiàng)目課題的申報(bào)與立項(xiàng)方面，與同一高校其他具有悠久歷史的附屬綜合醫(yī)院相比，雖仍有一定差距，但也已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。而在成果獎(jiǎng)勵(lì)等反映科研產(chǎn)出的指標(biāo)方面，差距則較為明顯。這一現(xiàn)象說明，醫(yī)院高質(zhì)量的科研產(chǎn)出需要長(zhǎng)期科研實(shí)踐的積累和沉淀，需要科研人員、科研管理部門的長(zhǎng)期共同努力。也提示對(duì)待科研工作，不可存急功近利的心態(tài)，科研項(xiàng)目立項(xiàng)只是一個(gè)開端，做好課題、擁有好的科研產(chǎn)出則是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程；同時(shí)提示科研人員應(yīng)該在自己的研究領(lǐng)域深耕鉆研，一位追求熱點(diǎn)問題而不一以貫之的研究往往難以得出深刻的發(fā)現(xiàn)和產(chǎn)出。

3.轉(zhuǎn)變管理模式，推行服務(wù)型科研管理模式?？蒲泄ぷ饔衅涓咧R(shí)積累、非線性產(chǎn)出等特殊性。在科研管理模式上，需要擯棄傳統(tǒng)的行政主導(dǎo)型管理模式，而推行服務(wù)型科研管理模式，再到前瞻引導(dǎo)型管理模式?？蒲泄芾聿块T的工作不僅是上傳下達(dá)，更多的是有組織、有計(jì)劃的對(duì)科研課題申報(bào)、中期檢查、結(jié)題驗(yàn)收以及成果報(bào)獎(jiǎng)等事項(xiàng)進(jìn)行全過程管理，避免重立項(xiàng)、輕管理的弊端?？蒲泄芾聿块T的工作更加突出專業(yè)性，以課題申報(bào)為例，接到上級(jí)管理部門通知后，科研管理人員首選熟讀通知和附件，掌握申報(bào)政策和流程，熟悉形式審查要點(diǎn)，幫助科研人員解決研究專業(yè)外的共性、通性問題，讓科研人員集中精力在專業(yè)研究上。

（作者單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院）