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    對患者進行藥學服務(wù)對促進臨床合理用藥的意義

    2018-09-27 09:13:02張宇潔趙佳佳馬曉蓓
    當代醫(yī)藥論叢 2018年15期
    關(guān)鍵詞:不合理藥師藥學

    張宇潔,趙佳佳,馬曉蓓

    (烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院藥學部,新疆 烏魯木齊 830000)

    近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,藥品的種類不斷增多,不合理用藥的情況日益嚴重[1]。提高臨床藥學服務(wù)的質(zhì)量具有重要的臨床意義。藥學服務(wù)是藥師為確?;颊哂盟幇踩?,為其提供專業(yè)性服務(wù)。該服務(wù)的預期目標明確[2]。為了探討開展藥學服務(wù)對促進臨床合理用藥的意義,筆者進行了本次研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2015年4月至2017年5月期間烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院藥學部接收的600張用藥處方。將2015年4月至2016年4月期間該院藥學部接收的300張?zhí)幏皆O(shè)為對照組,將2016年5月至2017年5月期間該院藥學部接收的300張?zhí)幏皆O(shè)為觀察組。這些處方主要來自該院的內(nèi)科、外科、兒科、婦科、骨科、五官科等科室。兩組研究對象的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 開展藥學服務(wù)的方法

    自2016年5月起,烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院藥學部針對該院為患者開具的處方開展藥學服務(wù)。開展藥學服務(wù)的方法是:1)建立完善的藥品管理制度,對藥品進行分類管理。藥師認真核對藥品的相關(guān)信息,避免出現(xiàn)藥品標簽校對錯誤及藥品過期的情況。對不同的藥品采用不同的方法進行貯藏,以防藥品失效。2)定期對藥師進行培訓,以提高其專業(yè)技能,使其能夠熟練掌握臨床常用藥的用法、用量,提高其對保障臨床用藥合理性的重視度。3)藥師積極地參與臨床各科室的會診和用藥方案的制定,嚴格監(jiān)督臨床科室開具處方中藥物的使用情況。在調(diào)劑處方的過程中,藥師如果發(fā)現(xiàn)處方中存在不合理用藥的情況,應(yīng)及時與開具處方的醫(yī)生進行溝通,督促其對處方中不合理使用的藥物進行調(diào)整。藥師對患者用藥的全過程進行監(jiān)測,分析、記錄其各項藥物代謝動力學參數(shù)。在對患者進行治療期間,藥師為其提供藥學信息服務(wù)。藥師對患者新開的處方和已有的處方進行核對,比較處方中用藥的整體情況,評估患者用藥的安全性、有效性及費用是否合理,并調(diào)查患者對用藥的依從性。4)藥學部設(shè)立合理用藥咨詢窗口。在為患者提供用藥咨詢服務(wù)期間,藥師告知患者處方中藥物的具體用法、用量及用藥的時間、注意事項,根據(jù)其具體病情對其進行相應(yīng)的健康指導,同時耐心地解答其提出的問題。

    1.3 觀察指標

    記錄兩組處方中不合理用藥的發(fā)生情況,包括藥物選擇不合理、配伍不當、重復用藥、用法或用量不當。不合理用藥的發(fā)生率=(存在不合理用藥情況的處方數(shù)/處方的總數(shù))×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    觀察組處方中不合理用藥處方所占的比例低于對照組處方(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩組處方中不合理用藥發(fā)生率的比較[n(%)]

    3 討論

    近年來,我國居民的生活水平不斷提高,患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高。醫(yī)院的藥學服務(wù)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡哪J?。近年來,我國醫(yī)院大力開展藥學服務(wù),有效地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。在開展藥學服務(wù)期間,藥學部開設(shè)用藥咨詢窗口,藥師為患者講解用藥的相關(guān)信息,為其提供專業(yè)、高質(zhì)量的用藥咨詢服務(wù),可確保其進行藥物治療的安全性及有效性[3],減少藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生,且能夠有效地改善醫(yī)患關(guān)系。藥師在調(diào)劑處方時對處方中用藥的適宜性進行審核,可以及時發(fā)現(xiàn)處方中不合理用藥的情況,有效地避免患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng),進而確保患者用藥的安全性。藥學部定期對藥師進行培訓,可使其熟練掌握臨床常用藥的用法、用量及注意事項,了解最新的藥學知識,進而提高其專業(yè)技能。

    開展藥學服務(wù)在整個醫(yī)療過程中占有重要的地位,是確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,應(yīng)受到醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)院大力開展藥學服務(wù),可以提高臨床用藥的合理性,減少處方中用藥不合理情況的發(fā)生,進而保證患者的用藥安全。在開展藥學服務(wù)的過程中,藥師應(yīng)主動與處方醫(yī)生進行溝通,并對患者進行用藥指導。藥師可以根據(jù)患者的病情對其進行健康教育,疏導其負面情緒,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,確保醫(yī)院藥學服務(wù)的順利開展。

    本次研究的結(jié)果證實,為患者開展藥學服務(wù)可有效地降低臨床不合理用藥的發(fā)生率。

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