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    貝那普利和紅花黃色素治療慢性腎小球腎炎的效果研究

    2018-09-27 09:12:56杜小梅
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年15期
    關(guān)鍵詞:黃色素那普利腎炎

    杜小梅

    (西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,四川 瀘州 646000)

    慢性腎小球腎炎是原發(fā)于腎小球的一種免疫性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是排蛋白尿、排血尿、出現(xiàn)高血壓及不同程度的腎功能減退。使用貝那普利治等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療慢性腎小球腎炎的效果一般。目前臨床上推薦使用貝那普利和中藥治療慢性腎小球腎炎。紅花黃色素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗氧化、保護(hù)心肌、降血壓及免疫抑制等多種功能[1]。為探討使用貝那普利和紅花黃色素治療慢性腎小球腎炎的效果,筆者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年1月至2017年12月期間西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院收治的172例慢性腎小球腎炎患者納入本次研究。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)其病情符合臨床上關(guān)于慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)其病程>1年。3)未患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4)未患有其他腎病。隨機(jī)將這些患者分為甲組(n=86)和乙組(n=86)。甲組患者中有男性患者55例(63.95%),女性患者31例(36.05%);其年齡為26~60歲,平均年齡為(47.20±5.52)歲;其病程為1~5年,平均病程為(2.71±0.82)年。乙組患者中有男性患者53例(61.63%),女性患者33例(38.37%),其年齡為27~61歲,平均年齡為(47.70±5.17)歲;其病程為1~5年,平均病程為(2.65±0.77)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是:將患者每天對(duì)鈉鹽的攝入量控制在1~3g,將優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量控制在0.5~0.8g/(kg·d)。將患者的收縮壓控制在130 mmHg以下,舒張壓控制在85 mmHg以下。對(duì)發(fā)生貧血、感染的患者進(jìn)行對(duì)癥治療。讓患者每天口服1次雙嘧達(dá)莫,每次服150~300mg。同時(shí)讓兩組患者均每天口服1次貝那普利,每次服10mg。在此基礎(chǔ)上,為乙組患者加用紅花黃色素進(jìn)行治療。具體的方法是:將150mg的紅花黃色素粉針劑(含80mg的紅花黃色素)加入到250ml的生理鹽水中,為患者靜脈滴注,每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療15天為1個(gè)療程。兩組患者均治療2個(gè)療程。2個(gè)療程之間需間隔5天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療后檢測(cè)兩組患者24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血漿白蛋白的水平。觀察兩組患者治療的效果。完全緩解:治療后,患者的24h尿蛋白定量<200mg,其腎功能恢復(fù)正常。基本緩解:治療后,患者的24h尿蛋白定量較治療前減少≥50%,其腎功能基本恢復(fù)正常。部分緩解:治療后,患者的24h尿蛋白定量較治療前減少25%~49%,其腎功能有所改善。無(wú)效:治療后,患者的24h尿蛋白定量較治療前減少<25%或在增加,其腎功能未得到改善。總有效率=(基本緩解例數(shù)+完全緩解例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療后兩組患者的臨床指標(biāo)

    治療后,乙組患者24h尿蛋白定量、BUN及Scr的水平均低于甲組患者,其血漿白蛋白的水平高于甲組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

    表1 治療后兩組患者的臨床指標(biāo)(±s)

    表1 治療后兩組患者的臨床指標(biāo)(±s)

    注:*與甲組相比,P<0.05。

    組別 例數(shù) 24h尿蛋白定量(g) BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) 血漿白蛋白(g/L)甲組 86 1.41±0.31 16.43±2.12 162.37±12.26 27.79±3.07乙組 86 0.71±0.29* 6.33±2.16* 122.05±11.77* 36.65±3.13*

    2.2 兩組患者治療的效果

    乙組患者治療的總有效率高于甲組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表 2。

    表2 兩組患者治療的效果

    3 討論

    慢性腎小球腎炎是臨床上常見(jiàn)的一種腎病。該病起病緩慢、隱匿,任何年齡段的人均可發(fā)病。其中,中青年男性發(fā)生慢性腎小球腎炎的幾率較高。貝那普利是臨床上常用的治療慢性腎小球腎炎的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。該藥能阻斷血管緊張素Ⅱ生成,避免血管收縮,減少醛固酮的生成,緩解水鈉潴留的情況,從而保護(hù)其腎臟,減少其蛋白尿,緩解腎損害[2]。紅花黃色素是一種國(guó)家級(jí)新藥。該藥能抑制血小板活化,改善微循環(huán)障礙,減少纖維蛋白的沉積[3]。將貝那普利和紅花黃色素同時(shí)用于治療慢性腎小球腎炎,能通過(guò)不同的機(jī)制改善患者的腎功能。

    總之,對(duì)慢性腎小球腎炎患者使用貝那普利和紅花黃色素進(jìn)行治療的效果顯著,可改善其腎功能。

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