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    小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果探討

    2018-09-27 09:12:56陳喜婷
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年15期
    關(guān)鍵詞:文昌市孕激素小劑量

    陳喜婷

    (文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南 文昌 571300)

    子宮肌瘤是臨床上常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、盆腔疼痛等,嚴(yán)重者可發(fā)生不孕[1]。為了分析用小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果,筆者對(duì)文昌市人民醫(yī)院收治的76例子宮肌瘤患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    從2017年3月至2018年3月期間文昌市人民醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者中抽選76例患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各38例患者。觀察組患者的年齡為24歲~49歲,平均年齡(36.98±4.99)歲;其中有黏膜下子宮肌瘤患者12例,漿膜下子宮肌瘤患者13例,肌壁間子宮肌瘤患者13例;其病程為0.6~7年,平均病程為(2.93±1.55)年。對(duì)照組患者的年齡為23歲~48歲,平均年齡(35.71±4.87)歲;其中有黏膜下子宮肌瘤患者14例,漿膜下子宮肌瘤患者11例,肌壁間子宮肌瘤患者13例;其病程為0.7~7年,平均病程為(3.21±1.66)年。兩組患者的一般資料(年齡、腫瘤類型及病程等)相比,P>0.05。

    1.2 方法

    為對(duì)照組患者應(yīng)用大劑量的米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮(生產(chǎn)廠家:上海新華聯(lián)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H10950202,規(guī)格:25mg/片)的用法是:口服,25mg/d。為觀察組患者應(yīng)用小劑量的米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮的用法是:口服,12.5mg/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的臨床療效、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)及卵泡雌激素(FSH)的水平[2]。

    1.4 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:治療后,患者的腹部不適等癥狀完全消失,其子宮肌瘤的體積減?。?0%。有效:治療后,患者的腹部不適等癥狀明顯好轉(zhuǎn),其子宮肌瘤的體積減小10%~29%。無效:治療后,患者的腹部不適等癥狀未好轉(zhuǎn),其子宮肌瘤的體積減小<10%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比治療前后兩組患者的激素水平

    治療后,兩組患者的P、E2、LH、FSH的水平均較治療前明顯降低,P<0.05;觀察組患者的P、E2、LH、FSH的水平均低于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見表1。

    表1 對(duì)比治療前后兩組患者的激素水平(±s)

    表1 對(duì)比治療前后兩組患者的激素水平(±s)

    注:△與對(duì)照組相比,P<0.05。

    組別 例數(shù) P(nmol/L) E2(pmol/L) LH(IU/L) FSH(IU/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 38 1.99±0.79 1.03±0.26 42.39±4.68 31.98±5.21 16.93±5.98 14.87±4.88 16.39±4.92 15.93±5.54觀察組 38 1.98±0.76 0.69±0.26△ 42.49±4.73 25.94±5.87△ 16.87±5.89 12.98±5.63△ 16.29±4.63 13.54±4.55△

    2.2 對(duì)比兩組患者的臨床療效

    觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見表2。

    表2 對(duì)比兩組患者的臨床療效

    3 討論

    目前,臨床上對(duì)子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。此病患者在發(fā)病的初期通常無明顯的臨床癥狀。若其病情未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),其子宮肌瘤持續(xù)增大會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生排尿障礙、尿頻及不孕[3]。米非司酮是一種新型的抗孕激素,無孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性。此藥可通過結(jié)合糖皮質(zhì)激素受體及孕酮受體的方式調(diào)節(jié)孕激素的水平,從而可起到抗孕激素的作用[4]。此藥具有半衰期長(可達(dá)34h左右)、安全性高等優(yōu)點(diǎn)[5]。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,治療后其P、E2、LH、FSH的水平均低于對(duì)照組患者。

    綜上所述,用小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果顯著,可有效地改善患者激素的水平。

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