淺議醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用

袁惠莉

摘要：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)因其內(nèi)容繁雜、知識(shí)抽象，教師難于教，學(xué)生不易學(xué)。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，介紹了案例法、任務(wù)引領(lǐng)法、思維導(dǎo)圖法等多種教學(xué)方法的特點(diǎn)及在生物化學(xué)課程講授中的應(yīng)用，探索如何更好的講授課程，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；生物化學(xué)；學(xué)生

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）28-0198-02

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象本質(zhì)的科學(xué)，所涉及的知識(shí)繁雜、概念抽象，學(xué)生掌握課程具有較大的難度。筆者簡(jiǎn)要總結(jié)了案例法、任務(wù)引領(lǐng)法及思維導(dǎo)圖法等幾種教學(xué)方法，希望對(duì)教師教授及學(xué)生學(xué)習(xí)均有所裨益。

一、思維導(dǎo)圖的運(yùn)用

思維導(dǎo)圖是英國(guó)著名心理學(xué)家托尼·巴贊于20世紀(jì)60年代提出的一種有效的學(xué)習(xí)、記憶的思維方法[1]。它通過(guò)包括詞匯、圖像、數(shù)字、邏輯、空間感知及色彩對(duì)大腦多位點(diǎn)的刺激，將知識(shí)內(nèi)容以立體式的方式呈現(xiàn)，同時(shí)體現(xiàn)出其內(nèi)在的聯(lián)系，有益于學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶。思維導(dǎo)圖的特點(diǎn)適用于對(duì)生物化學(xué)課程的講授及總結(jié)、歸納。首先，思維導(dǎo)圖有利于建立一個(gè)清晰完整的知識(shí)框架，幫助學(xué)生“總攬全局，突出重點(diǎn)”。生物化學(xué)課程章節(jié)多、內(nèi)容量大、知識(shí)抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)中難度較大。為此，教師在教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生呈現(xiàn)整個(gè)課程、各個(gè)章節(jié)及具體知識(shí)點(diǎn)等不同層次的思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生串點(diǎn)成線、連線成章，理清知識(shí)層次，突出重點(diǎn)，較好的把握完整的知識(shí)體系，如利用思維導(dǎo)圖對(duì)糖代謝章節(jié)進(jìn)行概括，圖中涵蓋了章節(jié)中重要的知識(shí)點(diǎn)（見(jiàn)下圖）。其次，思維導(dǎo)圖有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，幫助學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”?！皺M看成嶺側(cè)成峰”，思維導(dǎo)圖在繪制過(guò)程中，突出的是“個(gè)性化”和“創(chuàng)造性”，在把握基本原則的基礎(chǔ)上，同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，不同的人可以從不同的角度以不同的表達(dá)方式，按照自己更易于接受、更能理解的方式繪制思維導(dǎo)圖。在學(xué)生繪制個(gè)性化思維導(dǎo)圖的過(guò)程中，不僅是對(duì)所學(xué)知識(shí)的一種梳理、概括，更是對(duì)知識(shí)體系理解、把握程度的體現(xiàn)和創(chuàng)造，是對(duì)所學(xué)知識(shí)的再加工，突出了具有個(gè)性特點(diǎn)的自主學(xué)習(xí)。最后，思維導(dǎo)圖符合大腦的記憶特點(diǎn)，能幫助學(xué)生有效記憶。放射性思維是人類大腦的自然思考方式，大多數(shù)的思維導(dǎo)圖類似于人類的思維網(wǎng)絡(luò)圖，躍然紙上，會(huì)形成一個(gè)清晰的思路，由于結(jié)合了左腦語(yǔ)言文字、邏輯關(guān)系、詞匯、數(shù)字及右腦色彩、圖像、符號(hào)等的感知功能，刺激兩個(gè)大腦半球協(xié)調(diào)運(yùn)作，有利于大腦檢索及持久記憶。

在繪制思維導(dǎo)圖的過(guò)程中主要分為如下步驟[2]：首先，繪制主題，即整個(gè)思維導(dǎo)圖的核心，為了便于記憶最好用彩圖的方式繪制；其次，繪制分支，即和主題相關(guān)的次級(jí)主題，可以采用樹(shù)形形式由主題中心向外發(fā)散標(biāo)記，宜以彩色形式標(biāo)記且分支不宜超過(guò)8個(gè)，避免圖形雜亂，重要的次級(jí)主題離中心主題要近，不重要的靠近圖形外側(cè)；再次，內(nèi)容填寫(xiě)，分支上用關(guān)鍵詞標(biāo)明內(nèi)容，以言簡(jiǎn)意賅的語(yǔ)言、色彩鮮艷的圖形和符號(hào)準(zhǔn)確表達(dá)，做到盡量簡(jiǎn)潔和重點(diǎn)突出；然后，完善分支，如果分支仍有主題就繼續(xù)按照如上原則繪制分支，需注意體現(xiàn)出不同層級(jí)的層次感及不同主題的隸屬關(guān)系；最后，總體聯(lián)系，繪制完成主體、主要分支及次級(jí)分支后，用箭頭連接相關(guān)分支，使整個(gè)圖形相互關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)整體感。

二、案例法的運(yùn)用

案例教學(xué)法最早起源于美國(guó)，由哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)C.C.langdell于1870年首創(chuàng)，通過(guò)讓學(xué)生探索一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例，自主學(xué)習(xí)掌握知識(shí)，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]。在教學(xué)中，首先，教師根據(jù)課程教學(xué)大綱的要求，對(duì)某一部分教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的臨床病癥進(jìn)行分析并設(shè)計(jì)，提前布置作業(yè)，讓學(xué)生針對(duì)某一案例，通過(guò)看書(shū)、查閱文獻(xiàn)、分組討論及聯(lián)合完成PPT課件等方式，完成自主學(xué)習(xí)階段的任務(wù)。其次，由教師對(duì)案例所涉及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，將學(xué)生不全面、不確切的概念和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行糾正和梳理，幫助學(xué)生完成對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的探索和學(xué)習(xí)。如在講授蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的內(nèi)容時(shí)，通過(guò)鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血案例的引入，布置作業(yè)讓學(xué)生自主完成如下學(xué)習(xí)任務(wù)：（1）導(dǎo)致鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制？（2）蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是什么？（3）蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)分幾級(jí)？分別是什么？（4）蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能之間的關(guān)系？學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)完成上述任務(wù)后，教師再結(jié)合學(xué)生的回答情況，進(jìn)行糾正和講授，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。課程中類似的案例較多，如糖尿病臨床特點(diǎn)的理論依據(jù)、急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、酮癥酸中毒及肝性腦病的發(fā)病機(jī)制等。通過(guò)案例教學(xué)法的運(yùn)用，不僅可以有效地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的不足和偏差，提升教學(xué)效果。

三、PBL教學(xué)法的運(yùn)用

PBL（problem-based learning）教學(xué)法起源于上世紀(jì)50年代，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授BARROWS在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，通過(guò)小組討論的方式解決問(wèn)題的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法是把學(xué)習(xí)置于真實(shí)的問(wèn)題情境中，以問(wèn)題為起點(diǎn)，通過(guò)小組合作，在分析、探究并最終解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)習(xí)問(wèn)題中所蘊(yùn)含的知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的自主解決問(wèn)題的能力、與人合作的能力及表達(dá)能力等[4]。

PBL教學(xué)法的教學(xué)實(shí)施主要分為四個(gè)階段，即提出任務(wù)、自主學(xué)習(xí)、討論交流及評(píng)價(jià)總結(jié)。首先，任務(wù)是PBL教學(xué)法的核心，為此任務(wù)設(shè)計(jì)是實(shí)施任務(wù)型教學(xué)的關(guān)鍵。在設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)不僅要涵蓋教學(xué)目標(biāo)所涉及的知識(shí)，貼近生活中的實(shí)際問(wèn)題，而且難度要適中，如果涵蓋知識(shí)點(diǎn)較多時(shí)，可以適當(dāng)分解任務(wù)，要符合學(xué)生的認(rèn)知水平。其次，在學(xué)生基于問(wèn)題而查閱資料的過(guò)程中，教師應(yīng)對(duì)任務(wù)所涉及的內(nèi)容及知識(shí)點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)奶崾荆乐蛊x方向。再次，討論交流過(guò)程中要注重層次，先是小組內(nèi)討論，要求人人發(fā)言，然后各組派代表在全班發(fā)言，學(xué)生們針對(duì)發(fā)言提問(wèn)和討論。最后，教師對(duì)學(xué)生的發(fā)言及討論做出客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)就重點(diǎn)內(nèi)容講解和強(qiáng)調(diào)，保障學(xué)習(xí)效果。如以維生素章節(jié)為例開(kāi)展PBL教學(xué)法，提出任務(wù)“維生素的作用與人體健康”，同時(shí)由于維生素涵蓋內(nèi)容較多，可以按照水溶性及脂溶性維生素分類，將任務(wù)分解到各組；在學(xué)生查閱資料的過(guò)程中，要突出“學(xué)生主體，教師引導(dǎo)”的原則，適時(shí)指導(dǎo)學(xué)生從維生素的來(lái)源、功能、活性形式及缺乏癥等幾個(gè)方面查閱資料，明確探究方向；小組討論和班內(nèi)討論中鼓勵(lì)人人發(fā)言，時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)，鼓勵(lì)其他學(xué)生對(duì)發(fā)言學(xué)生提問(wèn)，形成討論氛圍；教師的評(píng)價(jià)要客觀、公正，鼓勵(lì)大膽質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。生物化學(xué)教學(xué)中脫氧核糖核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)造、糖尿病的生化基礎(chǔ)及肝昏迷的生化機(jī)制等內(nèi)容，都適合以PBL教學(xué)法進(jìn)行講述。

四、其他教學(xué)方法的應(yīng)用

1.口訣法的運(yùn)用。將一些知識(shí)點(diǎn)編為口訣，便于學(xué)生快速學(xué)習(xí)及記憶。如將12種必需氨基酸諧音編成口訣，“笨兵（苯丙氨酸）鞋（纈氨酸）亮（亮氨酸）色（色氨酸）異亮（異亮氨酸），笨蛋（蛋氨酸）數(shù)（蘇氨酸）來(lái)（賴氨酸）共八將”；涉及酮體生成利用的特點(diǎn)，編為“肝內(nèi)生成，肝外利用”；結(jié)合尿素生成排出的特點(diǎn)，總結(jié)為“肝合成，腎排出”等。

2.角色扮演法的運(yùn)用。讓學(xué)生分別扮演不同的化學(xué)物質(zhì)或者模仿物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，在輕松的課堂氛圍下掌握知識(shí)。如講授三羧酸循環(huán)時(shí)讓一組學(xué)生分別扮演反應(yīng)過(guò)程中的物質(zhì)及酶，大家圍成一圈，類似于擊鼓傳花，學(xué)生依次說(shuō)出自己扮演的物質(zhì)及在反應(yīng)中的特點(diǎn)，不斷重復(fù)的過(guò)程，就是讓學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、記憶的過(guò)程。又如在講授蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的過(guò)程中，學(xué)生不易理解“……該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置……”為此可以讓聽(tīng)課的一列學(xué)生起立，向身體兩側(cè)平伸雙臂，每一名學(xué)生扮演一種氨基酸，身體軀干相當(dāng)于“主鏈骨架原子”，伸展的雙臂相當(dāng)于側(cè)鏈，通過(guò)變換隊(duì)列的形狀擺出不同的造型，幫助理解二級(jí)結(jié)構(gòu)空間構(gòu)型的特點(diǎn)。

總之，為了幫助學(xué)生更好的掌握、記憶所學(xué)內(nèi)容，教師要靈活多樣的運(yùn)用多種教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”，努力提升教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋威.思維導(dǎo)圖在生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值[J].教育教學(xué)論壇，2014，（7）.

[2]尹麗.思維導(dǎo)圖在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，（8）.

[3]戶業(yè)麗.生物化學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法之案例設(shè)計(jì)與分析[J].生物學(xué)雜志，2013，（12）.

[4]李姣.PBL在生物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，（12）.