呂若琦
近年來注射氨基酸、白蛋白這種新型的進補方式正受到大家追捧,尤其是受到老年人等體質(zhì)較弱者的歡迎。不少人希望通過注射氨基酸、白蛋白等“萬能針劑”達到提高免疫力、預(yù)防感冒之目的,那么這一做法是否靠譜呢?
“大夫,能不能給我開瓶氨基酸?”65歲的張大爺一坐下便要求醫(yī)生為他輸液。原來,聽說注射氨基酸、白蛋白可以提高人體的免疫力,長期體弱多病的張大爺便想試一試。
除了門診病人,不少住院病人也有這樣的想法?!艾F(xiàn)在住院病人主動要求打氨基酸、白蛋白的現(xiàn)象比較常見,一些患者把它們當(dāng)成了預(yù)防感冒、提高免疫力的藥了?!辈簧僮≡横t(yī)師反映說。
“孩子身體虛弱而且容易患病,天氣稍有變化就感冒生病,還經(jīng)常喊累。聽說白蛋白可以提高免疫力,大夫,您看能不能給打點白蛋白啊?”前幾日,市民童女士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站請求醫(yī)生給剛上學(xué)不久的女兒吊瓶白蛋白,據(jù)她了解,女兒的同學(xué)中不少人都打算或已經(jīng)注射了人血白蛋白。
“我也是聽人介紹,從兩年前就開始注射氨基酸,感覺預(yù)防感冒的效果不錯,所以每到秋天我就堅持注射,免疫力明顯提高了,感冒少多了?!?8歲的郜女士表示。
筆者在多家購物網(wǎng)站上發(fā)現(xiàn),氨基酸的片劑、口服液多達幾百種,在產(chǎn)品介紹中,都會醒目注明“適用人群:免疫力低下者”“功能:增強免疫力”,價格在100元至300元不等,其中不少產(chǎn)品的月成交量十分可觀。
可是,這些口口相傳的提高免疫力的方法究竟是真知還是謠言?
氨基酸是人體必需的三大營養(yǎng)素—蛋白質(zhì)的基本單位,但說到其對人體的具體作用,許多人都是一頭霧水。
在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用方面,復(fù)方氨基酸注射液是一種常見處方藥物。氨基酸不同于葡萄糖等功能物質(zhì),它更重要的任務(wù)是合成蛋白質(zhì),因此人體的代謝機制會盡可能地節(jié)約它們。只有當(dāng)糖類和脂肪消耗盡時,身體才會分解蛋白質(zhì)。換句話說,只要不是營養(yǎng)不良或者碳水化合物攝入過少,就輪不到動用氨基酸來提供能量。因此,對飲食正常、胃腸功能好的人來說,通過輸液攝取氨基酸沒有意義。
而且,人體需要的氨基酸有很多種,其中人體必需的氨基酸就有9種,注射氨基酸并不能滿足人體對氨基酸的需求。同時,復(fù)合型氨基酸注射液中的氨基酸比例是根據(jù)人體需要設(shè)計,為預(yù)防不良反應(yīng),一瓶中的總氨基酸數(shù)量不會超過20克,這個量正常人吃二兩肉就能獲得。
另外,目前氨基酸注射液屬處方藥,存在適應(yīng)人群、副作用等情況。更重要的是,注射氨基酸會出現(xiàn)副作用,如滴注速度過快易產(chǎn)生心悸、胸悶、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、頭痛等。
醫(yī)生提醒說,不確定自己的體質(zhì)是否適合前,最好不要隨意注射氨基酸。注射氨基酸對正常人的體力恢復(fù)、能量補充的提高都沒有充足依據(jù)。正常人根本不需要額外補充氨基酸,可以通過飲食攝取調(diào)節(jié),一般肉、禽、蛋、豆制品中都富含氨基酸,只要食物搭配合理,使蛋白質(zhì)中的氨基酸達到互補平衡,提高食物營養(yǎng)價值,就可以收到事半功倍的效果。而如果你是營養(yǎng)不良且心肺功能正常的老人,則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下靜滴氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)臨床上使用的白蛋白是人血白蛋白,是通過人血分離提取制成的一種生物制品,屬于處方藥。
目前,臨床公認的白蛋白輸注指征為:大面積燒傷、急性創(chuàng)傷性休克、急性呼吸窘迫綜合征、血液置換治療、腎透析、嚴重的低蛋白血癥伴腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。也就是說,人血白蛋白是臨床急救的一種特殊藥品。
許多人認為白蛋白營養(yǎng)豐富,可以防病治病、增強體質(zhì),將白蛋白制劑當(dāng)作營養(yǎng)品使用。一旦覺得自己體質(zhì)虛弱、精神不振或有其他不適時,便要求醫(yī)生為自己輸注白蛋白。事實上,幾年前,國家就將白蛋白從營養(yǎng)制劑中去除了。
更重要的是白蛋白不但不能提高機體免疫力,其中的某些成分(如制劑中的微量α-1酸性糖蛋白)反而可使機體免疫力下降。此外,給白蛋白含量正常的患者輸注白蛋白,還可抑制機體自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并有加重循環(huán)負荷、增高血鈉等不良反應(yīng)。
對于正常人來說,用白蛋白補充營養(yǎng)與吃普通高蛋白食物并沒有什么差別,白蛋白不宜作為營養(yǎng)補充劑。相反,白蛋白補充過多反而弊多利少。
對于隨意注射白蛋白的危害,專家認為,白蛋白對人血白蛋白有嚴重過敏者、高血壓患者、急性心臟病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、嚴重貧血患者、腎功能不全者等都有使用禁忌。尤其是心臟功能或腎功能不好的老人注射人血白蛋白后,他們的心臟或腎臟的負荷可能會一下子加大,加重原本的病情,引發(fā)心衰和腎衰,甚至?xí)猩kU。值得強調(diào)的是,白蛋白作為藥品,應(yīng)該由醫(yī)生掌握,沒有醫(yī)囑不能擅自使用。
由此可見,無論是白蛋白注射液還是氨基酸注射液,都不是提高免疫力的合理途徑。部分人認為對提高免疫力有效,可以說心理暗示的作用明顯大過藥效本身,并非十分必要。其實用藥還應(yīng)嚴格遵循“能吃藥不肌注,能肌注不輸液”的原則。
此外,運動和正確飲食才是提高免疫力的優(yōu)質(zhì)組合,如每天一個雞蛋,適當(dāng)攝入奶、豆制品和肉類,多吃新鮮的蔬菜和水果,每周至少運動兩次,每次半小時。
倘若是老年人想要在冬春季節(jié)預(yù)防感冒,可以通過注射肺炎球菌疫苗和流感疫苗來預(yù)防病毒或細菌感染。