曉林
一個人的精彩
今年14歲的小苓是上海徐匯區(qū)某重點(diǎn)中學(xué)的初二女生。她品學(xué)兼優(yōu),是學(xué)校有名的學(xué)霸,重要考試經(jīng)常得年級第1名,最差也是第7名。但同時,小苓也是一個孤獨(dú)的女孩,校園里經(jīng)常能看到她一個人散步的身影。暑假剛剛開始,小苓的媽媽趙女士就迫不及待地登門預(yù)約咨詢,她說小苓出現(xiàn)了可怕的異常行為,而且越來越嚴(yán)重。
趙女士告訴我,一段時間以來,她總是聽到小苓在自己的房間里大聲地自言自語。剛開始,她以為小苓在朗讀課文,但語氣聽上去又不對,好像是在跟自己吵架,而且還很激烈。趙女士好奇地推門進(jìn)去,看到小苓站在穿衣鏡前淚流滿面,對媽媽的打擾非常不滿,并極力掩飾自己的情緒。
趙女士用神秘的語氣對我說:“我感覺不對,小苓就算是在排練什么節(jié)目,也不至于淚流滿面??!所以我就留心觀察。我發(fā)現(xiàn),小苓好像是有了防范之心,自言自語的聲音明顯小了許多,但只要我把耳朵貼在門縫上,還是能夠隱約聽個大概。有時候,她在跟自己吵架;有時候,她在安慰自己;有時候,她在跟自己談心,煞有介事的,還有許多情節(jié)。我越聽越害怕,這孩子該不是要人格分裂吧?后來,小苓發(fā)現(xiàn)我在偷聽,好幾天不演獨(dú)角戲了,大約一周后,她開始用英語自言自語。這下子我沒轍了,一句也聽不懂??!但我感覺這樣下去不行,好不容易熬到暑假,您一定得幫幫她!”
交流中我了解到,小苓從小就是一個乖孩子,唱歌跳舞都學(xué)得有模有樣,雖然平時話不多,但見人總是笑瞇瞇的,挺討人喜歡。上學(xué)以后,父母對她寄予厚望,不希望她輸在起跑線上,所以從小學(xué)開始,她的業(yè)余時間幾乎都被各類校外培訓(xùn)班占據(jù)。因?yàn)樾≤咚诘男W(xué)出現(xiàn)過校園欺凌事件,趙女士怕女兒吃虧,不允許她與同學(xué)交往。
“小苓學(xué)習(xí)成績好,一直是我的驕傲!”趙女士對我說,“小苓上初一時,在一次家長會上,班主任私下對我說,小苓樣樣都好,就是太安靜了,同學(xué)們都覺得她很陌生。當(dāng)時我想,女孩子文靜一點(diǎn)有什么不好呢?只要學(xué)習(xí)成績好就行。再說,如果她交到學(xué)習(xí)成績差或品行不好的朋友,豈不是更糟?于是沒有當(dāng)回事。后來,我發(fā)現(xiàn)小苓跟堂姐、表妹等同齡親戚在一起時也沉默寡言,才開始擔(dān)心起來?,F(xiàn)在您知道我聽到她在房間里滔滔不絕地演獨(dú)角戲有多驚訝了吧?對,那不是我熟悉的小苓,那是一個性情與小苓正好相反的女孩,太可怕了!”
第二天,小苓在媽媽的陪同下如約到訪。
單獨(dú)交流中,小苓承認(rèn)自己在房間里的自言自語是在演獨(dú)角戲,臺詞、情節(jié)都是她自編自導(dǎo)的。“剛開始只是隨便玩玩,后來發(fā)現(xiàn)很過癮。”小苓說,“比如,跟不喜歡的同學(xué)吵一架,然后讓另一個同學(xué)來安慰我,聽我傾訴,哭一哭,馬上感覺輕松多了。阿姨,這不算是心理變態(tài)吧?”
聊到自己與同學(xué)的關(guān)系,小苓抱怨道:“我在班里是挺孤獨(dú)的,但那不是我的錯,而是媽媽一手造成的!”她告訴我,上小學(xué)時她有一個同桌了4年的女同學(xué),兩人關(guān)系很好,在學(xué)??偸切斡安浑x,有零食一定是分享。小學(xué)快畢業(yè)的時候,有一天同桌提出放學(xué)后去小苓家寫作業(yè),因?yàn)樗鼛Ъ依锏蔫€匙了,進(jìn)不了家門,要等到媽媽下班回家?!拔曳浅O氪饝?yīng),但我不敢,因?yàn)榇饲拔蚁驄寢屘岢鲞^好幾次,想帶同桌來家里做客,可是媽媽不允許,說陌生人來家里不安全。我很奇怪,同桌算是陌生人嗎?可我不敢反駁媽媽。因?yàn)檫@個原因,我拒絕了同桌的要求。同桌很委屈,問我為什么,我只好實(shí)言相告。同桌哭了,說我瞧不起她。她抱著書包跑開了,從那以后再不理我。小學(xué)畢業(yè)后,我們上了不同的中學(xué),我再也沒有見過她?,F(xiàn)在想起來,我還滿懷愧疚。我不應(yīng)該那樣傷害她,但我甚至沒有機(jī)會道歉。上了中學(xué)以后,我害怕與同學(xué)交流,因?yàn)槲覔?dān)心同學(xué)提出到我家來玩,或是被同學(xué)邀請去她們家玩,我怕讓自己和同學(xué)失望?!?/p>
“但在心里,你仍然渴望正常的人際交流,是嗎?”我問。
小苓流著淚使勁點(diǎn)頭。
同學(xué)都是敵人
進(jìn)一步交流中我了解到,小苓刻意逃避與同學(xué)交往,還有更深層的原因。進(jìn)入中學(xué)以后,學(xué)習(xí)壓力增大,學(xué)業(yè)競爭加劇,尤其是尖子生之間,惡性競爭造成關(guān)系緊張,甚至相互詆毀。小苓是班里數(shù)一數(shù)二的學(xué)霸,自然經(jīng)常遭到同學(xué)的羨慕嫉妒恨,有的同學(xué)當(dāng)著她的面說風(fēng)涼話,還有的在背后說三道四,說她盛氣凌人,瞧不起同學(xué)。
“我哪有瞧不起同學(xué)?”小苓大聲叫屈,“我是怕他們瞧不起我!可我去哪兒說理呢?媽媽說,同學(xué)都是競爭對手,別指望交到知心朋友。我想媽媽是對的,同學(xué)都是敵人?!?/p>
綜合各方面的情況,我診斷小苓患有社交退縮癥。
“社交退縮癥?”趙女士問,“這是一種什么???”
我解釋道:“社交退縮癥也叫社交焦慮癥,在心理障礙分類上的正式用語是‘社交敏感性障礙,是一種在他人面前感到不自在和受壓抑,從而避免與他人接觸的行為傾向,總體上屬于內(nèi)向性的偏差行為。您不必驚慌,社交退縮癥就像感冒那樣,在青少年中經(jīng)常發(fā)生,甚至可以說,大部分人在青春期的時候都會表現(xiàn)出一定程度的社交退縮?!?/p>
趙女士問:“社交退縮癥與性格內(nèi)向有關(guān)嗎?有哪些癥狀?”
我說:“社交退縮癥是一種心理障礙,跟性格的內(nèi)向、外向沒有一定的關(guān)系。由社交退縮癥所引起的不愿意與人交往只是表象,患者內(nèi)心是非常愿意與人交往的,只是害怕不被接納、不被信任、不被認(rèn)可,從而不敢與人交往。性格內(nèi)向的人可能根本沒有交往的愿望。社交退縮癥的典型癥狀是羞怯,經(jīng)常以一種過度的敏感迅速逃避可能接觸的人際情境,以免自己受到潛在的批評和由此造成的屈辱和不安?!?/p>
我告訴趙女士,社交退縮癥有以下三種類型:
第一類,安靜孤獨(dú)型。這一類型的患者,典型特征是患者喜歡獨(dú)處,獨(dú)來獨(dú)往,但沒有社交能力方面的缺陷,有能力參與同伴互動。該類型通常是早期行為,女孩多于男孩。女孩天生性格比較文靜、內(nèi)向,父母也并不要求孩子非外向不可。這樣的孩子心理活動本身就難以外顯,所以家長容易忽視孩子的某些行為和心理狀況?;颊咂谕麆e人主動與自己交流,但不缺乏和別人交流的能力,只是缺乏主動性。
第二類,沉默寡言型。這一類型的患者,典型特征是在不同情景中均表現(xiàn)為旁觀和無所事事。在陌生環(huán)境中表現(xiàn)為抑制、害羞,不能很好地參與互動。期望與別人交往但害怕被拒絕,此矛盾心理容易引發(fā)社交焦慮。由于害怕被拒絕而產(chǎn)生的退縮,與父母對孩子的影響有很大的關(guān)系,比如父母對孩子的拒絕很多,對于孩子的行為否定與批評多于鼓勵與引導(dǎo),那么孩子容易形成自我失敗的歸因模式,養(yǎng)成了在矛盾的心境中采取回避的習(xí)慣。
第三類,活躍孤獨(dú)型。這一類型的患者,典型特征是頻繁地玩夸張的獨(dú)角戲,包括吵鬧、夸張的行為動作以及戲劇性的表演。原因主要是因?yàn)楸痪芙^率較高而不得不獨(dú)自活動,社交能力差,缺乏解決社會問題的能力。這類患者主要以敵意性歸因?yàn)橹?,對自己的行為缺乏認(rèn)識,對待事物的看法與其他孩子有明顯不同,有更多的認(rèn)知缺陷,與父母的歸因模式和教育模式有很大的關(guān)系。
“小苓屬于第三類,對嗎?”得到我肯定的回答,趙女士繼續(xù)問,“那么,什么樣的家庭容易出這樣的孩子?”
我告訴趙女士,社交退縮癥有遺傳與體質(zhì)上的原因,但主要是后天習(xí)得的。社交退縮兒童比較溫順、膽小,對新事物缺乏探索精神。如果早期沒有與父母形成安全型依戀,這對其日后的人際交往會造成負(fù)面影響。有的孩子或體弱多病,或有某些缺陷,缺乏自信,不敢與人交往,從而失去社交技能練習(xí)的機(jī)會,惡性循環(huán),導(dǎo)致退縮?!傲硗?,家庭關(guān)系對孩子影響較大?!蔽遗e例道,“比如,以下家庭關(guān)系模式與孩子的社交退縮癥的形成和發(fā)展有關(guān):父母離異,家庭穩(wěn)定性下降,人際關(guān)系緊張;父母對孩子的心理需求漠不關(guān)心,拒絕、限制多,期望要求高;父母對子女過分保護(hù)與放縱,使孩子依賴性強(qiáng),獨(dú)立性差,不被同伴接受,容易體驗(yàn)挫折;父母本身社交接觸的缺乏,在一定程度上限制了兒童的交往機(jī)會;等等。孩子入學(xué)后,老師的否定評價(jià)、公開的申斥和羞辱、連續(xù)的懲罰,也會損害患者的自尊心,促使患者形成社交退縮傾向?!?/p>
趙女士的表情頗為難看,嘆息道:“人家早就說學(xué)習(xí)成績不能代表一切,看來真是這樣?!?/p>
這時,一直坐在旁邊的小苓突然發(fā)問:“不就是不那么合群嘛,有什么害怕的?阿姨,社交退縮癥能不治療嗎?”
我說:“當(dāng)然可以不治療,但你要知道它的危害。比如,隨著慢慢長大,你越來越難以結(jié)交新朋友,無法與人共享親密與關(guān)懷;難以與人有效地溝通,因而妨礙自己意見的表達(dá)與自身權(quán)益的維護(hù);容易引起他人的誤會,妨礙他人對自己的正確評估,因?yàn)槟憧偸墙o人一種不友善、不信任、不坦誠、缺少熱情的印象,使得他人很難了解你的真實(shí)能力;由此又形成或加強(qiáng)了自己的沮喪、孤僻、自卑的個性……”
“阿姨您別說了,這病我一定得治!”小苓斬釘截鐵地說。
重建自我觀念
我對小苓的心理輔導(dǎo)分為兩個階段:第一階段是重建她的自我觀念,第二階段是交際訓(xùn)練。
幫助小苓重建自我觀念,重點(diǎn)是增強(qiáng)她的自尊心和自信心。我告訴小苓,所謂“自我”或“自我意識”,是人對自身的認(rèn)識和對自身與周圍世界關(guān)系的認(rèn)識,就是對自己存在的覺察。
小苓問:“但是,怎么認(rèn)識自己呢?”
我告訴她:“認(rèn)識自己,大致包括以下三方面的內(nèi)容:一是人對自身生理狀態(tài)的認(rèn)識和評價(jià),主要包括對自己的體重、身高、身材、容貌等體像和性別方面的認(rèn)識,以及對身體的痛苦、饑餓、疲倦等感覺的認(rèn)識;二是對自身心理狀態(tài)的認(rèn)識和評價(jià),主要包括對自己的能力、知識、情緒、氣質(zhì)、性格、理想、信念、興趣、愛好等方面的認(rèn)識和評價(jià);三是對自己與周圍關(guān)系的認(rèn)識和評價(jià),主要包括對自己在一定社會關(guān)系中的地位、作用,以及對自己與他人關(guān)系的認(rèn)識和評價(jià)?!?/p>
在我的指導(dǎo)下,小苓對上述內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致的梳理,對自己以及自己與家長、老師、同學(xué)的關(guān)系有了更加清晰的認(rèn)識,糾正了一些認(rèn)識偏差,比如對小學(xué)同桌的愧疚、認(rèn)為同學(xué)都是敵人等。在這個過程中,她的自尊心和自信心都有不同程度的增強(qiáng),過去因人際交往不佳而引起的抑郁大大緩解。更重要的是,通過認(rèn)知輔導(dǎo),小苓發(fā)現(xiàn)了自己的內(nèi)在資源和發(fā)展?jié)摿Γ辛烁嗟淖晕铱隙ㄐ袨?,社交退縮癥狀得到了有效遏制。為鞏固輔導(dǎo)效果,我又對小苓實(shí)施了三次全身松弛訓(xùn)練和兩次系統(tǒng)脫敏輔導(dǎo),效果良好,小苓對人際交往不再恐懼,甚至有了些許的渴望。
對小苓的交際訓(xùn)練實(shí)際上是由我和趙女士共同完成的。訓(xùn)練內(nèi)容很簡單,就是創(chuàng)造條件,讓小苓有機(jī)會完成一些力所能及而又有一定挑戰(zhàn)性的任務(wù),不斷積累成功經(jīng)驗(yàn)。例如,讓小苓單獨(dú)去購物,替媽媽打電話通知小姨周末出行集合地點(diǎn),幫忙招呼客人,等等,引導(dǎo)她從社交經(jīng)驗(yàn)中體驗(yàn)成功的愉快,其自尊心和自信心就可以逐漸形成。當(dāng)然,我和趙女士約定,只要小苓有好的表現(xiàn),就要及時給予肯定和鼓勵。
小苓的進(jìn)步很快,但行為習(xí)慣的矯正不可能一蹴而就。我告訴趙女士:“不要指望孩子很快從畏縮變成大方,擺脫木訥變得滔滔不絕。對孩子多一些耐心,從易到難慢慢來。父母先示范,讓孩子照著做,從打招呼開始,讓孩子多說一句,多做一點(diǎn),逐步增加要求。實(shí)踐次數(shù)多了,孩子自然就能大膽應(yīng)酬了?!?/p>
事實(shí)上,因居住環(huán)境的改變,各個年齡段的孩子都會出現(xiàn)性格內(nèi)向的趨勢,而父母在孩子交友問題上的種種約束,也會讓孩子逐漸失去社交的信心和能力,從而誘發(fā)出各種各樣的心理疾病,其中就包括社交退縮癥。所以,家長朋友們有必要借此案例澄清認(rèn)識,及時發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。
【編輯:陳彤】