提高初中肥胖學(xué)生體質(zhì)健康的行動研究

鄧冬梅 李志輝

摘 要：通過文獻(xiàn)資料法、實驗法、調(diào)查法、個案分析法、觀察法、數(shù)理統(tǒng)計法等，對4所初中學(xué)校40名肥胖學(xué)生進(jìn)行學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方干預(yù)實驗，包括速度、上下肢和腰腹力量、耐力、柔韌等素質(zhì)，以及營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)等。通過對實驗前、中、后三次測試數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計，結(jié)果顯示：身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米、坐位體前屈P值小于0.05，有顯著性差異，說明處方干預(yù)有效可行；通過個案調(diào)查分析，實驗對肥胖學(xué)生的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化，營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)也收到良好效果。得出以下結(jié)論：1.學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方效果明顯且有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景；2.形成了實驗驗證與評價的操作流程；3.驗證了運(yùn)動處方對肥胖學(xué)生的鍛煉效果和積極影響。建議：1.各部門應(yīng)提高對肥胖青少年的體質(zhì)健康的重視程度；2.建議有條件的體育院校開設(shè)相關(guān)訓(xùn)練專業(yè)，彌補(bǔ)我國訓(xùn)練人才的空缺；3.學(xué)校和家庭應(yīng)對肥胖學(xué)生提供運(yùn)動干預(yù)方案，使肥胖學(xué)生在學(xué)校和家里的運(yùn)動形成常態(tài)化。

關(guān)鍵詞：初中生；肥胖；體質(zhì)健康

中圖分類號：G807.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2018.03.021

前言

初中生正處于肥胖易發(fā)階段，在此期間一旦形成多細(xì)胞肥胖，成年后肥胖的發(fā)生率將大大提高，給成年后生活帶來一系列的影響。因此，對初中生肥胖預(yù)防及干預(yù)顯得尤為重要。國內(nèi)外專家學(xué)者對肥胖的成年人體質(zhì)健康的研究與應(yīng)用越來越深入和成熟，但是對肥胖學(xué)生的研究針對性不強(qiáng)。本文通過對廣州市海珠區(qū)40名初中肥胖學(xué)生進(jìn)行“學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方”手段干預(yù)，研究“運(yùn)動處方”手段對初中肥胖學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展的效果。該套處方面向肥胖學(xué)生的體質(zhì)健康構(gòu)建，包含運(yùn)動干預(yù)的內(nèi)容、方法、手段及輔助手段，對運(yùn)動干預(yù)的時間、運(yùn)動量、強(qiáng)度、頻率有明確要求，同時還有營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)指引，不同類型的學(xué)生均可從中選擇適合自身體質(zhì)鍛煉的處方。我們發(fā)現(xiàn)利用“運(yùn)動處方”手段能有效提高教學(xué)訓(xùn)練效果，更能提高肥胖學(xué)生體質(zhì)健康水平，促使其身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、健康狀況的各項指標(biāo)良性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生參加體育鍛煉的習(xí)慣及終身體育觀念的形成。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本研究以廣州市海珠區(qū)為區(qū)域個案，選取4所具有代表性的不同層次初中學(xué)校共40名肥胖學(xué)生作為實驗對象（見表1）進(jìn)行研究。

以上實驗對象在2016年10月的體質(zhì)健康測試中，體重指數(shù)（BMI）男生BMI≥25、女生BMI≥24.5，全部達(dá)到“肥胖”等級（數(shù)據(jù)來源于2016廣州市海珠區(qū)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量抽樣監(jiān)測》報告書），并經(jīng)過家長問卷調(diào)查和個人反饋均無運(yùn)動禁忌。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過收集、分析和整理關(guān)于采用運(yùn)動處方進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)方面的的文獻(xiàn)資料，從中提升資源，為論文尋找更為充實的理論依據(jù)。

1.2.2 實驗法

造成肥胖的原因有很多，如缺乏運(yùn)動、營養(yǎng)過剩、挑食、不良生活習(xí)慣、心理問題等，本文重點(diǎn)采用實驗法，對海珠區(qū)內(nèi)不同等級學(xué)校中的肥胖學(xué)生采用運(yùn)動處方進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)實驗，共編制肥胖類群學(xué)生男、女生各33個運(yùn)動處方進(jìn)行實驗驗證，實驗時間為8個月，實驗內(nèi)容包括速度、上下肢力量、腰腹力量、耐力、柔韌等素質(zhì)，以及營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)等等，對實驗前、中、后3次測試數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行分析。

1.2.3 調(diào)查法與個案分析法

調(diào)查問卷經(jīng)過信度與效度檢驗，調(diào)查結(jié)果具有較高的可靠性和有效性。問卷于實驗前和實驗后由教師指導(dǎo)學(xué)生完成，回收率達(dá)100%。對2次問卷測試進(jìn)行相關(guān)分析，R>0.5，P<0.01，說明2次測試高度相關(guān)。

抽選部分實驗學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、師生和家長進(jìn)行訪談，了解學(xué)生實驗前后參與運(yùn)動處方干預(yù)的態(tài)度、行為、飲食與作息習(xí)慣養(yǎng)成、干預(yù)效果等方面的變化，認(rèn)真做好訪談記錄與核實，并結(jié)合實驗對象的心得體會進(jìn)行個案分析。

1.2.4 觀察法

參與實驗的教師通過直接參加活動或借助聽、評課，對過程、結(jié)果進(jìn)行記錄，通過觀察，對教法、手段、組織形式、學(xué)生學(xué)習(xí)活動進(jìn)行記錄。

1.2.5 數(shù)理統(tǒng)計法

對實驗測試數(shù)據(jù)、問卷資料根據(jù)統(tǒng)計學(xué)原理進(jìn)行統(tǒng)計，為論文提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

1.3運(yùn)動處方的實施

1.3.1校內(nèi)統(tǒng)一組織教學(xué)

除了每周在校內(nèi)的體育課、課間操、大課間外，每周一、三、四下午4：10-5：10進(jìn)行，每次60分鐘，統(tǒng)一組織實施。運(yùn)動期間密切關(guān)注每位學(xué)生動態(tài)。下雨天在室內(nèi)體育場進(jìn)行。每次訓(xùn)練內(nèi)容包括：熱身（10），技能學(xué)習(xí)（15），專項素質(zhì)練習(xí)（30），拉伸放松（5）。技能學(xué)習(xí)和專項素質(zhì)是根據(jù)每人的體質(zhì)情況的不同，在“處方”中選取相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)過程中時刻監(jiān)測脈搏情況和個人反應(yīng)情況及時調(diào)整運(yùn)動次數(shù)、時間、強(qiáng)度、組數(shù)。

1.3.2 布置校外作業(yè)

由于場地器材的限制，推薦的練習(xí)內(nèi)容均可在家完成，周六、日兩天 ，每天60分鐘。全程由家長監(jiān)督，學(xué)生自覺完成，同時做好記錄和上傳練習(xí)視頻。

2 結(jié)果與分析

4所實驗學(xué)校40名實驗對象在8個月的實驗驗證中，進(jìn)行了實驗前（2016年10月）、實驗中（2017年1月）和實驗后（2017年5月）3次體質(zhì)健康測試，每次測試結(jié)束后一周內(nèi)再次測試進(jìn)行信度檢驗，結(jié)果顯示所有項目P值均大于0.05，沒有顯著性差異，數(shù)據(jù)有效。對這3次測試數(shù)據(jù)進(jìn)行T檢驗，結(jié)果如下（見表2）：

2.1 對身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)變化的情況分析

身高、體重和肺活量是反映學(xué)生發(fā)育最明顯、最常用的身體形態(tài)和機(jī)能指標(biāo)。經(jīng)過8個月的“學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方”干預(yù)，40個學(xué)生大多身高有增長，但是沒有統(tǒng)計學(xué)意義，原因是身高增長是初中學(xué)生正常的生長發(fā)育。體重方面，干預(yù)前是73.15kg，干預(yù)后是70.234kg，P小于0.05，具有顯著性差異，原因是由于運(yùn)動量的增加提高了機(jī)體能量的消耗，有效降低了體內(nèi)脂肪的堆積。肺活量可以反映人體最大攝氧水平和心肺功能，干預(yù)前2843.3ml增加到干預(yù)后的33326.7ml，P小于0.01，具有非常顯著性差異。表2中數(shù)據(jù)說明，運(yùn)動處方對控制肥胖學(xué)生的體重和提高心肺功能具有積極的作用，干預(yù)效果顯著。

2.2 其他體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)對比分析

表2中，將10月和1月的測試結(jié)果進(jìn)行對比，經(jīng)T檢驗，身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米等五個項目P值都小于0.05，有顯著性差異，說明方法有效可行。坐位體前屈和引體向上P值大于0.05，沒有顯著性差異。

將1月和5月的測試結(jié)果進(jìn)行對比，經(jīng)T檢驗，身高、肺活量、50米、立定跳遠(yuǎn)、1000米、坐位體前屈等六個項目P值都小于0.05，有顯著性差異，說明方法有效可行。坐位體前屈在5月測試前由于重視不夠，提高不多，經(jīng)過后期的訓(xùn)練，進(jìn)步顯著。引體向上P值大于0.05，沒有顯著性差異。

3次測試數(shù)據(jù)均顯示引體向上成績沒有突破，原因在于引體向上需克服自身體重進(jìn)行練習(xí)，對肥胖學(xué)生來說難度很大，且練習(xí)缺乏趣味性，未能吸引學(xué)生積極主動投入練習(xí)，可以考慮用其他測試手段（如投擲實心球）去檢驗學(xué)生的上肢力量。

2.3 營養(yǎng)、心理和生活方式干預(yù)效果分析

通過個案調(diào)查分析，實驗驗證對實驗對象的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化。張同學(xué)說：“按照老師的方法進(jìn)行練習(xí)，經(jīng)過幾個月的努力，體重減了8斤，好高興啊，感覺人輕松了，學(xué)習(xí)起來也更有精力了”。性格內(nèi)向的陳同學(xué)說：“對體育的認(rèn)識被完全的顛覆了，體育不是對身體的折磨，而是突破自己極限之后那種喜悅的體驗；不是一個人的單槍匹馬，而是無數(shù)鼓勵的目光、加油的眼神”。李同學(xué)多次提出要退出實驗，父親為了鼓勵孩子堅持下去，專門抽出時間陪伴孩子參加實驗，以身作則陪著孩子一起練習(xí)，同時在飲食、作息等方面認(rèn)真督促孩子嚴(yán)格執(zhí)行處方要求。在父親的鼓勵下，李同學(xué)取得了很好的實驗效果，她說：“很慶幸自己堅持下來了……過程很艱苦，結(jié)果很滿意！”

2.4 構(gòu)建了一套學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方和相應(yīng)的記錄量表等

通過研究構(gòu)建了一套適用于初中肥胖學(xué)生的體質(zhì)健康運(yùn)動處方，包括“肥胖、肥胖+體能”二個板塊共80個類群運(yùn)動處方，以及相應(yīng)的成長記錄表、學(xué)分管理記錄表、個體健康測試記錄表、個體體質(zhì)健康電子表格，收集了一批優(yōu)秀課例、案例、個案和實驗對象心得體會等。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方效果明顯且有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景

實驗證明，學(xué)生體質(zhì)健康運(yùn)動處方干預(yù)效果明顯，不同類群的學(xué)生均可從中選擇適用自身體質(zhì)鍛煉的處方，可以整個處方復(fù)制遷移到其它地區(qū)推廣使用，還可以靈活剪裁重組，普適性、可移植性和操作性強(qiáng)，有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景。

3.1.2 形成了關(guān)于處方干預(yù)實驗驗證與評價的操作流程

本次研究能夠得到知名專家教授面對面指導(dǎo)，并在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒炗媱澲邪床烤桶嗤七M(jìn)，使參與實驗的教師從中掌握正確的實驗驗證操作流程和效果評價方法、手段，這種經(jīng)驗將對老師們以后更好地開展課題研究產(chǎn)生積極的影響。

3.1.3對肥胖學(xué)生的心理和生活習(xí)慣產(chǎn)生了積極影響

通過個案調(diào)查與觀察分析，實驗驗證對實驗對象的心理和行為習(xí)慣產(chǎn)生了積極的變化，逐步適應(yīng)了運(yùn)動處方所要求的生活方式，并與家長取得了共識，形成了家校共管的良好局面。

3.2 建議

3.2.1 各部門應(yīng)提高對肥胖青少年的體質(zhì)健康的重視程度。

3.2.2 國內(nèi)體育院校還缺少針對肥胖中學(xué)生訓(xùn)練專業(yè)的教師、學(xué)生和課本，建議有條件的體育院校開設(shè)相關(guān)訓(xùn)練專業(yè)，彌補(bǔ)我國訓(xùn)練人才的空缺。

3.2.3 學(xué)校和家庭應(yīng)對肥胖學(xué)生提供運(yùn)動干預(yù)方案，并加以指導(dǎo)，使肥胖學(xué)生在學(xué)校和家里的運(yùn)動形成常態(tài)化。

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