2型糖尿病患者社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)

摘 要：目的：探究2型糖尿病患者社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。方法：選取200例某社區(qū)的2型糖尿病患者作為本次研究的觀察對(duì)象。按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患者。采用常規(guī)的辦法為對(duì)照組的患者進(jìn)行治療，觀察組的患者除了要進(jìn)行常規(guī)的治療之外，還要增加社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者的高密度脂蛋白上升程度要高于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率要高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：采用社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)來(lái)治療2型糖尿病患者具有顯著的效果，值得被推薦和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者；社區(qū)營(yíng)養(yǎng)；干預(yù)效果；評(píng)價(jià)

糖尿病是臨床上一種常見(jiàn)的慢性疾病，該疾病的患病率較高。目前，臨床上主要采用飲食控制、健康教育、運(yùn)動(dòng)、藥物治療以及自我檢測(cè)等方法來(lái)治療糖尿病。其中，主要以飲食治療法作為治療糖尿病的基礎(chǔ)方法[1]。但是我國(guó)糖尿病患者對(duì)這一疾病的知曉率較低，患者很少能夠有效的控制自己的飲食。因此，需要相關(guān)人員加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的干預(yù)。本次研究探究了2型糖尿病患者社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果，希望以此來(lái)對(duì)糖尿病患者的治療提出建議。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

選取200例某社區(qū)的2型糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書(shū)。無(wú)法正常交流的患者、患有重大疾病的患者以及嚴(yán)重并發(fā)癥的患者都不能作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患者。在對(duì)照組的100例患者中，有53例男性患者，47例女性患者。該組糖尿病患者的年齡在41歲-73歲之間，平均年齡（52.53±2.8）歲。在觀察組的100例患者中，有54例男性患者，46例女性患者。該組糖尿病患者的年齡在36歲-75歲之間，平均年齡（48.02±2.9）歲。兩組患者的基本情況無(wú)明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

采用常規(guī)的辦法為對(duì)照組的患者進(jìn)行治療，觀察組的患者除了要進(jìn)行常規(guī)的治療之外，還要增加社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合治療。社區(qū)的工作人員要在社區(qū)內(nèi)張貼糖尿病知識(shí)的宣傳海報(bào)，提高糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。組織觀察組的2型糖尿病患者及其家人定期參加糖尿病健康知識(shí)講座，醫(yī)護(hù)人員為糖尿病患者們進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，讓糖尿病患者了解相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。糖尿病患者可以在醫(yī)護(hù)人員完成講解之后向其提問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員要耐心解答患者的疑問(wèn)[2]。在完成講座之后，為糖尿病患者發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)小冊(cè)子，以便糖尿病患者能夠隨時(shí)隨地翻看查閱。護(hù)理人員要了解每個(gè)患者的具體情況，根據(jù)患者的情況為其制定專(zhuān)門(mén)的飲食指導(dǎo)，幫助患者合理的選擇食物。護(hù)理人員還應(yīng)該定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解患者近期的生活狀況，督促患者實(shí)行預(yù)定的干預(yù)措施[3]。及時(shí)解答患者在實(shí)施干預(yù)措施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，認(rèn)真聽(tīng)取患者的反饋。同時(shí)，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者將自己攝入的食物做好登記，讓患者逐步學(xué)會(huì)自我管理。除此之外，護(hù)理人員還可以為糖尿病患者制定控鹽勺、控油勺等專(zhuān)門(mén)的器具，幫助患者做好飲食的分量的控制[4].

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

設(shè)定營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，得分越高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療率越高。對(duì)兩組糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白以及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療率情況進(jìn)行對(duì)比，從而得出2型糖尿病患者社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（`x ±S）來(lái)進(jìn)行表示，用t來(lái)對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過(guò)x2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇都得到了明顯的下降，但觀察組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)下降程度要高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)過(guò)干預(yù)后，對(duì)照組患者的高密度脂蛋白由干預(yù)前的（1.37±0.19）mmol/L變?yōu)椋?.38±0.16）mmol/L。觀察組患者的高密度脂蛋白由干預(yù)前的（1.40±0.18）mmol/L變?yōu)椋?.44±0.20）mmol/L。觀察組患者的高密度脂蛋白上升程度要高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷的平均得分為（74.86±2.83）分，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷的平均得分為（92.46±3.20）分。觀察組患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率要高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者的數(shù)量正在逐年遞增，越來(lái)越多的人患上了糖尿病。然而，對(duì)糖尿病的治療主要為日常的飲食控制。這就需要相關(guān)人員重視對(duì)糖尿病的控制和干預(yù)工作。在本次研究中，護(hù)理人員首先從患者的意識(shí)入手，舉辦糖尿病營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講座，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，讓患者指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在糖尿病治療中的重要性，進(jìn)而使患者愿意自覺(jué)控制飲食[5]。其次，護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，督促患者實(shí)行預(yù)定的干預(yù)措施，幫助患者真正的將意識(shí)落實(shí)到行動(dòng)中去。最后，護(hù)理人員還為患者制定飲食控制器具，協(xié)助患者做好飲食的管理。由本次研究的結(jié)果能夠看出，觀察組糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白以及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療率情況都要明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者。因此，采用社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)來(lái)治療2型糖尿病患者具有顯著的效果，值得被推薦和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳錦冰.2型糖尿病社區(qū)強(qiáng)化健康教育干預(yù)效果的研究[D].福建醫(yī)科大學(xué)，2016.

[2]陳亮，夏秀萍，徐彬.上海市黃渡社區(qū)2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，2906：107-109.

[3]閆曉軍，趙新濤，吳秋君.某社區(qū)2型糖尿病患者飲食干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，2702：85-87.

[4]楊春，王海清，劉嘉聰，陳慶良，董曉梅.社區(qū)簽約服務(wù)2型糖尿患者個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，2401：20-22.

[5]王尊，何書(shū)勵(lì)，李振水，賈凱，宋新，段云卉，許英霞，郝春滿，劉思彤.綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者胰島素敏感性影響分析[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2017，2307：80-83.

作者簡(jiǎn)介

師菁（1989.06-），性別：女，民族：漢，籍貫：陜西富平，當(dāng)前職稱(chēng)：助教，學(xué)歷：研究生，研究方向：營(yíng)養(yǎng) 社區(qū)營(yíng)養(yǎng) 慢性病。

（作者單位：西安醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系）