對話整形專家畢洪森：不存在沒有痕跡的整形術

韓茹雪

一些網(wǎng)紅臉在實際生活當中是不美觀的，也不符合大眾審美。

整容正在成為一種社會風尚。根據(jù)更美APP發(fā)布的《2017中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》，2017年中國醫(yī)美增速超40%，總量超1000萬例，成為僅次于美國的全球醫(yī)美第二大國。

行業(yè)蓬勃發(fā)展的同時，“黑醫(yī)美”等不良現(xiàn)象也快速滋生蔓延。更美APP發(fā)布的《2017中國醫(yī)美行業(yè)黑皮書》統(tǒng)計顯示，中國醫(yī)美黑診所數(shù)量已超60000家，是正規(guī)診所的6倍；黑診所年手術量為正規(guī)診所的2.5倍，超2500萬例。每年黑診所約發(fā)生4萬起醫(yī)療事故，手術感染、疤痕嚴重等問題屢見不鮮。

中國醫(yī)美行業(yè)的非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量是合規(guī)執(zhí)業(yè)者的9倍。也就是說每10個整形醫(yī)生中，只有一個是持有合法執(zhí)照的醫(yī)生。

整容有風險，入坑須謹慎。如何規(guī)避整容的風險？《博客天下》采訪了北京大學第三醫(yī)院整形外科畢洪森主任醫(yī)師。

博客天下：美容、醫(yī)美、整形是一回事嗎？市面上經(jīng)常能看到的“XX美容整形醫(yī)院”，美容院也能做整形嗎？

畢洪森：首先要說明一點，美容院和整形醫(yī)院、醫(yī)療美容醫(yī)院是完全不同的。

整形包含的內容非常廣，簡單來講，整形醫(yī)生的本領有多大，就能做多大的手術。整形是一個邊緣學科，從頭到腳整形醫(yī)生都可以做。

整形最基本的治療手段是組織移植，對組織器官進行修復重建，比如先天畸形的修復矯正、外傷性缺損的修復、對體表腫瘤的切除修復，還有器官形態(tài)的再塑造，就相當于外觀的改造，等等。

從前，醫(yī)療美容隸屬于整形外科，是其中很小的一個分支，現(xiàn)在它已經(jīng)成為了一個獨立的一級學科。

我國當下，醫(yī)療美容和整形密不可分，因為現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)療美容醫(yī)生依然是整形外科的醫(yī)生。

我國對從事醫(yī)療美容的醫(yī)生實施“三證”準入制度：（1）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》，這個證書當醫(yī)生那天起就得有，一次取得終身有效；（2）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后，需要在我國衛(wèi)生相關部門進行職業(yè)醫(yī)生的登記、注冊，確定職業(yè)類別、范圍、地點，從事醫(yī)療美容的醫(yī)生，歸屬的類別就是醫(yī)療美容；（3）《醫(yī)療美容主診醫(yī)師證》，現(xiàn)在國家已經(jīng)在改革修整這一證書的審核管理制度。

截至2017年，我們國家真正具有執(zhí)業(yè)資格的、從事醫(yī)療美容的醫(yī)生有3000人左右。而注冊的醫(yī)療美容機構大概有12000家，也就是說每個機構正規(guī)的整形外科醫(yī)生不到一名，這是一個殘酷的現(xiàn)實。

我國的整形美容機構設置大致是這樣：首先是公立綜合三甲醫(yī)院的整形外科和?？迫渍瓮饪漆t(yī)院，還有民營的整形/醫(yī)療美容醫(yī)院，下一級是整形/醫(yī)療美容門診部，還有整形/醫(yī)療美容診所，再有就是一些醫(yī)院的醫(yī)療美容科室，整形醫(yī)院和醫(yī)療美容醫(yī)院在設置要求上是有細致的差別的。

現(xiàn)在很多生活美容院也在經(jīng)營醫(yī)療美容項目，這是不合法的，也存在著非常大的健康風險。

任何正規(guī)的醫(yī)療美容場所一定是國家審核認定的機構，有固定的營業(yè)地點。有些APP推出上門服務的醫(yī)療美容項目，甚至介紹“醫(yī)生”上門服務，從事醫(yī)療美容手術操作，這是不合法的。即便注射美容也是有創(chuàng)操作，屬于醫(yī)療的范圍，需要在符合規(guī)范的醫(yī)療場所進行。

博客天下： 美容院能做什么、不能做什么？為什么“黑醫(yī)美”屢禁不止？

畢洪森：生活美容和醫(yī)療美容是有差別的，現(xiàn)在有些美容院做注射手術，比如打玻尿酸、肉毒素等等，這是不合法的。

“黑醫(yī)美”滋生源于逐利，監(jiān)管不力是重要的原因。

目前，很難統(tǒng)計出我國每年美容市場的準確經(jīng)濟規(guī)模，即使有一些數(shù)據(jù)，也只能作為參考。按目前市場數(shù)據(jù)，醫(yī)療美容營業(yè)額每年以25%速度增長，到2019年市場產(chǎn)值能達到1萬億，這是正規(guī)機構的數(shù)據(jù)，總產(chǎn)值的話，還得算上黑診所的1萬億左右。

黑診所的數(shù)量大約是正規(guī)醫(yī)療美容機構的6倍，但二者的產(chǎn)值基本持平。這是因為黑診所進行的操作基本上是微創(chuàng)的、注射類的、一些門檻低容易開展的項目，盡管例數(shù)很多，但單價低。

黑醫(yī)美能生存的另外一個原因是很多求美者對醫(yī)美認知不夠，沒有認識到這是有風險的醫(yī)療行為，容易被一些不正規(guī)的市場營銷誤導。

博客天下：誰都能整成“范冰冰”嗎？市面上流行的“蛇精臉”、“網(wǎng)紅臉”，人們都能通過整容變成那個樣子嗎？

畢洪森：當然不是，整形要在個人基礎上進行。如果不具備條件，硬往那方向做，也不一定能做成。

首先，真正的美貌必須看起來是自然、和諧的，符合審美，不能有明顯的“人為”痕跡。審美還受到文化背景、職業(yè)環(huán)境、個人修養(yǎng)等因素影響。通常醫(yī)生會用公共的美學的標準作為參照指導患者，并進行醫(yī)療行為。

而一些網(wǎng)紅臉在實際生活當中是不美觀的，也不符合大眾審美。就拿目前最流行的全面部脂肪填充來講，很多額頭填充過脂肪以后的網(wǎng)紅臉，現(xiàn)實生活中都因為額頭質感像面包、形態(tài)圓鈍笨拙而失去美感。

美容最重要的是追求自然、協(xié)調，有正確的理念設計，并在此基礎上通過精準的醫(yī)療美容技術來實現(xiàn)，這需要醫(yī)生和求美者溝通達成共識來完成，符合個人自身條件的和諧才最美。

博客天下：有些人盲目迷信“韓國整形技術”的招牌，韓國整容技術比中國好嗎？

畢洪森：在技術上，我們絕對不比韓國差。

任何一個國家的整形醫(yī)生，其水平都會良莠不齊。韓國的整容一條街上，也有不少沒有資質的醫(yī)生。

無論是從審美、文化角度，還是和醫(yī)生的溝通方面，迷信韓國整形是不可取的，公眾可以看到很多在韓國整容失敗又無法修復、維權的案例。

博客天下：有沒有整形依賴癥？有些人動了鼻子還想動眼睛，本來只想做一個部位，最后全臉都動了一遍，為什么會整形上癮？

畢洪森：出現(xiàn)整容上癮，我個人覺得原因很多在于第一個整形手術比較成功，第一個手術效果好，就想進一步改善自己，就想做第二個手術。

迷信整形美容，不能夠準確定位自己的容貌及缺乏美學素養(yǎng)，造成對美容無休止的追求。

當然也有部分整形成癮的人是有心理疾患的因素。

美容手術沒有十全十美的，假如你得到了9分，就是很成功的案例了，可還是會失去1分。哪怕再成功的手術、再自然的手術，也是相對的，不存在沒有痕跡的手術。

假如每次手術都得到9分，仍然每次會失去一分。這失去的1分就是手術痕跡，可能是瘢痕、形態(tài)自然性損失、質感變化等等。假如一張臉成功地接受了十個美容手術，那就意味著這張臉會同時丟掉10分，盡管每次手術都是成功的，最后的臉一定是不美的。假如還有不成功的手術，那張臉就基本沒有美麗可言了。

因此，整容成癮，最后都是因為手術痕跡而失去自然，一定是失敗的。

博客天下：整形失敗可以通過修復重新變美嗎？

畢洪森：很多整容手術不可逆轉，比如全臉部自體脂肪填充、雙眼皮、開眼角，這就要求術前，求美者一定要謹慎、多咨詢，選擇正規(guī)機構，一定要找到適合自己的方案。

醫(yī)生不是全能的，一般各自有所專長，不存在一個醫(yī)生什么都精通。如果醫(yī)生在某些方面水平不是很高，那醫(yī)生給的建議及手術效果一定不是最理想的。

這就要求求美者首先要選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機構，多做功課，多和醫(yī)生進行溝通，對自己要進行的美容手術有充分的了解。

美容手術的方案都是極其個性化的，要避免沖動手術。尤其是現(xiàn)在的醫(yī)美市場混亂，魚目混珠，很多醫(yī)療技術也是夸大宣傳，一些機構和個人為了追求利潤，誘騙求美者消費的情況也屢見不鮮。所以，廣大求美者需要提高自身修養(yǎng)、學習了解美容相關知識、法規(guī)，才能最大限度地避免美容失敗的發(fā)生。

博客天下：通過醫(yī)美APP找醫(yī)生，靠譜嗎？

畢洪森：醫(yī)療美容APP，作為平臺，在對醫(yī)療美容知識的推廣上，確實給求美者提供了很多指導；但在客觀上，由于受到利益等多方面影響，具有一定的導向性，很難做到全面、公正、客觀。

博客天下：對求美者有什么建議，選擇整形該做好哪些功課呢？

畢洪森：首先，求美者要對自己的需求有足夠的了解。在這個基礎上，找正規(guī)整形機構，先不要看價格，先看需求。

其次，找有專長的醫(yī)生。求美者要多接觸醫(yī)生，醫(yī)生各有專長，獲得更全面、準確的認識。

最后，還是再次強調，求美者對自己將要接受的手術要有充分的認識，如果還有半分猶豫，都不能實施，否則，術后很可能會不滿意。一定牢記，整容手術大都是單行線，沒有回頭路。不能抱著手術不成功還能修復的心理。