溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的療效觀察

李耀榮，徐青青，霍結(jié)容

（佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院)藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

高催乳素血癥屬于較為常見的腺垂體疾病，其主要以溢乳、性腺功能減退為主要表現(xiàn)，一般癥狀則表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、視力減退、不孕不育，在臨床當(dāng)中高催乳素血癥有多種分型[1-2]。就高催乳素血癥致不孕不育的治療，溴隱亭是首選用藥，其屬于抗催乳素藥物，對治療催乳素相關(guān)的生殖系統(tǒng)功能異常有積極的效果。關(guān)于溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的具體療效，本院此次選取了2017年2月～2018年2月期間66例患者進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月～2018年2月期間高催乳素血癥致不孕不育的66例患者為觀察對象，患者年齡為22～38歲，平均年齡為26.9±3.1歲?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》對高催乳素血癥致不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：由其他藥物、輸卵管以及男方等多種因素導(dǎo)致的不孕不育者；有血液及全身免疫系統(tǒng)疾病者；由垂體瘤、甲減等導(dǎo)致高催乳素血癥者。

本次觀察經(jīng)院方倫理委員會批準(zhǔn)，所選患者均知情并同意參與。

1.2 方法

所選患者均給予溴隱亭治療，治療方法如下：溴隱亭（Novartis Farma S.P.A.，注冊證號H20160030，規(guī)格2.5 mg*30片）口服，劑量為每次1.25 mg（半片），每天2～3次，于用餐過程中服用；若期間治療無明顯效果，可相應(yīng)的增加劑量，增至2.5 mg每次，一直持續(xù)治療至患者月經(jīng)周期正常，或者排卵正常，如有必要可連續(xù)治療6個月，降低患者復(fù)發(fā)情況，在治療期間定期檢測患者血清催乳素水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療期間溢乳、性激素水平情況，并對所選患者進行為期半年的隨訪，以統(tǒng)計患者排卵、妊娠情況。就患者的性激素水平情況，則主要采取采血檢測，即患者于上午靜坐10～15分鐘進行采血，采集的血液標(biāo)本以化學(xué)發(fā)光方法檢測，記錄其中性激素水平情況，如血清催乳激素、促卵泡成熟激素、孕酮等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后癥狀情況

依據(jù)觀察和記錄，患者經(jīng)治療后，溢乳、視力減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀有明顯的改善，治療前后對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體詳見表1。

表1 患者治療前后癥狀對比[n（%）]

2.2 患者治療前后性激素水平情況

治療后，患者的性激素水平各相關(guān)指標(biāo)治療前對比，雌二酮、孕酮以及血清催乳素變化，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），促卵泡成熟激素變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體詳見表2。

表2 患者治療前后性激素水平對比（±s）

表2 患者治療前后性激素水平對比（±s）

組別 雌二酮 孕酮 血清催乳素 促卵泡成熟激素治療前（n=66） 39.4±6.1 0.35±0.03 68.2±5.9 12.4±2.1治療后（n=66） 45.3±7.5 0.42±0.07 35.7±4.8 12.8±2.3 t 4.936 5.147 5.365 1.006 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.3 患者治療后排卵、妊娠情況

經(jīng)半年的跟蹤隨訪后，依據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，66例患者周期排卵共54例，占比81.8%；妊娠30例，占比45.4%。

3 討 論

在臨床當(dāng)中，高催乳素血癥可由多種原因造成，如患者可因妊娠、哺乳等發(fā)生血清催乳素升高造成，由服用激素類的藥物導(dǎo)致血清催乳素升高等。而當(dāng)患者出現(xiàn)高催乳素血癥，則可進一步導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、視力減退等，也可致使患者不孕不育[3]。就高催乳素血癥致不孕不育的治療，臨床上已經(jīng)有較為有效的藥物，其中溴隱亭這一藥物的應(yīng)用較為常見。其能夠通過對機體丘腦或垂體下產(chǎn)生作用，從而阻止血清催乳素的合成，并使得垂體分泌出更多的促性腺激素，以此幫助患者恢復(fù)正常的排卵，使性激素水平恢復(fù)到正常的水平，也有助于幫助提升患者妊娠和懷孕的幾率。

在本次對溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的觀察中，所選的66例患者經(jīng)過治療后，月經(jīng)不調(diào)、溢乳、視力減退等均得到顯著的改善，且性激素水平當(dāng)中的雌二酮、孕酮有所上升，血清催乳素下降，與治療前情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在為期半年的隨訪當(dāng)中，患者周期排卵率為81.8%，妊娠率為45.4%，治療效果顯著。

綜上所述，以溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育，可有效改善患者癥狀及性激素水平，有助于患者妊娠。