情志護理及飲食調(diào)護對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

趙文杰

（山東省腫瘤防治研究院，山東 濟南 250117）

在臨床中肺癌的發(fā)病率逐年升高，對患者的生命健康造成嚴重威脅。臨床治療肺癌主要以化療為主，但患者在化療后容易出現(xiàn)負面心理情緒，致使生活質(zhì)量下降[1]。因此，給予肺癌化療患者改善不良心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量成為目前臨床研究的一項重要課題。本研究通過探討情志護理及飲食調(diào)護對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響，取得了滿意的臨床結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年1月至2017年1月收治的68例肺癌化療患者，將其按照住院先后順序分為觀察組和對照組，對照組34例，其中男20例，女14例，年齡24～60歲，平均（34.8±4.2）歲。小細胞癌16例、腺癌8例、鱗癌6例、大細胞癌4例；觀察組34例，其中男18例，女16例，年齡25～59歲，平均（35.2±4.0）歲。小細胞癌15例、腺癌9例、鱗癌5例、大細胞癌5例。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者給予實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施情志護理和飲食調(diào)護。

1.2.1 情志護理

在化療過程中肺癌患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、驚恐、憂心等悲觀心理，因此，護理人員需向患者介紹關(guān)于肺癌化療的治療方法、發(fā)病原因以及容易發(fā)生的并發(fā)癥等，正面了解疾病，減輕對疾病產(chǎn)生的恐懼感。指導(dǎo)患者培養(yǎng)自己的興趣愛好，如聽音樂、閱讀書籍，保持心情愉悅，樹立樂觀心態(tài)。除此之外，指導(dǎo)患者運用呼吸減壓法使身體處于放松狀態(tài)，再通過言語鼓勵患者接受治療，建立自信心，積極面對疾病。

1.2.2 飲食調(diào)護

護理人員可根據(jù)患者的身體狀況和飲食喜好習慣合理規(guī)劃飲食，因化療后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等副作用，因此，飲食中需多食用蔬菜、水果，飲食需清淡，且過于辛辣食物禁用，保持在攝入營養(yǎng)均衡的前提下減輕化療所帶來的不良反應(yīng)。按照中醫(yī)膳食調(diào)護方法進行飲食調(diào)護，如針對氣血兩虧者，建議食用含肉類蛋白食物或黑芝麻等，起到補氣生血的效果，針對食欲較差者，建議食用健脾開胃等食物。

1.3 觀察指標和評價標準

生活質(zhì)量主要對患者的角色功能、軀體功能、心理功能、社會功能進行評分，評分越高則生活質(zhì)量越好。采用焦慮自評量表(SAS)[2]對患者焦慮狀態(tài)進行評價,分數(shù)越高則焦慮狀態(tài)越嚴重，采用抑郁自評量表(SDS)[3]對患者抑郁狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高則抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）記錄并用t檢驗，計數(shù)資料用%記錄并用X2檢驗，若P值低于0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后情緒對比

護理后兩組患者的SAS、SDS評分均低于護理前，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后 SAS 與 SDS 評分對比分析（±s）

表1 護理前后 SAS 與 SDS 評分對比分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 SAS（分） SDS（分）觀察組 34 護理前 58.34±8.68 55.25±10.43護理后 43.25±9.62 40.86±9.02對照組 34 護理前 59.03±8.71 55.42±10.35護理后 55.27±8.53 50.06±10.17

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組的角色功能、軀體功能、心理功能、生活功能等評分均高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者住院時間、生活質(zhì)量評分比較[（±s）分]

表2 兩組患者住院時間、生活質(zhì)量評分比較[（±s）分]

組別 例數(shù) 角色功能 軀體功能 心理功能 生活功能觀察組 34 1.74±0.361.87±0.421.57±0.241.34±0.27對照組 34 1.42±0.091.39±0.131.07±0.231.12±0.19

3 討 論

在臨床中肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，雖然臨床治療肺癌的效果越來越顯著，但預(yù)后效果較差，嚴重降低患者的生活質(zhì)量[4]?；颊咴诜伟┗熯^程中因機體受到損傷會在心理上產(chǎn)生矛盾，降低對治療的信心，并且化療時間漫長會引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、懷疑等不良情緒，給予患者實施常規(guī)護理無法在心理上滿足患者的需求，進而生活質(zhì)量的降低，治療效果受限[5]。本研究中實施情志護理和飲食調(diào)護，可在保證患者營養(yǎng)狀況優(yōu)良的情況下減輕心理壓力，提高生活質(zhì)量，樹立積極健康的心態(tài)，進而提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理后的SAS、SDS評分均低于對照組，且觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，這說明給予肺癌化療患者實施情志護理及飲食調(diào)護的臨床護理效果顯著，可有效疏解焦慮、抑郁等負面心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量，進而增加了患者對護理服務(wù)的滿意度，提高了預(yù)后效果，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。