專益精深護理理念在新生兒靜脈留置針靜脈炎預(yù)防中的應(yīng)用

黃 梅

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

靜脈留置針是輸液過程中的主要方式，能夠減少對新生兒頭皮針反復(fù)穿刺所帶來的傷害，并且可以減少護理人員的工作量。但是，在留置針的使用期間，由于護理操作不當則會導(dǎo)致靜脈炎，對患者十分不利。本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的160例新生兒留置針患者為研究對象，通過改善護理觀念，優(yōu)化護理行為，進一步為患者提供專業(yè)的護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的160例新生兒留置針患者為研究對象，隨機可分為對照組和觀察組，每組80例。其中，男性106例，女性54例，胎兒平均胎齡為（37.5±2.2）周，其中包括足月而112例，早產(chǎn)兒38例。所有新生兒在胎齡、性別等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，即在穿刺置管后進行封管，并采用無菌透明膜進行固定，在留置期間做好對患兒留置針情況的巡查，每天進行無菌膜的更換工作；觀察組則加強專益精深護理理念的應(yīng)用，具體而言，首先需要分析引起留置針靜脈炎的主要原因，在此基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，防止不良情況的發(fā)生，制定科學(xué)的護理方案。在實施具體護理的過程上，對穿刺部位的選擇十分重要，即對于刺激性強的藥物選擇粗大的血管，對下肢穿刺時需抬高患肢，防止液體滯留在下肢的時間過長[1]。此外，需要嚴格的規(guī)范操作流程，堅持無菌環(huán)境，防止細菌的侵入。最后，則是加強臨床觀察，做好留置針起止時間的標記，及時的更換，做好交接工作。

1.3 評價標準

本次實驗將對比兩組患兒的靜脈炎發(fā)生情況，根據(jù)嚴重程度可分為1級、2級和3級，其主要區(qū)別的依據(jù)包括水腫、紅腫情況，是否出現(xiàn)硬結(jié)等。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，計量資料的選擇以均數(shù)以及百分比的形式進行表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組的靜脈炎發(fā)生率為3.75%，明顯低于對照組的16.25%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討 論

通過實驗分析，我們認為新生兒靜脈留置針引起的靜脈炎主要包括以下幾個因素。首先，在于穿刺部位不合理。特別是在關(guān)節(jié)部位，其活動相對頻繁，則會造成血管內(nèi)膜刺激與損傷，與此同時，下肢靜脈血流緩慢，藥物容易留滯，故而發(fā)生的概率較高。其次，皮膚消毒缺乏規(guī)范性和嚴格性，即護理人員的手部觸碰到覆蓋面，其消毒過程得不到應(yīng)有的保證。在穿刺失敗后，重復(fù)使用同一留置針也會將病菌帶入進行引起靜脈炎[2]。此外，護理人員工作不細致，從觀念上過于輕視，導(dǎo)致在新生兒的保障措施上不到位，黏膜的潮濕、松開均可引起皮膚損傷。而護理工作量較大、多為繁瑣性工作，也會存在留置針未及時拔除的現(xiàn)象。最后，則為高深液體的輸入。即高滲液體可以通過血管壁使得靜脈細胞脫水，并損傷血管導(dǎo)致靜脈炎[3]。

表1 兩組新生兒靜脈炎發(fā)生情況對比分析（例，%）

隨著我國醫(yī)療水平的進步，人們思想觀念的巨大轉(zhuǎn)變，在護理質(zhì)量上也提出了更高的要求，而專益精深護理理念也得到了進一步的推廣和應(yīng)用。針對留置針問題引發(fā)的并發(fā)癥進行案例分析，歸納總結(jié)，有利于后續(xù)護理工作的優(yōu)化。據(jù)相關(guān)實驗表明，留置針的穿刺部位、液體類型、封管方式與靜脈炎的發(fā)生息息相關(guān)。作為新型的護理理念，針對患兒的疾病變化情況加強關(guān)注，對并發(fā)癥、不良反應(yīng)進行評估，提出預(yù)見性的改善方案，能夠提升護理治療的效果。從本次實驗結(jié)果來看，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，且有利于推進護理工作的穩(wěn)步進行，具有針對性、專業(yè)性和全局性，能夠有效地預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，具有現(xiàn)實意義。

綜上所述，采用專益精深護理理念的護理模式對新生兒靜脈留置針靜脈炎的預(yù)防具有積極作用，能夠降低其發(fā)生率，得到了患者及其家屬的認可，值得進一步推廣應(yīng)用。