子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理對策及效果分析

王藝君

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

本次研究將我院110例子宮腺肌癥行全子宮切除術的患者作為研究對象，隨機分為兩組并給予不同的護理方式，對兩組患者的護理情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院110例子宮腺肌癥行全子宮切除術的患者作為研究對象，我院收治時間為2016年9月——2017年9月。全部研究對象均符合子宮腺肌癥的臨床診斷標準，并且已經(jīng)簽署知情同意書。將110例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組中各包含55例患者，均為女性。實驗組中，患者的年齡范圍是32歲—64歲，平均（47.2±12.7）歲，病程在6個月—24個月之間，平均（14.2±5.0）個月；對照組中，患者的年齡范圍是34歲—65歲，平均（48.0±13.1）歲，病程在5個月—22個月之間，平均（14.3±4.2）個月。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規(guī)護理方法，對實驗組患者給予圍術期護理，方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理

對患者進行生命體征監(jiān)測、健康宣教、飲食指導、用藥指導等。

1.2.2 圍術期護理

①心理護理：護理人員應該積極對患者的心理情況進行了解，給予患者具有針對性的心理疏導，盡可能的幫助患者消除負性情緒,增加患者對于治療的信心并提高患者的依從性；②健康宣教：將發(fā)生子宮腺肌癥的原因及該疾病的各項臨床特征告知患者，耐心回答患者及家屬的提問以增加其對子宮腺肌癥的了解，幫助患者改正不良習慣；③疼痛護理：幫助患者選擇舒適的體位，指導患者將頭偏向一側，以保持患者的呼吸道通暢，若患者的疼痛難以忍受，可遵醫(yī)囑給予患者使用止痛藥物；④并發(fā)癥護理：對患者的陰道出血及水腫情況進行觀察，定時對患者的排尿情況進行監(jiān)測，如果出現(xiàn)滲血、出血等并發(fā)情況應該給予及時的處理；遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療，每日使用大棉棒對患者的陰道即會陰部位進行擦拭，避免患者發(fā)生感染；⑤飲食指導：叮囑患者保持清淡的飲食，避免使用辛辣、油膩、具有刺激性的食物，多食用高蛋白、高纖維食物及保證機體的營養(yǎng)供給，避免發(fā)生便秘情況導致用力排便引起手術切口裂開。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的手術相關情況及護理滿意度進行對比。

手術相關情況主要包括：術后排氣時間、術后下床時間以及住院時間。

護理滿意度判定標準：將患者對我院護理服務的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的護理總滿意度為“很滿意”+“一般”[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料應采用例（n）、率(%)進行表示并通過卡方（X2）進行檢驗，計量資料應通過均數(shù)±標準差 ( )的形式表達，并采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的手術相關情況對比

根據(jù)表1，實驗組與對照組患者的術后排氣時間分別為（26.21±5.13）h和（71.45±9.47）h，術后下床時間分別為（30.25±7.14）h和（70.08±10.05）h，住院時間分別為（5.13±0.72）d和（8.42±1.01）d，P＜0.05.

表1 兩組患者的手術相關情況對比 (±s)

表1 兩組患者的手術相關情況對比 (±s)

組別 n 術后排氣時間（h） 術后下床時間（h） 住院時間（d）實驗組 55 26.21±5.13 30.25±7.14 5.13±0.72對照組 55 71.45±9.47 70.08±10.05 8.42±1.01 t 12.368 11.452 10.736 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

根據(jù)表1，實驗組55例患者中，護理總滿意人數(shù)為53例，護理總滿意度為96.36%，對照組55例患者中，護理總滿意人數(shù)為46例，護理總滿意度為83.63%，P＜0.05.

3 討 論

子宮腺肌癥是一種較為常見的婦科疾病，一般發(fā)生于中年女性[2]，患者發(fā)病以后，子宮肌層內(nèi)會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體，并且周邊肌細胞會出現(xiàn)代謝性的增生或是肥大。近年來，子宮腺肌癥的發(fā)生率呈上升趨勢[3]，對患者的身心健康及生命安全均造成了威脅，全子宮切除術是子宮腺肌癥患者首選的治療方法，但是治療前后的護理方式也能夠?qū)颊弋a(chǎn)生重要的影響。

根據(jù)本次研究，實驗組患者的術后排氣時間、術后下床時間以及住院時間均短于對照組患者，實驗組55例患者的護理總滿意度為96.36%，對照組55例患者的護理總滿意度為83.63%，P均＜0.05.

表1 兩組患者的護理滿意度對比 n（%）

綜上我們認為，對子宮腺肌癥行全子宮切除術的患者給予圍術期護理，能夠改善患者的手術相關情況并提高患者的護理滿意度，有利于促進患者的康復，值得進行臨床應用和推廣。