手術(shù)室老年患者護(hù)理中人性化模式的干預(yù)效果觀察

王曉娜

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

手術(shù)室是醫(yī)院為病人提供的手術(shù)場(chǎng)所，主要負(fù)責(zé)為患者實(shí)施手術(shù)和配套的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院重要的部門(mén)。在手術(shù)室患者中，老年患者占據(jù)了較大的比例，但是老年人大多合并有基礎(chǔ)疾病，身體機(jī)能也逐漸衰退，理解能力變差，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，甚至導(dǎo)致血壓升高，影響手術(shù)治療的配合度，有部分負(fù)性情緒較為嚴(yán)重者甚至難以順利實(shí)施手術(shù)[1]。因此，積極采取有效的護(hù)理措施控制手術(shù)室老年患者的負(fù)性情緒并提高配合度應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)。鑒于此，本研究特選取180例手術(shù)室老年患者展開(kāi)分組對(duì)照試驗(yàn)，并將人性化模式引入其中，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自醫(yī)院2017年2月-2017年9月收治的180例手術(shù)室老年患者為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為人性化組和常規(guī)組。人性化組中共有90例受試者，男性52例、女性38例，年齡范圍60-80歲，平均（71.4±6.7）歲，麻醉分級(jí)：I級(jí)40例、II級(jí)50例；常規(guī)組中共有90例受試者，男性50例、女性40例，年齡范圍60-82歲，平均（71.6±6.9）歲，麻醉分級(jí)：I級(jí)38例、II級(jí)52例。組間臨床資料對(duì)比并未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，有護(hù)理人員詳細(xì)告知患者應(yīng)配合檢查，并配合臨床醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知家屬應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。

人性化組均實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施如下：（1）人性化心理疏導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行耐心、柔聲安慰，盡可能避免提到影響患者心理狀態(tài)的詞匯，需要交代的事項(xiàng)盡可能交代給患者家屬；（2）人性化護(hù)理配合：主動(dòng)與患者本人、患者家屬和主治醫(yī)生溝通，了解患者的個(gè)體化護(hù)理重點(diǎn)，并配合主治醫(yī)生對(duì)患者的生命體征積極進(jìn)行控制以達(dá)到最佳的手術(shù)狀態(tài)；（3）人性化護(hù)理準(zhǔn)備：術(shù)前做好全面的護(hù)理準(zhǔn)備，備皮、消毒或者灌腸時(shí)向患者詳細(xì)解釋?zhuān)鞯闷渫夂团浜?，操作時(shí)盡可能小心輕柔，避免弄疼、弄傷患者，做好麻醉準(zhǔn)備，在手術(shù)當(dāng)天提前20-30min將患者送至手術(shù)等待區(qū)；（4）人性化術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后呼喚患者的名字，待其睜眼后詢問(wèn)其感受，去枕平臥，并密切觀察其生命體征變化，并配合病房護(hù)士將其送至住院部，做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比焦慮、抑郁發(fā)生率和配合度，分別于干預(yù)后對(duì)2組采用負(fù)性情緒量表進(jìn)行評(píng)定，均分別將評(píng)分＞50分者記為焦慮、抑郁發(fā)生率；配合度可分為優(yōu)、良、中、差，由責(zé)任護(hù)士評(píng)定，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備，用藥、檢查、麻醉、術(shù)后觀察配合度進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS20.0軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，分別借助非參數(shù)秩和、t、檢驗(yàn)等級(jí)分布資料、計(jì)量（±s）、計(jì)數(shù)（%）資料，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組焦慮、抑郁發(fā)生率對(duì)比

人性化組焦慮、抑郁發(fā)生率分別為2.22%（2/90）、1.11%（1/90），常規(guī)組為14.44%（13/90）、11.11%（10/90），前者均低于后者，且對(duì)比均可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ =8.800，P=0.003；=7.843，P=0.005）。

2.2 2組配合度情況對(duì)比

人性化組配合度分布情況與常規(guī)組對(duì)比可見(jiàn)顯著差異（P＜0.05），人性化組優(yōu)良率遠(yuǎn)高于常規(guī)組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組配合度情況對(duì)比（例；%）

3 討 論

常規(guī)護(hù)理模式下手術(shù)室老年患者的護(hù)理服務(wù)需求能夠得到滿足，但是對(duì)其情緒狀態(tài)的疏導(dǎo)重視力度仍不夠理想，故而配合度也不令人滿意，很容易因此影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。由此可知，手術(shù)室老年患者護(hù)理中常規(guī)護(hù)理模式受限明顯，很難為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，因此手術(shù)室護(hù)理人員仍需要針對(duì)此類(lèi)患者的心理和生理特點(diǎn)對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。

本研究中發(fā)現(xiàn)，人性化組干預(yù)后焦慮、抑郁發(fā)生率均低于常規(guī)組，且前者配合度分布情況及優(yōu)良率也均明顯優(yōu)于后者，提示對(duì)手術(shù)室老年患者引入人性化模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善其情緒狀態(tài)和配合度。人性化模式提倡對(duì)手術(shù)室老年患者提供基于人文關(guān)懷的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，因而更符合患者的護(hù)理需求，也符合以患者為中心的護(hù)理服務(wù)思想。該護(hù)理模式共包括人性化心理疏導(dǎo)、人性化護(hù)理配合、人性化護(hù)理準(zhǔn)備和人性化術(shù)后護(hù)理部分，其中人性化心理疏導(dǎo)能夠促使患者保持良好的心理狀態(tài)，更好地配合護(hù)理人員和主治醫(yī)生的工作，是降低焦慮、抑郁發(fā)生率，改善配合度的重要措施[2]；人性化護(hù)理配合能夠加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、患者3方的溝通和交流，避免出現(xiàn)失誤，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；人性化護(hù)理準(zhǔn)備能夠保證患者得到全面的、優(yōu)質(zhì)的術(shù)前準(zhǔn)備服務(wù)，以便更好地完成手術(shù)操作，穩(wěn)定心理、情緒狀態(tài)和生命體征指標(biāo)[3]；人性化術(shù)后護(hù)理在手術(shù)室患者中應(yīng)用有助于穩(wěn)定生命體征，并將其安全送至病房。由此可知，人性化模式相較于常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室老年患者中的優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，建議在手術(shù)室老年患者護(hù)理中引入人性化模式，不僅有助于改善其負(fù)性情緒，還可積極提升患者的配合度。