早期康復(fù)護(hù)理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)患者康復(fù)效果的影響

蒙江文

（柳州市柳江區(qū)人民醫(yī)院，廣西 柳州 545100）

脛骨平臺(tái)主要是指脛骨與股骨下段的接觸面，是膝關(guān)節(jié)中的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生骨折，便會(huì)導(dǎo)致內(nèi)外平臺(tái)受力不均，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。大多數(shù)脛骨平臺(tái)骨折的產(chǎn)生與患者的暴力撞擊及墜落有直接關(guān)系?，F(xiàn)階段，在治療脛骨平臺(tái)骨折中主要采用手術(shù)治療方法，為了確?；颊吖钦鄣牟课荒軌蚩焖?gòu)?fù)位與固定，需輔以早期康復(fù)護(hù)理方法，減低患者的致殘率，提升脛骨平臺(tái)骨折臨床治療效果。本文將96例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，探究在脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理方法對(duì)患者康復(fù)所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文研究中將96例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，所有病歷均來(lái)源于2016年8月份至2017年10月份本院患者的病歷資料。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者48例。對(duì)照組男22例，女26例，年齡24～75歲，平均年齡（50.3±3.5）歲。觀察組男24例，女24例，年齡25～77歲，平均年齡（51.2±3.4）歲。一般資料對(duì)比兩組無(wú)顯著差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療方法，觀察組行早期康復(fù)護(hù)理方法，包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理：患有脛骨平臺(tái)骨折的患者，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，患者存在憂(yōu)傷及悲觀等不良心理狀態(tài)，對(duì)于出現(xiàn)不良心理的患者，應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理想法，鼓勵(lì)和安慰患者，確?；颊吣軌虮３至己玫男睦頎顟B(tài)，提升患者疾病治療信心[1]。（2）功能鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講述功能鍛煉的重要性，強(qiáng)化患者對(duì)功能鍛煉的了解，使患者積極參與到功能鍛煉中來(lái)。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者恢復(fù)情況，有針對(duì)性的為患者制定出合理的鍛煉方案，耐心為患者講解功能鍛煉的具體方法，要求患者在術(shù)后2d行股四頭肌收縮鍛煉，在術(shù)后3d行持續(xù)被動(dòng)訓(xùn)練及非負(fù)重主動(dòng)鍛煉，并依據(jù)患者骨折愈合的具體情況，負(fù)重鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行。要求患者做直腿抬高鍛煉，每日2-3次，每次30min，結(jié)合患者的耐受能力，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度，同時(shí)還可適當(dāng)增加仰臥屈膝、仰腳、屈膝及屈髖等運(yùn)動(dòng)，逐步幫患者恢復(fù)機(jī)體[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的骨折愈合時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間及住院時(shí)間個(gè)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)；觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，需要對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)情況進(jìn)行觀察，依據(jù)患者的術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)，嚴(yán)格按照膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行評(píng)定，判定標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)：＞85分；良：≥70分；中≥60分；差：＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的骨折愈合時(shí)間為（78.45±22.32）d，完全負(fù)重時(shí)間為（89.56±32.25）d，住院時(shí)間為（18.56±4.85）d；對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間為（123.56±23.52）d，完全負(fù)重時(shí)間為（135.62±34.85）d，住院時(shí)間為（30.25±5.23）d。觀察組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比

膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

脛骨平臺(tái)骨折屬于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨折，在臨床上較為常見(jiàn)，受外界創(chuàng)傷所致，多發(fā)于老年患者中。目前，脛骨平臺(tái)骨折治療以手術(shù)治療為主，如若治療處理不當(dāng)將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)廣泛性粘連情況，阻礙了患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)。術(shù)后采用正確的護(hù)理方法尤為重要，其護(hù)理工作受到了人們的高度關(guān)注。

早期康復(fù)護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分，伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，主要是應(yīng)用各科的專(zhuān)門(mén)護(hù)理技術(shù)，來(lái)完成對(duì)患者殘余機(jī)能的快速恢復(fù)。功能鍛煉對(duì)促進(jìn)早期康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施及開(kāi)展發(fā)揮了重要作用，有助于幫助患者快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提升術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后，患者的骨折愈合時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間及住院時(shí)間均大大縮小，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率提升，說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理有助于加速患者骨折快速愈合，患者膝關(guān)節(jié)功能顯著改善，疾病治療時(shí)間大大縮短。

綜上所述，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)護(hù)理中，有助于促進(jìn)患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的快速恢復(fù)，幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)骨折快速愈合，提升患者康復(fù)質(zhì)量。