老年肺結(jié)核合并肺源性心臟病的臨床護(hù)理分析

翟小娟

（寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721300）

肺源性心臟病又稱之為肺心病，具有較高發(fā)病率和死亡率的特點(diǎn)，主要是因患者肺功能衰弱，導(dǎo)致其右心室擴(kuò)大、肥厚或是衰竭，從而誘發(fā)心臟病。為了能夠提高患者臨床治療效果，有效的護(hù)理干預(yù)具有重要作用。本次研究探討了綜合護(hù)理干預(yù)在治療老年肺結(jié)核合并肺源性心臟病中的應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

選取本院2016年3月-2017年3月收治的62例肺結(jié)核合并肺源性心臟病患者納入研究，采用隨機(jī)方式分為兩組。對(duì)照組31例患者，其中男性18例，女性13例，年齡59-85歲，平均年齡為（72.0±0.3）歲；實(shí)驗(yàn)組31例患者，其中男性15例，女性16例，年齡62-84歲，平均年齡為（73.5±0.2）歲，兩組患者一般臨床資料比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作，當(dāng)患者入院接受治療后，給予患者健康宣教，觀察患者各項(xiàng)生命體征，并做好詳細(xì)記錄。同時(shí)，為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)衛(wèi)生整潔。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者綜合護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理：由于患者年齡較大，且此病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良情緒，如焦慮、悲傷、害怕、憂郁等，對(duì)患者的康復(fù)治療造成不利影響。護(hù)理人員需要掌握患者心理變化，使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

（2）觀察病情：老年肺源性心臟病患者通常會(huì)伴有其他并發(fā)癥，所以需要對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察。首先，需要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如體溫、脈搏、血壓、呼吸以及心率等；其次，觀察患者呼吸頻率以及缺氧等情況，避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。最后，針對(duì)心臟功能衰竭患者應(yīng)讓其臥床休息，可以采取半臥位或側(cè)臥位，并經(jīng)常幫助患者翻身更換臥位[2]。

（3）飲食護(hù)理：為了促進(jìn)患者能夠盡快康復(fù)，可以對(duì)患者飲食方面進(jìn)行干預(yù)。多食用富含維生素與高蛋白等食物，幫助患者增強(qiáng)抵抗力。

（4）出院指導(dǎo)：患者出院以后，護(hù)理人員需要叮囑患者注意休息，避免過度疲勞和緊張；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒；按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥、吸氧，并定期到醫(yī)院來檢查，若發(fā)現(xiàn)病情變化，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床合并癥，并做好詳細(xì)記錄，并對(duì)患者給予綜合護(hù)理方式，將護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率：實(shí)驗(yàn)組總滿意率為100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的90.3%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：對(duì)照組總有效率為87.1%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的96.7%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表1：兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比分析（%）

表2：兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析（%）

3 結(jié) 論

老年肺結(jié)核合并肺源性心臟病除了采取針對(duì)性的治療外，還需要對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)。首先，需要對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者不良情緒，提高患者從醫(yī)性；其次，由于患者年齡較大，可能伴有其他疾病以及生活不能自理，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助配合家屬，保證患者的住院環(huán)境，對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)闹w按摩，有效改善患者血液循環(huán)；最后，需要對(duì)患者飲食進(jìn)行護(hù)理，提高患者抵抗力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：對(duì)照組總有效率為87.1%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的96.7%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組總滿意率為100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的90.3%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，老年肺結(jié)核合并肺源性心臟病患者采用綜合護(hù)理方式，不僅具有顯著的護(hù)理效果，還提高了患者護(hù)理滿意率，值得在臨床護(hù)理上廣泛使用。