舒芬太尼運(yùn)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果分析

胡韻佳，陳 軍*

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

將90例全麻靜脈術(shù)的患者設(shè)為我院本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并采用不同的麻醉藥物進(jìn)行麻醉，對(duì)兩組患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛及麻醉效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的全麻靜脈術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，全部患者均具有行靜脈術(shù)的適應(yīng)癥，并且患者本人或家屬均已簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。其中，實(shí)驗(yàn)組男數(shù)量為24例，女21例，年齡24～71歲，平均（39.4±5.7）歲；對(duì)照組男23例，女22例，年齡23～72歲，平均（38.9±6.4）歲。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

給予對(duì)照組患者芬太尼進(jìn)行麻醉，給予實(shí)驗(yàn)組患者舒芬太尼進(jìn)行麻醉，方法如下：

1.2.1 芬太尼麻醉方法

術(shù)前給予患者進(jìn)行0.5 mg的阿托品注射，進(jìn)入手術(shù)室以后為患者開(kāi)放靜脈，對(duì)各個(gè)儀器的連接情況進(jìn)行檢查，患者靜息后10 min，為其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，并給予患者進(jìn)行氣管插管；給予患者2 μg/mg芬太尼進(jìn)行全麻，并持續(xù)靜脈泵入丙泊酚；手術(shù)開(kāi)始之后，泵入芬太尼對(duì)患者進(jìn)行維持麻醉，并于手術(shù)結(jié)束前30 min停止給藥，之后為患者啟動(dòng)鎮(zhèn)痛泵，給予患者使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.2.2 舒芬太尼麻醉方法

術(shù)前給予患者進(jìn)行0.5 mg的阿托品注射，進(jìn)入手術(shù)室以后為患者開(kāi)放靜脈，對(duì)各個(gè)儀器的連接情況進(jìn)行檢查，患者靜息后10 min，為其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，并給予患者進(jìn)行氣管插管；給予患者0.5 μg/mg舒芬太尼進(jìn)行全麻，并持續(xù)靜脈泵入丙泊酚；手術(shù)開(kāi)始之后，泵入舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行維持麻醉，并于手術(shù)結(jié)束前30 min停止給藥，之后為患者啟動(dòng)鎮(zhèn)痛泵，給予患者使用舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疼痛情況及麻醉效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

疼痛情況判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)VAS評(píng)分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0分為無(wú)痛；1～3分為輕微疼痛可耐受；4～6分為疼痛已影響睡眠但尚能忍受；7～10分為疼痛強(qiáng)烈難以耐受，對(duì)患者的食欲和睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。

麻醉效果主要包括：患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間以及清醒時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分為（3.67±0.25）分，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（5.2±0.69）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者麻醉效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間以及清醒時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者疼痛情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者疼痛情況對(duì)比（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 60 7.64±2.31 3.67±0.25對(duì)照組 60 7.58±2.45 5.2±0.69 t 2.356 11.224 P＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者麻醉效果對(duì)比（±s，min）

表2 兩組患者麻醉效果對(duì)比（±s，min）

組別 n 自主呼吸時(shí)間 清醒時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 60 8.93±3.49 28.98±8.04對(duì)照組 60 14.25±3.90 37.96±11.23 t 12.035 10.744 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分為（3.67±0.25）分，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（5.2±0.69）分，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間以及清醒時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)上文我們可以認(rèn)為，對(duì)靜脈術(shù)和患者采用舒芬太尼進(jìn)行治療，能夠?qū)⒔档突颊叩奶弁锤泻吞岣呋颊叩穆樽硇Ч?/p>