無縫隙護(hù)理管理在產(chǎn)科的應(yīng)用效果及對(duì)院內(nèi)感染的影響觀察

堵敏芳

（無錫婦幼保健院 產(chǎn)科十一病區(qū)，江蘇 無錫 214000）

產(chǎn)科作為臨床上較為重要的科室之一，主要針對(duì)女性健康提供積極有效的診治方法。隨著現(xiàn)代女性對(duì)自身的健康重視程度加深，越來越多的女性逐漸開始接受臨床治療，并且對(duì)護(hù)理服務(wù)有著更深層次的需求[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要是以疾病為中心，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施用藥治療，以滿足患者的生理健康作為護(hù)理重點(diǎn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平不斷提升，人們對(duì)于生命質(zhì)量的需求也在不斷的提高，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式逐漸面臨改革。在本文中，針對(duì)本院在2017年到2018年間收治的產(chǎn)科患者展開研究，探討無縫隙護(hù)理管理模式在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果，以下是詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料

將2017年1月-2018年3月間在本院接受治療的產(chǎn)科患者視為研究樣本，采用隨機(jī)抽樣法，選擇出病例數(shù)80例，將這80例的產(chǎn)科患者以不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組：分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。所有患者均知曉并同意參與研究，排除患有惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全、心功能不全患者；排除精神障礙、無法自主表達(dá)意見的患者；排除合并患有精神病史患者；排除住院期間死亡患者。

其中，對(duì)照組共40例，年齡在22-41歲，平均年齡32.74歲；觀察組共40例，年齡26-41歲，平均年齡31.16歲。兩組患者一般資料比較無較大差異（P〉0.05），可以進(jìn)行數(shù)據(jù)比較和分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，具體方法為：根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)患者實(shí)施原發(fā)性疾病的用藥護(hù)理，做好患者住院護(hù)理，給予患者一個(gè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，協(xié)助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，密切關(guān)注患者基本生命指標(biāo)等。

觀察組產(chǎn)科患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理模式，具體方法[2]：①建立無縫隙護(hù)理管理小組 根據(jù)無縫隙護(hù)理管理模式，規(guī)范各級(jí)護(hù)理人員的工作內(nèi)容、操作和服務(wù)流程，明確各個(gè)崗位職責(zé)，量化細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容。安排護(hù)理人員進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理理論知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握各個(gè)護(hù)理技巧，充分滿足患者的身心需求。

②開展無縫隙護(hù)理管理流程 以臨床路徑為基礎(chǔ)，在日常基礎(chǔ)護(hù)理工作，將時(shí)間作為橫軸，護(hù)理內(nèi)容為縱軸，每天開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理內(nèi)容，并由患者進(jìn)行監(jiān)督。秉持以人為本的護(hù)理理念，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要注意自身行為舉止，保護(hù)患者的隱私，與患者進(jìn)行密切的心理交流，了解患者的內(nèi)心所需，鼓勵(lì)患者配合治療。

③個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理 針對(duì)患者的病情不同、身體狀態(tài)不同、心理不同對(duì)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，以人文關(guān)懷為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求適當(dāng)調(diào)整、制定護(hù)理服務(wù)。在重點(diǎn)區(qū)域做好無菌原則，監(jiān)測(cè)患者的病房環(huán)境，并嚴(yán)格落實(shí)無菌操作，加強(qiáng)消毒隔離措施，預(yù)防院內(nèi)感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組產(chǎn)科患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)、醫(yī)院感染發(fā)生率等。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估。SAS、SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為：50分（SDS低于53分）以下為心理健康，高于50分（SDS為53分）則表示患者心理壓力較大，隨著分值越高患者內(nèi)心壓力越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將2組患者的SAS、SDS評(píng)分作為計(jì)量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用T檢驗(yàn)；將2組患者院內(nèi)感染發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在p＜0.05時(shí)，表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組產(chǎn)科患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，2組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比結(jié)果并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P小于0.05；護(hù)理后，觀察組產(chǎn)科患者的SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大：P小于0.05。

表1 2組產(chǎn)科患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 2組產(chǎn)科患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前SAS 護(hù)理后SAS 護(hù)理前SDS 護(hù)理后SDS對(duì)照組 40 56.52±3.13 53.43±2.49 58.93±4.15 53.49±3.14觀察組 40 56.73±3.09 48.94±2.15 58.91±4.28 45.20±3.12 t/0.3019 8.6319 0.0212 11.8446 P/0.7635 0.0000 0.9831 0.0000

2.2 2組產(chǎn)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者中共有2例患者發(fā)生院內(nèi)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的12.00%（5例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大：卡方值=4.1143 P=0.0425。

3 討 論

無縫隙管理模式指的是，以科學(xué)管理為依據(jù)，通過優(yōu)化職能、創(chuàng)新改革、重組業(yè)務(wù)流程等方式，建立一個(gè)具有高執(zhí)行力、決策率，實(shí)施監(jiān)督、反饋的一體化管理體系[4]。

無縫隙護(hù)理管理模式，將以人為本作為護(hù)理重點(diǎn)，以患者的實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以保證患者心理健康[5]。無縫隙護(hù)理管理不僅關(guān)注患者的生理護(hù)理，同時(shí)還注意患者隱私保護(hù)，護(hù)理人員保持良好的服務(wù)態(tài)度，為患者改善心理狀態(tài)。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，加強(qiáng)對(duì)患者病房的監(jiān)管護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，從而有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用，為患者提供了良好治療環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了患者的身心健康，應(yīng)用效果十分令人滿意[6]。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)科患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P小于0.05；而且觀察組產(chǎn)科患者護(hù)理后的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)科患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理模式，能夠改善患者的心理壓力，提高患者的主觀能動(dòng)性，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推薦。