許雪萍

（江蘇省無(wú)錫市解放軍101醫(yī)院醫(yī)院兒科，江蘇 無(wú)錫 214000）

對(duì)于一些需要住院治療，并進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液治療的新生兒而言，通過(guò)靜脈留置針的應(yīng)用一方面能夠減少患兒在反復(fù)穿刺血管過(guò)程中所產(chǎn)生的痛苦，另一方面還能夠使得護(hù)理人員的工作量得到有效的降低。但是在靜脈留置管的操作過(guò)程中，如果出現(xiàn)了護(hù)理不當(dāng)或者操作不當(dāng)?shù)葐?wèn)題時(shí)，還容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎，從而直接威脅到患兒的生命安全。針對(duì)這一問(wèn)題，也就要求相關(guān)的醫(yī)療人員能夠就靜脈留置管過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，并及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。本文主要就護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于降低新生兒靜脈炎發(fā)生率的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就本院2016年9月～2017年9月期間需要進(jìn)行靜脈留置針操作的160例新生兒作為研究對(duì)象，其中男89例，女71例，平均年齡為（33.1±5.6）周。所有患兒在入院當(dāng)天均進(jìn)行靜脈留置針。對(duì)患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，給予80例對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理模式，給予80例觀察組患兒護(hù)理干預(yù)模式，兩組患兒的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中，主要先對(duì)新生兒留置針?biāo)鶎?dǎo)致的靜脈炎原因進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上類進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)措施的合理制定，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，給予觀察組患者護(hù)理干預(yù)模式，具體干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.1進(jìn)行穿刺部位的合理選擇

在進(jìn)行穿刺部位的選擇過(guò)程中，還需要盡量避免選取一些靠近神經(jīng)、韌帶以及關(guān)節(jié)部位的靜脈，此外在患兒的下肢部位進(jìn)行留置針處理過(guò)程中，還需要將下肢抬高20～30°，借此來(lái)促進(jìn)患兒的血流回流，從而使得藥物以及液體在下肢的停留時(shí)間得到有效的縮短，并借此來(lái)降低對(duì)患兒下肢靜脈所造成的刺激[1]。此外在應(yīng)用一些刺激性比較大的藥物或者濃度較高的液體時(shí)，還需要選擇粗大的血管來(lái)進(jìn)行操作，以避免靜脈炎的發(fā)生。

1.2.2對(duì)操作流程進(jìn)行規(guī)范

在具體操作之前，要求所有護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化吸收，并嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的相關(guān)要求來(lái)進(jìn)行靜脈留置針工作。在具體穿刺之前，還需要進(jìn)行患者的皮膚消毒處理，其消毒面積需要超過(guò)敷料的覆蓋面積，從而避免外界細(xì)菌侵入到血管之中。在穿刺過(guò)程中如果首次穿刺失敗后，則需要換取新的留置針來(lái)進(jìn)行操作[2]。而在對(duì)一些高滲液體進(jìn)行輸注的過(guò)程中，需要重新開一條靜脈通道，并進(jìn)行輸液速度的適當(dāng)減緩，這樣才能夠有效避免藥物對(duì)于患者靜脈所造成的刺激，從而有效避免靜脈炎的發(fā)生。

1.2.3對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行緊密的觀察

在對(duì)患兒進(jìn)行留置針處理時(shí)，首選位置應(yīng)當(dāng)放在頭部，以便于觀察，此外在留置針的敷貼上面還需要進(jìn)行起止時(shí)間的標(biāo)記，而當(dāng)透明敷貼出現(xiàn)了破損與脫落等情況時(shí)，還需要進(jìn)行及時(shí)的更換處理，以避免細(xì)菌侵入到患兒的靜脈之中。

1.2.4封管注意事項(xiàng)

患兒在治療過(guò)程中如果需要應(yīng)用到高滲液或者刺激性藥物靜脈滴注來(lái)進(jìn)行治療時(shí)，還需要先靜脈滴注20ml左右的生理鹽水，并應(yīng)用2～5ml的肝素鹽水來(lái)進(jìn)行封管處理，這樣才能夠使得靜脈炎的發(fā)生率得到有效的降低[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用了SPSS軟件來(lái)完成所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)的搜集以及處理工作，應(yīng)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組患兒（P＜0.05），具體見表1.

表1 兩組患者的靜脈炎發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

對(duì)于一些患病的新生兒而言，其還需要通過(guò)長(zhǎng)期的靜脈滴注來(lái)進(jìn)行治療，而通過(guò)靜脈留置針的模式則能夠有效減少患兒因?yàn)榉磸?fù)操作所造成的痛苦，還能夠有效減少護(hù)理人員的工作量[4]。但是在具體的靜脈留置針曹組過(guò)程中，還經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)因?yàn)榇┐滩课贿x擇不當(dāng)、操作流程規(guī)范性不夠以及臨床觀察實(shí)效性不足等多種因素，導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)靜脈炎這一并發(fā)癥，其不僅會(huì)對(duì)患兒造成非常大的痛苦，還會(huì)直接影響到患兒的生命健康安全[5]。這也就要求兒科能夠充分認(rèn)識(shí)到新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的重視程度，并且需要針對(duì)出現(xiàn)靜脈炎的原因進(jìn)行深入的探討與分析，在此基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行具體預(yù)防措施的討論。只有在護(hù)理干預(yù)中加入這些預(yù)防措施，并使得其成為一種常態(tài)護(hù)理模式，才能夠使得靜脈炎發(fā)生率得到有效降低。

本次研究中，觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。綜上所述。護(hù)理干預(yù)能夠有效降低行靜脈留置針患兒的靜脈炎發(fā)生機(jī)率，值得臨床應(yīng)用推廣。