產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

徐勝芳

（江蘇省句容市婦幼保健院， 江蘇 句容 212400）

隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，對(duì)初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理工作也提出新的要求。因產(chǎn)婦自身、情緒、心理等多方面因素影響，使產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率并不是很高，這對(duì)孕婦及胎兒都有一定影響[1]。因此，對(duì)于初產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)是十分重要的。本文以一年內(nèi)來(lái)我院婦產(chǎn)科就診的86例即臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，探討對(duì)其在產(chǎn)前和產(chǎn)后實(shí)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。其具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料采集

選取2016年11月至2017年11月期間于我院產(chǎn)科收治的86例即將臨床的初產(chǎn)婦為對(duì)象進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組及參照組兩組。實(shí)驗(yàn)組：43例產(chǎn)婦，年齡在22至32歲之間，平均年齡為（28.32 3.43）歲，平均孕周（37.14 4.23）周；參照組：產(chǎn)婦43例，年齡23—35歲之間，平均年齡（26.12 3.54）歲，平均孕周（37.24 3.12）周。以上兩組所有產(chǎn)婦均自愿加入本次研究且簽署知情同意書。

1.2 指導(dǎo)方案

參照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，其具體操作方法如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況，制定合理化的護(hù)理方案，同時(shí)向產(chǎn)婦講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，打消產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的顧慮[2]；（2）產(chǎn)后護(hù)理：第一，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣、生活方式等方面進(jìn)行指導(dǎo)，多攝入碳水化合物，維持產(chǎn)婦體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，保證產(chǎn)婦乳房的乳汁正常分泌[3]；第二，對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行定期護(hù)理，通過(guò)用手指指腹對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行螺旋式按摩，并使用熱毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷處理，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問(wèn)卷的形式將護(hù)理情況分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別[5]；其中護(hù)理滿意度為滿意與較滿意之和占總?cè)藬?shù)百分比；（2）母乳喂養(yǎng)成功率，母乳喂養(yǎng)例數(shù)占總數(shù)百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，其中組間護(hù)理滿意程度及母乳喂養(yǎng)成功率比較用率（%）表示，以卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意程度

經(jīng)調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作持滿意態(tài)度為32例，較滿意10例，臨床護(hù)理滿意度為97.6%；而參照組產(chǎn)婦中對(duì)護(hù)理持滿意態(tài)度的有30例，較滿意6例，有7例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理干預(yù)工作持不滿意態(tài)度，其護(hù)理滿意度為36例（83.7%），實(shí)驗(yàn)組與參照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，參照組護(hù)理調(diào)查情況要小于實(shí)驗(yàn)組，組間卡方值為4.9615，P值等于0.0259，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況變化

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的有30例，母乳喂養(yǎng)成功率為69.76%，明顯好于參照組的30.23%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后母乳情況分析（n，%）

3 討 論

母乳喂養(yǎng)屬于一種由母親乳汁給新生兒營(yíng)養(yǎng)成分的喂養(yǎng)方式，其具體指的是胎兒從母親體內(nèi)攝取營(yíng)養(yǎng)到體外進(jìn)行攝入營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡方法。保證母乳喂養(yǎng)的成功率對(duì)產(chǎn)婦及胎兒都有良好的作用[6]。但在實(shí)際產(chǎn)婦護(hù)理中由于初產(chǎn)婦的自身狀態(tài)、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜绊?，?dǎo)致初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功情況較低。因此，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效緩解產(chǎn)婦乳房脹痛程度，提高哺乳喂養(yǎng)成功率，而且調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，加快乳汁分泌，有很好的臨床護(hù)理效果[7]。

護(hù)理干預(yù)是以產(chǎn)婦為中心，在護(hù)理階段起到關(guān)鍵作用。護(hù)理過(guò)程中主要是利用干預(yù)手段，提升產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度，調(diào)整不良的飲食和喂養(yǎng)習(xí)慣，充分利用產(chǎn)前和產(chǎn)后的護(hù)理時(shí)間，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[8]。本文以一年期間于我院產(chǎn)科就診的86例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，本次調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作持滿意的人數(shù)有42例，其護(hù)理滿意度為97.6%，要明顯優(yōu)于參照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中的初產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的有30例，而參照組產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)成功的有13例，試驗(yàn)組與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦喂養(yǎng)成功率69.76%，要顯著多于參照組母乳喂養(yǎng)概率，兩組間數(shù)據(jù)比較存在差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后均應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)婦乳房脹痛情況，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，有值得臨床推廣價(jià)值。