不同護(hù)理模式在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用分析

宋繼紅

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)為消化道疾病常用的檢查方法，在對(duì)患者實(shí)施檢查的過程中，患者所受到的護(hù)理質(zhì)量有著極為重要的作用，直接影響著患者的診斷結(jié)果，應(yīng)給予關(guān)注[1]。本文為探討不同護(hù)理模式在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果，特選取2016年12月-2017年12月期間我院收治的無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年12月-2017年12月期間我院收治的無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男19例，女11例，年齡在21-75歲，平均年齡為（47.21±1.25）歲，檢查類型：無(wú)痛胃鏡檢查者11例、無(wú)痛腸鏡檢查者12例、無(wú)痛胃鏡和腸鏡聯(lián)合檢查者7例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-76歲，平均年齡為（47.26±1.24）歲，檢查類型：無(wú)痛胃鏡檢查者10例、無(wú)痛腸鏡檢查者11例、無(wú)痛胃鏡和腸鏡聯(lián)合檢查者9例。兩組患者在（年齡、檢查類型、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，在對(duì)患者實(shí)施檢查前，應(yīng)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行掌握，為患者及家屬進(jìn)行檢查相關(guān)知識(shí)的講解，準(zhǔn)好相關(guān)的檢查準(zhǔn)備工作，給予患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，改善心理狀況。

觀察組為風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，措施為[2]：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在對(duì)患者實(shí)施無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查前，應(yīng)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行掌握，確定患者是否存在心臟疾病、是否存在藥物過敏現(xiàn)象等，當(dāng)患者存在嘔血、便血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，同時(shí)，確定患者是否有家人陪伴，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)引導(dǎo)患者釋放負(fù)面情緒，依據(jù)患者的實(shí)際情況和現(xiàn)有醫(yī)療資源，對(duì)患者實(shí)施無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，做好記錄。②依據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，當(dāng)患者滋生負(fù)面心理情緒時(shí)，及時(shí)找出滋生的原因，然后實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善患者心理狀況，在檢查前，詳細(xì)告知患者檢查流程，可能出現(xiàn)的意外事件等，讓患者有著心理準(zhǔn)備，同時(shí)，也應(yīng)告知患者檢查過程中基本上不會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，提升患者的信心；在對(duì)患者實(shí)施無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查的過程中，應(yīng)對(duì)患者的心率、血壓等基本生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的血氧水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)面色進(jìn)行觀察，為減輕患者多次穿刺所帶來(lái)的疼痛感，建立靜脈通路，減少穿刺次數(shù)；在對(duì)患者實(shí)施檢查時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，減少對(duì)患者消化道器官的刺激；檢查完成后，將雜物進(jìn)行清除，密切觀察患者生命體征變化情況，時(shí)間控制為半小時(shí)，然后送至病房。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組安全性、滿意度評(píng)分情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。安全性評(píng)分依據(jù)安全性自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低[3]。滿意度評(píng)分依據(jù)問卷答題方式對(duì)患者實(shí)施調(diào)查，總分100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越多[4]。不良反應(yīng)：疼痛、頭暈、心率降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組安全性、滿意度評(píng)分情況

兩組的安全性、滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的安全性、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組安全性、滿意度評(píng)分情況( ±s，分)

表1 兩組安全性、滿意度評(píng)分情況( ±s，分)

組別 安全性 滿意度觀察組(n=30) 85.32±1.26 86.24±1.24對(duì)照組(n=30) 72.45±2.15 73.32±2.14 t值 5.2675 5.3247 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%和23.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

隨著消化系統(tǒng)病癥的增多和醫(yī)療設(shè)備的不斷改進(jìn)，在針對(duì)消化系統(tǒng)病癥的檢查中，無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)被廣泛應(yīng)用，能準(zhǔn)確的診斷出患者的病情，為醫(yī)生提供患者準(zhǔn)確的病況，然后制定針對(duì)性的治療方案，在實(shí)施無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)檢查的過程中，一旦護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)問題，極易造成不良癥狀的出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果，因此，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，提升了護(hù)理質(zhì)量，值得選用[5]。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了安全性和滿意度，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理值得在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用。